x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Chirurgie prin gaura cheii

0
Autor: Florin Condurateanu 04 Noi 2019 - 18:30
Chirurgie prin gaura cheii
Vezi galeria foto


Sperietura unor pacienţi că ajung la bisturiul chirurgului s-a mai diminuat odată cu extinderea intervenţiilor minim invazive, a laparoscopiei cu incizii mici. Interviu cu profesor doctor Nicolae Iordache, de la Spitalul Sf. Ioan, din Bucureşti

 

 

Florin Condurăţeanu: - Domnule profesor Nicolae Iordache, pacienţii s-au obişnuit să solicite chirurgilor să-i opereze minim invaziv. Care sunt avantajele?

Prof. dr. Nicolae Iordache: - În chirurgia clasică, se face o tăietură cu bisturiul pe abdomen. În laparoscopia care este minim invazivă se practică 2-3 incizii mici cât butoniera pentru nasturii unei cămăşi. Prin aceste incizii mici se introduce un trocar, un tub dotat cu o cameră video, şi pe ecran apare tabloul interior al abdomenului. Chirurgul vede organele şi din lateral, şi din spate prin camera video, spre deosebire de chirurgia cu bisturiu, când medicul vedea organele doar din faţă, prin tăietura mare. Prin alte tuburi se introduc instrumente fine ale laparoscopiei, instrumente de tăiere electrică, pense etc.

 

F.C.: - Dureri mai mici?

Prof. dr. N. Iordache: - Nu numai! În tăietura cu bisturiul se secţionează şi terminaţii nervoase, de aici dureri mai accentuate. În urma tăieturii cu bisturiul, se slăbesc muşchii abdominali şi, după operaţia clasică, muşchii, ţesuturile revin doar la 80% din calitatea lor de dinainte de intervenţie. Prin această şubrezire pot apărea hernii, eventraţii, evisceraţii, ies afară organe. Tăietura mare cu bisturiul expune mai mult la contactul cu microbii.

Oamenii graşi mai au un dezavantaj al intervenţiilor cu bisturiul: stratul de grăsime nu este intens vascularizat şi astfel ajung mai puţine leucocite, cele care luptă cu infecţiile. Cei operaţi minim invaziv sunt internaţi mai puţine zile, se folosesc mai puţine medicamente. Iar prin laparoscopie cicatricile sunt mici, aproape insesizabile.

 

F.C.: - De ce se introduce un gaz în abdomen prin tuburile laparoscopiei?

Prof. dr. N. Iordache: - Se introduce acest gaz pentru că, în mod normal, în abdomen este un spaţiu virtual, organele sunt lipite între ele. Introducând gazul, se creează un spaţiu real de lucru în abdomen.

 

F.C.: - Se spunea că un chirurg trebuie să aibă şi talent, şi o dexteritate a mâinilor. Se păstrează această cerinţă şi în laparoscopie?

Prof. dr. N. Iordache: - O frumoasă metaforă zicea că un chirurg cu bisturiul are ochi în vârful degetelor, el pipăie cu degetele eventuale întărituri ale ţesuturilor, posibile formaţiuni ivite. Dar şi în laparoscopie e necesară dexteritatea mâinilor, se lucrează cu instrumente fine, cu coadă lungă. În laparoscopie, chirurgul pipăie ţesuturile, organele cu instrumentele. A mai apărut o metaforă inspirată: laparoscopia este o chirurgie prin gaura cheii.

 

F.C.: - Ce operaţii se fac cu laparoscopia?

Prof. dr. N. Iordache: - Normal, toate operaţiile pe abdomen se pot executa minim invaziv. În peste 90% din operaţiile de apendicită, de scoatere a vezicii biliare se intervine laparoscopic. Chirurgul cu intervenţii laparoscopice trebuie să ştie şi chirurgie cu bisturiul. În timpul intervenţiei minim invazive, se poate întâmpla să se modifice procedeul, să se treacă la chirurgia cu bisturiu.

 

F.C.: - În operaţiile pe tub digestiv pentru slăbit se utilizează şi metodele minim invazive?

Prof. dr. N. Iordache: - În chirurgia bariatrică, introducerea acelui balon care micşorează volumul stomacului se face cu endoscopul, fără incizii. Metoda inelului - care, montat pe exteriorul stomacului, îl transformă într-o clepsidră cu două camere mai mici -presupune intervenţia prin laparoscopie.

 

 

Chirurgia bariatrică pentru slăbit se recomandă în obezitatea monstruoasă cu indicele de masă corporală peste 40. Nu oricine care nu reuşeşte să-şi mobilizeze voinţa pentru a slăbi recurge la chirurgia bariatrică.

