Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri!
12:19 • Aceasta este concluzia unui studiu publicat în ediţia din ianuarie 2008 a Jurnalului Gastroentorologia. Cercetătorii de la Spitalul General din Massachusetts şi cei de la Universitatea Harvard au stabilit că oamenii care folosesc aspirina în doze mai mari de 325 mg/zi, timp de cel puţin 6 ani, au un risc de cancer colorectal cu 30-70% mai redus. Dozele care produc cea mai mare reducere a riscului sunt suficient de mari pentru a duce la apariţia sângerărilor gastrointestinale, un efect advers destul de grav al consumului de aspirină.
Aceasta este concluzia unui studiu publicat în ediţia din ianuarie 2008 a Jurnalului Gastroentorologia. Cercetătorii de la Spitalul General din Massachusetts şi cei de la Universitatea Harvard au stabilit că oamenii care folosesc aspirina în doze mai mari de 325 mg/zi, timp de cel puţin 6 ani, au un risc de cancer colorectal cu 30-70% mai redus. Dozele care produc cea mai mare reducere a riscului sunt suficient de mari pentru a duce la apariţia sângerărilor gastrointestinale, un efect advers destul de grav al consumului de aspirină.
Studiul a început în anul 1986. Atunci au fost înrolaţi 47363 bărbaţi cu vârste între 40 şi 75 de ani. Aceştia făceau parte dintr-un studiu de cohortă denumită Health Professionals Follow-up Study în care au fost înrolaţi 51529 medici, dentişti, farmacişti şi veterinari.Ei au fost urmăriţi apoi vreme de 18 ani. Până în 2004 au fost diagnosticate 975 de cazuri de cancer. Consumul de aspirină este invers proporţional cu riscul de cancer de colon. Astfel, comparativ cu cei care nu au consumat deloc aspirină, riscul de cancer al celor care au consumat scade cu 6%, 20%, 28% şi respectiv 70% pentru un consum de aspirină de 0.5-1.5, 2-5, 6-14 şi respectiv mai mult de 14 tablete pe săptămână (1 tabletă are 325 mg).
Beneficiile sunt consistente de la un consum mai mare de 2 tablete de aspirină pe săptămână, existând o reducere a riscului de 20% pentru cancer distal, proximal, pentru stadiile timpurii sau avansate ale cancerului colorectal, dar şi pentru tumorile maligne rectale. Este vorba de tablete de 325 de miligrame, destul de populare în SUA, dar destul de puţin folosite în România. Cercetătorii avertizează că pentru a obţine o reducere a riscului este necesar un timp minim de utilizare al aspirinei de cel puţin 6 ani.Acest studiu întăreşte prin rezultatele sale concluziile altor cercetări.
Prestigiosul Jurnal Lancet a publicat în ediţia din 12 Mai 2007 o analiză a multiple studii, inclusive 2 studii experimentale, randomizate, efectuate pe oameni, privind consumul de aspirină şi apariţia cancerului de colon. După evaluarea a 2 studii randomizate şi controlate cu placebo cuprinzând 7585 de subiecţi, a 19 studii de tip caz-control cu 20815 subiecţi şi 11 studii de cohortă ce au inclus 1136110 oameni, cercetătorii au ajuns la concluzia că administarea de aspirină zilnic, la o doză de aproximativ 325mg pe zi vreme de 5 ani este utilă în prevenirea cancerului de colon. De o reducere maximală de 74% a riscului de apariţie a cancerului pe colon au beneficiat subiecţii care au luat 1200mg de aspirină pe zi vreme de 5 ani. (2)
La doze semnificativ mai mici (50-325 mg/zi) aspirina este folosită pentru a preveni infarctele miocardice, accidentele vasculare cerebrale şi pentru a reduce mortalitatea pacienţilor care au suferit deja un infarct miocardic (IM), accident vascular cerebral (AVC) sau un episod de ischemie miocardică (ischemie înseamnă că deficitul de sânge, relativ sau absolut, al unui organ, iar netratată, duce la necroză prin lipsă de oxigenare). O metaanaliză publicată în ediţia din ianuarie 2008 a Jurnalului American de Medicină a utilizat rezultatele a multiple studii randomizate, controlate, ce au însumat 9853 subieci. Experţii au aratat că administrarea a 50-325mg de aspirină zilnic la persoanele cu boală cardiovasculară stabilă reduce riscul de deces cu 13%, riscul unui nou IM cu 26%, riscul de AVC cu 25%. Totuşi, riscul de sângerări severe este cu 120% mai mare mult mai mare în grupurile ce au primit tratament cu aspirină. Dacă 1000 de pacienţi ar fi trataţi 33 de luni, acest lucru ar preveni 14 decese, 12 cazuri de IM, 25 de cazuri de AVC, 33 de cazuri de ischemie miocardică, ducând însă la 9 sângerări majore, au concluzionat cercetătorii. (3)
Dozele mici de aspirină reduc riscul de evenimente majore vasculare (moarte cardiovasculară, IM şi AVC) sau ischemie a membrelor şi la pacienţii cu boală arterială periferică (PAD). Un studio dublu-orb randomizat efectuat pe 366 pacienţi cu PAD a arătat că grupul de subiecţi care a primit aspirină a prezentat o reducere cu 26% a evenimentelor vasculare majore, în comparaţie cu grupul care a primit placebo(pastilă inertă). Rezultatele au fost publicate în ediţia din martie 2007 a Jurnalului Internaţional de Medicină.
În concluzie, aspirina în doze mici (50-325mg/zi) este utilă pentru reducerea mortalităţii cardiovasculare, a riscului de infarct miocardic şi accident vascular cerebral. În doze mai mari, de minim 325mg de 2ori/zi este utilă pentru reducerea riscului de cancer pe colon. Totuşi, studiile arată că aspirina creşte cu până la 120% riscul de sângerări severe, în special gastrointestinale. (4,5) Terapia cu aspirină trebuie individualizată atent, sub supravegherea medicului, cu analize periodice.
ATENŢIE : Aspirina nu este recomandată copiilor sub 19 ani datorită posibilităţii de apariţie a sindromului Reye, o afecţiune potenţial fatală (risc de deces 30%), caracterizată prin encefalopatie (inflamarea creierului), steatohepatită (cu acumulare de grăsimi la nivelul ficatului), afectare renală, şi complicaţiile acestora, mergând până la coma cu deces prin insuficienţă multiplă de organ (hepatică, renală, insuficienţă respiratorie). În Marea Britanie consumul de aspirină este interzis la copiii sub 16 ani. (6)
Bibliografie:
1)Gastroenterology. 2008 Jan;134(1):21-8. Epub 2007 Sep 26.Aspirin dose and duration of use and risk of colorectal cancer in men. (Abstract / Full Text)
2) Lancet. 2007 May 12;369(9573):1603-13.Effect of aspirin on long-term risk of colorectal cancer: consistent evidence from randomised and observational studies. (Abstract)
3) Am J Med. 2008 Jan;121(1):43-9.Low-dose aspirin in patients with stable cardiovascular disease: a meta-analysis. (Abstract)
4) J Intern Med. 2007 Mar;261(3):276-84. Prevention of serious vascular events by aspirin amongst patients with peripheral arterial disease: randomized, double-blind trial. (Abstract)
5) Nippon Rinsho. 2007 Oct;65(10):1749-53. [Prevalence and incidence of NSAID-induced gastrointestinal ulcers and bleeding] (Abstract)
6) BMJ. 2002 November 2; 325(7371): 988. Aspirin use to be banned in under 16 year olds
