x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Chirurgie prin gaura cheii

0
Autor: Florin Condurateanu 04 Noi 2019 - 18:30
Chirurgie prin gaura cheii
Vezi galeria foto


Sperietura unor pacienţi că ajung la bisturiul chirurgului s-a mai diminuat odată cu extinderea intervenţiilor minim invazive, a laparoscopiei cu incizii mici. Interviu cu profesor doctor Nicolae Iordache, de la Spitalul Sf. Ioan, din Bucureşti

 

 

Florin Condurăţeanu: - Domnule profesor Nicolae Iordache, pacienţii s-au obişnuit să solicite chirurgilor să-i opereze minim invaziv. Care sunt avantajele?

Prof. dr. Nicolae Iordache: - În chirurgia clasică, se face o tăietură cu bisturiul pe abdomen. În laparoscopia care este minim invazivă se practică 2-3 incizii mici cât butoniera pentru nasturii unei cămăşi. Prin aceste incizii mici se introduce un trocar, un tub dotat cu o cameră video, şi pe ecran apare tabloul interior al abdomenului. Chirurgul vede organele şi din lateral, şi din spate prin camera video, spre deosebire de chirurgia cu bisturiu, când medicul vedea organele doar din faţă, prin tăietura mare. Prin alte tuburi se introduc instrumente fine ale laparoscopiei, instrumente de tăiere electrică, pense etc.

 

F.C.: - Dureri mai mici?

Prof. dr. N. Iordache: - Nu numai! În tăietura cu bisturiul se secţionează şi terminaţii nervoase, de aici dureri mai accentuate. În urma tăieturii cu bisturiul, se slăbesc muşchii abdominali şi, după operaţia clasică, muşchii, ţesuturile revin doar la 80% din calitatea lor de dinainte de intervenţie. Prin această şubrezire pot apărea hernii, eventraţii, evisceraţii, ies afară organe. Tăietura mare cu bisturiul expune mai mult la contactul cu microbii.

Oamenii graşi mai au un dezavantaj al intervenţiilor cu bisturiul: stratul de grăsime nu este intens vascularizat şi astfel ajung mai puţine leucocite, cele care luptă cu infecţiile. Cei operaţi minim invaziv sunt internaţi mai puţine zile, se folosesc mai puţine medicamente. Iar prin laparoscopie cicatricile sunt mici, aproape insesizabile.

 

F.C.: - De ce se introduce un gaz în abdomen prin tuburile laparoscopiei?

Prof. dr. N. Iordache: - Se introduce acest gaz pentru că, în mod normal, în abdomen este un spaţiu virtual, organele sunt lipite între ele. Introducând gazul, se creează un spaţiu real de lucru în abdomen.

 

F.C.: - Se spunea că un chirurg trebuie să aibă şi talent, şi o dexteritate a mâinilor. Se păstrează această cerinţă şi în laparoscopie?

Prof. dr. N. Iordache: - O frumoasă metaforă zicea că un chirurg cu bisturiul are ochi în vârful degetelor, el pipăie cu degetele eventuale întărituri ale ţesuturilor, posibile formaţiuni ivite. Dar şi în laparoscopie e necesară dexteritatea mâinilor, se lucrează cu instrumente fine, cu coadă lungă. În laparoscopie, chirurgul pipăie ţesuturile, organele cu instrumentele. A mai apărut o metaforă inspirată: laparoscopia este o chirurgie prin gaura cheii.

 

F.C.: - Ce operaţii se fac cu laparoscopia?

Prof. dr. N. Iordache: - Normal, toate operaţiile pe abdomen se pot executa minim invaziv. În peste 90% din operaţiile de apendicită, de scoatere a vezicii biliare se intervine laparoscopic. Chirurgul cu intervenţii laparoscopice trebuie să ştie şi chirurgie cu bisturiul. În timpul intervenţiei minim invazive, se poate întâmpla să se modifice procedeul, să se treacă la chirurgia cu bisturiu.

 

F.C.: - În operaţiile pe tub digestiv pentru slăbit se utilizează şi metodele minim invazive?

Prof. dr. N. Iordache: - În chirurgia bariatrică, introducerea acelui balon care micşorează volumul stomacului se face cu endoscopul, fără incizii. Metoda inelului - care, montat pe exteriorul stomacului, îl transformă într-o clepsidră cu două camere mai mici -presupune intervenţia prin laparoscopie.

 

 

Chirurgia bariatrică pentru slăbit se recomandă în obezitatea monstruoasă cu indicele de masă corporală peste 40. Nu oricine care nu reuşeşte să-şi mobilizeze voinţa pentru a slăbi recurge la chirurgia bariatrică.

 

 

 

 


 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

De trei săptămâni, membrii Cabinetului Orban își țin averile la secret

De trei săptămâni, membrii Cabinetului Orban își țin averile la secret
Galerie Foto Niciunul dintre membrii Cabinetului Orban nu și-a depus declarațiile de avere și de interese pe site-ul Guvernului României, deși au trecut 17 zile de la învestire. Dacă în cazul unora dintre membrii noului...

Regina nebunilor, între ficţiune şi realităţile din spitalele româneşti

Regina nebunilor, între ficţiune şi realităţile din spitalele româneşti
Galerie Foto „Regina nebunilor” este un roman cutremurător, despre subiecte şi întâmplări din spitalele româneşti, care ne vor surprinde. Pe lângă radiografia dureroasă din aceste instituţii, avem parte de mistere...