 

 

 

 


 

Ştiri din .ro


PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

Parchetul General: Nu se știe unde s-a infectat Vergil Chițac. Dar sigur nu la Bruxelles. Candidatul PNL la Primăria Constanța a scăpat de dosarul penal

Parchetul General: Nu se știe unde s-a infectat Vergil Chițac. Dar sigur nu la Bruxelles. Candidatul PNL la Primăria Constanța a scăpat de dosarul penal
Galerie Foto Senatorul liberal Vergil Chițac, infectat, în luna martie, cu noul coronavirus, din cauza căruia Parlamentul a intrat în carantină, iar proaspătul reînvestit, la acel moment, prim-ministru Ludovic Orban s-a...

Moștenitorii lui Decebal Remeș, așteptați de instanță să intervină în procesul împotriva lui Băsescu

Moștenitorii lui Decebal Remeș, așteptați de instanță să intervină în procesul împotriva lui Băsescu
Fostul președinte Traian Băsescu riscă să nu scape de procesul cu fostul ministru al Agriculturii Decebal Traian Remeș, chiar și după decesul acestuia din urmă. Tribunalul București a decis, la sfârșitul...

Schimbarea balanţei hormonale poate afecta vertebrele

Schimbarea balanţei hormonale poate afecta vertebrele
Cum copiii sunt iubiţi ca ochii din cap de către părinţi, este firesc ca aceştia să se îngrijoreze la orice detaliu în creşterea lor, mai ales în lucrurile observabile la coloana vertebrală, la picioare, la me...

În timp ce încalcă Referendumul pe Justiție, premierul Orban îndeamnă cetățenii să nu respecte deciziile CCR

În timp ce încalcă Referendumul pe Justiție, premierul Orban îndeamnă cetățenii să nu respecte deciziile CCR
Galerie Foto Apropierea alegerilor, după o perioadă de criză sanitară prelungită, ridică, și în 2020, o chestiune referitoare la Justiție. Atacurile, din ultima vreme, venite dinspre Palatul Victoria, către mai multe...

Explicațiile specialistului: de ce Marea Neagră nu e murdară

Explicațiile specialistului: de ce Marea Neagră nu e murdară
Galerie Foto Atrași de imaginile cu apele cristaline ale Mediteranei sau ale altor mări, din zone turistice foarte populare, mulți români sunt convinși că litoralul românesc este de mâna a doua, pentru că apa e mai mereu...

Povești nemuritoare cu măști de protecție pentru persoanele defavorizate, în nouă pași

Povești nemuritoare cu măști de protecție pentru persoanele defavorizate, în nouă pași
Galerie Foto Impusă ca o obligație trasată de la cel mai înalt nivel, purtarea măștilor de protecție pe perioada stării de alertă este în vigoare încă de la mijlocul lunii mai, odată cu expirarea stării de urgență. La...

Despre lipsa autopsiilor, așa-zisele laboratoare ale DSP și alte Bâlbe în vreme de pandemie

Despre lipsa autopsiilor, așa-zisele laboratoare ale DSP și alte Bâlbe în vreme de pandemie
Interviu cu Dr. Ligia Barbarii, medic primar de medicină legală, șef al Laboratorului de Genetică din cadrul Institutului Național de Medicină Legală „Mina Minovici” din București.   - În cazul...

Armata suferă prima pierdere: restaurantul CCA, răpus de Covid

Armata suferă prima pierdere: restaurantul CCA, răpus de Covid
Galerie Foto Chiar în timp ce pregătea amânarea măsurilor de relaxare, care trebuiau implementate cu data de 1 iulie, Cabinetul Orban a decis desființarea Unității de Prestări Servicii și Alimentație a Ministerului...

Ludovic Orban, acuzat de trei asociații de judecători de presiuni asupra Justiției

Ludovic Orban, acuzat de trei asociații de judecători de presiuni asupra Justiției
Galerie Foto Pentru a doua oară, în mai puțin de o lună și jumătate, trei asociații ale judecătorilor din România critică modul în care Guvernul condus de Ludovic Orban, dar și afirmațiile premierului se raportează la...

Dragoș Frumosu: România poate hrăni 80 de milioane de oameni

Dragoș Frumosu: România poate hrăni 80 de milioane de oameni
Dragoș Frumosu, liderul Federației Sindicatelor din Industria Alimentară, a Băuturilor, Tutunului și Ramuri Conexe „SINDALIMENTA”, luptă de două decenii pentru industria alimentară și pentru cei peste...
Serviciul de email marketing furnizat de