x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Chirurgie prin gaura cheii

0
Autor: Florin Condurateanu 04 Noi 2019 - 18:30
Chirurgie prin gaura cheii
Vezi galeria foto


Sperietura unor pacienţi că ajung la bisturiul chirurgului s-a mai diminuat odată cu extinderea intervenţiilor minim invazive, a laparoscopiei cu incizii mici. Interviu cu profesor doctor Nicolae Iordache, de la Spitalul Sf. Ioan, din Bucureşti

 

 

Florin Condurăţeanu: - Domnule profesor Nicolae Iordache, pacienţii s-au obişnuit să solicite chirurgilor să-i opereze minim invaziv. Care sunt avantajele?

Prof. dr. Nicolae Iordache: - În chirurgia clasică, se face o tăietură cu bisturiul pe abdomen. În laparoscopia care este minim invazivă se practică 2-3 incizii mici cât butoniera pentru nasturii unei cămăşi. Prin aceste incizii mici se introduce un trocar, un tub dotat cu o cameră video, şi pe ecran apare tabloul interior al abdomenului. Chirurgul vede organele şi din lateral, şi din spate prin camera video, spre deosebire de chirurgia cu bisturiu, când medicul vedea organele doar din faţă, prin tăietura mare. Prin alte tuburi se introduc instrumente fine ale laparoscopiei, instrumente de tăiere electrică, pense etc.

 

F.C.: - Dureri mai mici?

Prof. dr. N. Iordache: - Nu numai! În tăietura cu bisturiul se secţionează şi terminaţii nervoase, de aici dureri mai accentuate. În urma tăieturii cu bisturiul, se slăbesc muşchii abdominali şi, după operaţia clasică, muşchii, ţesuturile revin doar la 80% din calitatea lor de dinainte de intervenţie. Prin această şubrezire pot apărea hernii, eventraţii, evisceraţii, ies afară organe. Tăietura mare cu bisturiul expune mai mult la contactul cu microbii.

Oamenii graşi mai au un dezavantaj al intervenţiilor cu bisturiul: stratul de grăsime nu este intens vascularizat şi astfel ajung mai puţine leucocite, cele care luptă cu infecţiile. Cei operaţi minim invaziv sunt internaţi mai puţine zile, se folosesc mai puţine medicamente. Iar prin laparoscopie cicatricile sunt mici, aproape insesizabile.

 

F.C.: - De ce se introduce un gaz în abdomen prin tuburile laparoscopiei?

Prof. dr. N. Iordache: - Se introduce acest gaz pentru că, în mod normal, în abdomen este un spaţiu virtual, organele sunt lipite între ele. Introducând gazul, se creează un spaţiu real de lucru în abdomen.

 

F.C.: - Se spunea că un chirurg trebuie să aibă şi talent, şi o dexteritate a mâinilor. Se păstrează această cerinţă şi în laparoscopie?

Prof. dr. N. Iordache: - O frumoasă metaforă zicea că un chirurg cu bisturiul are ochi în vârful degetelor, el pipăie cu degetele eventuale întărituri ale ţesuturilor, posibile formaţiuni ivite. Dar şi în laparoscopie e necesară dexteritatea mâinilor, se lucrează cu instrumente fine, cu coadă lungă. În laparoscopie, chirurgul pipăie ţesuturile, organele cu instrumentele. A mai apărut o metaforă inspirată: laparoscopia este o chirurgie prin gaura cheii.

 

F.C.: - Ce operaţii se fac cu laparoscopia?

Prof. dr. N. Iordache: - Normal, toate operaţiile pe abdomen se pot executa minim invaziv. În peste 90% din operaţiile de apendicită, de scoatere a vezicii biliare se intervine laparoscopic. Chirurgul cu intervenţii laparoscopice trebuie să ştie şi chirurgie cu bisturiul. În timpul intervenţiei minim invazive, se poate întâmpla să se modifice procedeul, să se treacă la chirurgia cu bisturiu.

 

F.C.: - În operaţiile pe tub digestiv pentru slăbit se utilizează şi metodele minim invazive?

Prof. dr. N. Iordache: - În chirurgia bariatrică, introducerea acelui balon care micşorează volumul stomacului se face cu endoscopul, fără incizii. Metoda inelului - care, montat pe exteriorul stomacului, îl transformă într-o clepsidră cu două camere mai mici -presupune intervenţia prin laparoscopie.

 

 

Chirurgia bariatrică pentru slăbit se recomandă în obezitatea monstruoasă cu indicele de masă corporală peste 40. Nu oricine care nu reuşeşte să-şi mobilizeze voinţa pentru a slăbi recurge la chirurgia bariatrică.

 

 

 

 


 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

Mierea şi prunele uscate, de ajutor în constipaţie

Mierea şi prunele uscate, de ajutor în constipaţie
Constipaţia este afecţiune frecventă, care poate duce la suferinţe şi complicaţii. Însă utilizarea purgativelor zilnic, perioade lungi, creează pericole. Constipaţia se declară când există mai puţin de...

Soția lui Blejnar a renunțat la o afacere de lux, după ce a fost trimisă în judecată pentru complicitate la mită

Soția lui Blejnar a renunțat la o afacere de lux, după ce a fost trimisă în judecată pentru complicitate la mită
Galerie Foto Soția fostului șef al ANAF, din perioada lui Traian Băsescu, Sorin Blejnar, a făcut parte, până în toamna anului trecut, din acționariatul unui magazin care se ocupă cu în chirierea și vânzarea unor haine, ac...

