x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

În laparoscopie, chirurgul palpează organele cu vârful instrumentelor, nu cu degetele

0
Autor: Florin Condurateanu 08 Apr 2019 - 19:30
În laparoscopie, chirurgul palpează organele cu vârful instrumentelor, nu cu degetele
Vezi galeria foto


Un pas important făcut de chirurgie a însemnat extinderea intervenţiilor minim invazive. Nu se mai practică o tăietură mare, cu bisturiul, ca în chirurgia clasică, se fac 2-3 incizii mici, cât butoniera de la cămaşă, prin care se pătrunde cu o cameră video şi cu instrumente fine de intervenţie. Interviu cu profesor doctor Nicolae Iordache, şef Secţie Chirurgie la Spitalul Clinic „Sf. Ioan”

 

 

Florin Condurăţeanu: Se acceptase ideea că mâinile chirurgilor de valoare au o dexteritate aparte, izvorâtă  dintr-un talent. În laparoscopie, chirurgul are ca prelungire instrumente fine, cameră video, mâinile lui nu mai ating organele...

Prof. dr. Nicolae Iordache: O metaforă spune că medicul chirurg are ochi în vârful degetelor. După incizia mare cu bisturiul, chirurgul poate palpa ţesuturile cu degetele, descoperind întărituri, modificări. În laparoscopie, chirurgul se obişnuieşte să simtă consistenţa ţesuturilor pipăind organele cu vârful instrumentelor, nu cu degetele. Şi în laparoscopie, chirurgul trebuie să aibă o abilitate a mâinilor, operează cu mişcări fine prin instrumente dirijate de el, instrumente cu coadă lungă.

 

F.C.: Ce operaţi laparoscopic?

Prof. dr. N. Iordache: Majoritatea operaţiilor pe abdomen se pot face minim invaziv. De altfel, peste 90% din cazurile de îndepărtare a apendicelui, de scoatere a vezicii biliare, se efectuează laparoscopic. Dar chirurgul obişnuit să facă intervenţii laparoscopice trebuie să ştie şi chirurgie clasică pentru că, în timpul operaţiei minim invazive, condiţiile din frontul operator impun uneori trecerea la o intervenţie cu bisturiul, cu o incizie mare.

 

F.C.: De ce în intervenţia laparoscopică se introduce în abdomen un gaz?

Prof. dr. N. Iordache: În abdomen, este un spaţiu virtual, organele sunt lipite unele de altele, iar introducerea acestui gaz se face pentru dobândirea unui spaţiu real de lucru. Asta, după vizualizarea interiorului abdomenului prin camera video, introdusă printr-un trocar, un tub. Chirurgul vede pe ecranul computerului organele şi din lateral, şi prin spatele lor. În chirurgia clasică se observau organele doar din faţă. Instrumentele de lucru sunt fine, de tăiere electrică, pense etc.

 

F.C.: Care sunt avantajele operaţiei minim invazive?

Prof. dr. N. Iordache: Incizia mare din chirurgia clasică şubrezeşte peretele abdominal. După tăietura mare, muşchii abdomenului nu ajung să atingă decât 80% din rezistenţa de dinainte de intervenţia chirurgicală clasică. Prin porţiunile cu rezistenţă slăbită după operaţie, creşte riscul de a ieşi intestinele afară, apar mai des herniile, eventraţiile, evisceraţiile. Secţionând pe o porţiune mare abdomenul, se ating şi terminaţiile nervoase; de aceea, sunt şi dureri mai mari după intervenţia cu bisturiul. Internarea pacientului operat prin laparoscopie este mai scurtă şi se consumă mai puţine medicamente. Operaţia minim invazivă lasă cicatrici aproape invizibile pe abdomen.

 

 

Prin laparoscopie, este mai redus riscul infecţiilor, porţiuni mult mai mici sunt în contact cu microbii. La supraponderali, unde stratul de grăsime este slab vascularizat, vin cu sângele mai puţin şi un număr limitat de leucocite, cele care se războiesc cu infecţiile.