Cazul „Caracal”, pe muchie de cuțit. Gheorghe Dincă poate fi liber în ianuarie 2020

Cazul „Caracal”, pe muchie de cuțit. Gheorghe Dincă poate fi liber în ianuarie 2020
Galerie Foto Avocații victimelor tragediei de la Caracal atrag atenția că evoluția dosarului aflat în instrumentarea DIICOT – Structura Centrală, riscă să creeze o situație paradoxală, în care suspectul Gheorghe Dincă...

Monica Pop: „Sunt interzise pentru spălarea ochilor ceaiurile, mierea, zeama de varză şi alte nebunii”

Monica Pop: „Sunt interzise pentru spălarea ochilor ceaiurile, mierea, zeama de varză şi alte nebunii”
Galerie Foto Conjunctivitele se întâlnesc destul de des. Deşi nu conduc la pierderea vederii şi nu sunt o urgenţă medicală, ele trebuie diagnosticate şi tratate doar de medicul oftalmolog. De câte tipuri este această...

Prima misiune a lui Aurescu, transferat de la Cotroceni la MAE – blocarea acțiunii lui Dragnea la CEDO

Prima misiune a lui Aurescu, transferat de la Cotroceni la MAE – blocarea acțiunii lui Dragnea la CEDO
Galerie Foto Proaspăt numit în funcția de ministru al Afacerilor Externe în  Guvernul Orban, fostul consilier prezidențial al lui Klaus Iohannis, Bogdan Aurescu, a decis ca printre primele măsuri pe care să le ia în acea...

„10 august 2018”, „Lebăda Neagră” prin care se mizează pe crearea unei emoții în vederea turului II al alegerilor

„10 august 2018”, „Lebăda Neagră” prin care se mizează pe crearea unei emoții în vederea turului II al alegerilor
Una dintre posibile „bombe” de campanie, prelucrată în laboratoarele electorale pentru turul al doilea al alegerilor prezidențiale care va avea loc la sfârșitul săptămânii viitoare a făcut implozie. În...

Microbii se simt bine acolo unde nu ajunge periuţa de dinţi

Microbii se simt bine acolo unde nu ajunge periuţa de dinţi
Interviu cu doctor Dan Găucan, stomatolog Faţă de hrana crudă, tare a omului primitiv, trăitorul în vremurile moderne mănâncă alimente tot mai moi, care nu-i mai solicită aşa mult structura cavităţii...

Lovitură de proporții. Înalta Curte, pusă în genunchi de Comisia Europeană. Judecătorii trebuie să respecte Constituția

Lovitură de proporții. Înalta Curte, pusă în genunchi de Comisia Europeană. Judecătorii trebuie să respecte Constituția
Galerie Foto Tertipurile incredibile prin care anumiți judecători de la Înalta Curte de Casație și Justiție încearcă să perpetueze practica ilegală de la această instanță, prin încălcarea Constituției României și a...

Mihai Gane, scriitor spaniol de origine română: „Poezia mi-a salvat viaţa”

Mihai Gane, scriitor spaniol de origine română: „Poezia mi-a salvat viaţa”
Galerie Foto Mihai Gane, un tânăr de origine română, este noua senzaţie literară în Spania. Acolo, este cunoscut ca Miguel Gane şi a publicat două volume de poezii primite cu mare entuziasm de public. În 2017, a fost...

Gruparea „aviatică” a lui Ludovic Orban și legăturile pe axa Cotroceni-Palatul Victoria

Gruparea „aviatică” a lui Ludovic Orban și legăturile pe axa Cotroceni-Palatul Victoria
Galerie Foto Cel mai important om al Partidului Național Liberal conduce, din punct de vedere administrativ, întregul aparat guvernamental. Nu este vorba despre Ludovic Orban, care este premier al României, ci de Antonel Tănase,...

Mircea Băsescu, milionar din falimentul fabricii de împachetat pui din Portul Constanța

Mircea Băsescu, milionar din falimentul fabricii de împachetat pui din Portul Constanța
Galerie Foto Zilele trecute, la Tribunalul București a fost depus tabelul definitiv al creanțelor acceptate cu privire la compania SC Fattoria Terrantica SRL, societate pe care Mircea Băsescu, fratele fostului președinte al...

Sfârşitul epocii maşinilor în ţările europene

Sfârşitul epocii maşinilor în ţările europene
Galerie Foto Orașele României sunt sufocate, la propriu, de mașini. Nu e o exagerare, în București se vede asta cu ochiul liber. Nu mai poți admira nimic din arhitectura orașului, pentru că totul e practic acoperit de mașini...

Lista „trădătorilor” și „traseiștilor” care i-au instalat lui Iohannis Guvernul lui

Lista „trădătorilor” și „traseiștilor” care i-au instalat lui Iohannis Guvernul lui
Galerie Foto 16 voturi îi lipseau lui Ludovic Orban pentru a-și trece, luni, Guvernul de votul Parlamentului. Așa cum „Jurnalul” a prezentat, cu o zi înainte de plen, toate partidele care au încheiat acorduri cu premierul...

Doina Ruști: Iubirea este la îndemâna tuturor

Doina Ruști: Iubirea este la îndemâna tuturor
Galerie Foto Doina Ruști este una dintre cele mai apreciate voci ale literaturii contemporane din România. Cuvintele sale magice au primit numeroase premii literare, iar romanele sale au fost traduse în peste 9 limbi. Acum, Doina...

Chirurgie prin gaura cheii

Chirurgie prin gaura cheii
Sperietura unor pacienţi că ajung la bisturiul chirurgului s-a mai diminuat odată cu extinderea intervenţiilor minim invazive, a laparoscopiei cu incizii mici. Interviu cu profesor doctor Nicolae Iordache, de...
Serviciul de email marketing furnizat de