Document oficial: DNA a pus presiune pe peste 1.900 de judecători. Abuzuri și ilegalități pe bandă rulantă

Document oficial: DNA a pus presiune pe peste 1.900 de judecători. Abuzuri și ilegalități pe bandă rulantă
Galerie Foto La sfârșitul săptămânii trecute, CSM a redactat și publicat în registrul intern motivarea Hotărârii Plenului Consiliului Superior al Magistraturii nr. 225/2019, prin care, în 15 octombrie, a fost aprobat Raport...

Maria Jarda: de la pictura în gând, la expoziții în Italia

Maria Jarda: de la pictura în gând, la expoziții în Italia
Galerie Foto Născută într-o zonă săracă din inima Moldovei, într-o familie cu 7 copii, trimisă la muncă la numai 16 ani, la brutăria din sat și apoi la un coafor de la marginea Capitalei, Maria Jarda a găsit puterea...

„Paradită” de gașca lui Onea și „Portocală”, fosta șefă a AEP a fost achitată de justiție

„Paradită” de gașca lui Onea și „Portocală”, fosta șefă a AEP a fost achitată de justiție
Ana Maria Pătru, fosta șefă a Autorității Electorale Permanente, arestată, la sfârșitul anului 2016, anchetată de vestita „Unitate de Elită” a DNA de la Ploiești și trimisă în judecată pentru trafic...

Dosarul „Caracal”, verificat de Parchetul General. Familiile victimelor cer infirmarea rechizitoriului

Dosarul „Caracal”, verificat de Parchetul General. Familiile victimelor cer infirmarea rechizitoriului
DIICOT a finalizat rechizitoriul în dosarul „Caracal” și a dispus trimiterea în judecată a lui Gheorghe Dincă pentru săvârșirea a două infracțiuni de omor. Șefa interimară a DIICOT, Georgiana Hosu, a...

Prof. Univ. Dr. Norina Forna: „Rectorul unei Universităţi trebuie să fie, înainte de toate, un bun manager”

Prof. Univ. Dr. Norina Forna: „Rectorul unei Universităţi trebuie să fie, înainte de toate, un bun manager”
Galerie Foto Din poziţia de decan al Facultății de Medicină Dentară din cadrul Universității de Medicină și Farmacie „Grigore T. Popa” din Iași, prof. univ. Norina Forna a adus pregătirea studenţilor stomatologi la...

Gheorghe Dincă le dă procurorilor DIICOT cu complicii în cap. A scris că Luiza este traficată

Gheorghe Dincă le dă procurorilor DIICOT cu complicii în cap. A scris că Luiza este traficată
Presupusul asasin al celor două tinere dispărute, anul trecut, la Caracal, Gheorghe Dincă, s-a ținut de cuvânt și le dă grele bătăi de cap procurorilor DIICOT. În condițiile în care, până pe 27 ianuarie...

Cazul „Caracal” se dezintegrează, înainte de a fi trimis în instanță. Scenariul prin care Dincă poate scăpa de pușcărie

Cazul „Caracal” se dezintegrează, înainte de a fi trimis în instanță. Scenariul prin care Dincă poate scăpa de pușcărie
Dintr-un dosar construit, cu greu, în șase luni, în mare parte pe declarațiile lui Gheorghe Dincă, cauza „Caracal” riscă să se dezintegreze. Suspectul, aflat în arest preventiv din 27 iulie 2019, a anunțat...

Liviu Dragnea apelează la Convenția Drepturilor Omului, contestând încarcerarea sa în penitenciar

Liviu Dragnea apelează la Convenția Drepturilor Omului, contestând încarcerarea sa în penitenciar
Galerie Foto Profesorul de drept Corneliu Liviu Popescu și avocata Flavia Teodosiu au formulat, în numele și pentru fostul președinte al PSD, Liviu Dragnea, două acțiuni prin care acesta reclamă deținerea ilegală în...

Întreruperea tratamentului în hipertensiune are consecinţe grave

Întreruperea tratamentului în hipertensiune are consecinţe grave
Hipertensiunea este cauza accidentelor vascular cerebrale (AVC), principala cauză de deces la noi în ţară. Hipertensiunea esenţială este cea mai frecventă, fiind întâlnită în aproximativ 90% din cazuri, şi ar...

David: „Kartingul este viața mea!” 

David: „Kartingul este viața mea!” 
Galerie Foto David Cosma Cristofor (10 ani) și Bogdan Cosma Cristofor (8 ani) au fost premiați, în luna noiembrie, la Gala Campionilor Karting Masters, pentru întreaga activitate competițională din 2019, fiind campioni Karting...

Patroană de firmă abonată la contracte cu statul, numită de Orban secretar de stat la Cancelaria Primului Ministru

Patroană de firmă abonată la contracte cu statul, numită de Orban secretar de stat la Cancelaria Primului Ministru
Galerie Foto În ajunul Anului Nou, premierul liberal Ludovic Orban a decis să-și numească, în Cancelaria de la Palatul Victoria, ca secretar de stat, pe fata unui fost deputat PNL, apropiată a vicepreședintelui ALDE Daniel...

Predoiu a “consultat” magistrații la mișto în legătură cu desființarea SIIJ. Decizia era luată deja de 16 zile

Predoiu a “consultat” magistrații la mișto în legătură cu desființarea SIIJ. Decizia era luată deja de 16 zile
Galerie Foto La sfârșitul lunii noiembrie, ministrul Justiției, Cătălin Predoiu, a întreprins o așa-zisă consultare a instanțelor și Parchetelor cu privire la menținerea sau la desființarea Secției pentru Investigarea...

Repararea vertebrelor deformate cu ciment sau substituent osos

Repararea vertebrelor deformate cu ciment sau substituent osos
Durerile de spate sunt cele mai frecvente motive de consult al medicilor, coloana este încărcată cu un mănunchi de forţe apărute şi ca urmare a ridicării fiinţei umane în poziţie verticală,...
Serviciul de email marketing furnizat de