 

 


 

Ştiri din .ro















PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

Fracturile sunt mai grave când osul se rupe în apropierea articulaţiilor

Fracturile sunt mai grave când osul se rupe în apropierea articulaţiilor
Apariţia endoscopiei în articulaţii, acea artroscopie, a salvat meniscul agresat din genunchi, nu se mai scoate tot meniscul, se poate repara, se coase şi continuă să-şi îndeplinească misiunea de amortizor....

“Clasatoarea-șefă” a lui Dan Barna de la DNA Alba, scoasă la pensie de Klaus Iohannis

“Clasatoarea-șefă” a lui Dan Barna de la DNA Alba, scoasă la pensie de Klaus Iohannis
Galerie Foto La nici două săptămâni de la consumarea alegerilor prezidențiale, președintele reales al României, Klaus Iohannis, a scos-o la pensie pe procuroarea care a închis, cu clasare, dosarul în care este implicat lider...

Legislativul este vinovat pentru audierile-maraton din dosarele penale

Legislativul este vinovat pentru audierile-maraton din dosarele penale
Galerie Foto Moartea fulgerătoare a cunoscutului avocat Ernest Andrei Moldoveanu a îndurerat întreaga breaslă juridică și nu numai, după ce o carieră de 47 de ani în instanțele de judecată a fost spulberată într-o fracț...

Dr. Denisa Zaharia: „Anomaliile dentare pot fi tratate la orice vârstă”

Dr. Denisa Zaharia: „Anomaliile dentare pot fi tratate la orice vârstă”
Dinţii strâmbi, înghesuiţi sau, dimpotrivă, foarte distanţaţi se numără printre problemele stomatologice cel mai frecvent întâlnite nu doar în rândul copiilor, ci şi în cel al adulţilor. Jena de a purta...

SIIJ, decapitată oficial. Adina Florea renunță la funcția pe care a câștigat-o prin concurs

SIIJ, decapitată oficial. Adina Florea renunță la funcția pe care a câștigat-o prin concurs
Galerie Foto Adina Florea, procurorul care a fost blocat de Klaus Iohannis să acceadă la conducerea Direcției Naționale Anticorupție și a cărei numire în funcția de procuror-șef al Secției pentru Investigarea...

Orban și soția n-au mâncat, n-au băut și au mai pus bani ca să-și achite datoriile

Orban și soția n-au mâncat, n-au băut și au mai pus bani ca să-și achite datoriile
Galerie Foto În fix a treizecea zi prevăzută de lege, prim-ministrul Ludovic Orban și-a publicat declarația de avere și declarația de interese pe site-ul Guvernului României. Din primul document rezultă că în ultimul an...

Drepturile omului, folosite politic și electoral. “Alba-neagra” cu recursul compensatoriu

Drepturile omului, folosite politic și electoral. “Alba-neagra” cu recursul compensatoriu
Galerie Foto Dacă în 2017 PNL și USR îmbrățișau cu toată convingerea proiectul de lege cu privire la instituirea recursului compensatoriu, astăzi Guvernul Orban era cât pe ce să-și asume răspunderea pentru abrogarea...

După Kovesi, și Liviu Dragnea primește termen la ÎCCJ pentru sfârșitul anului 2021

După Kovesi, și Liviu Dragnea primește termen la ÎCCJ pentru sfârșitul anului 2021
Înalta Curte de Casație și Justiție lovește din nou. Recursul instanței supreme împotriva unei hotărâri de anul trecut, emisă de Curtea de Apel București, într-un dosar plecat de la o sesizare a fostului...

Pastrama, murăturile şi afumăturile favorizează gastritele

Pastrama, murăturile şi afumăturile favorizează gastritele
A fost o vreme în care s-a făcut un exces de diagnostice în suferinţele digestive, lumea vorbea des de dischinezie biliară, de colite, de gastrite. Apariţia examenului endoscopic a adus lumină în acest capitol. P...

Revoluția judecătorilor. Magistrații se opun reinstaurării abuzurilor în justiție

Revoluția judecătorilor. Magistrații se opun reinstaurării abuzurilor în justiție
Galerie Foto Cele mai importante instanţe din România au răspuns inițiativei ministrului Justiției, Cătălin Predoiu, la întrebarea acestuia dacă Secția pentru Investigarea Infracțiunilor din Justiție ar trebui să fie...
Serviciul de email marketing furnizat de