x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Afecţiunile articulaţiei temporo-mandibulare

0
Autor: Dr Dana Tinică 02 Noi 2010 - 00:00
Afecţiunile articulaţiei temporo-mandibulare /Thinkstock
Care este rolul şi însemnătatea articulaţiei temporo-mandibulare? Ridică ea într-adevăr probleme medicale? Consultaţia trebuie făcută la medicul de famile sau la stomatolog?   


ANATOMIE
Articulaţia temporo-mandibulară reprezintă conexiunea, joncţiunea dintre mandibulă şi osul temporal al craniului, fiind situată în faţa urechii, de fiecare parte a capului. Extremitatea superioară rotundă a mandibulei pătrunde într-o cavitate din osul temporal, ambele elemente fiind acoperite cu un ţesut cartilaginos şi între ele se interpune un disc fibros, ce are rol de a amortiza şocul şi de a facilita mişcările articulare.

Articulaţia este una dintre cele mai complexe din organism, înglobând oase, ligamente, tendoane, muşchi, vase, nervi şi, de asemenea, este probabil una dintre cele mai ,,neobosite", rea­lizând deschiderea şi închiderea gurii pentru a muşca, a mesteca, a vorbi, a căsca etc. Pentru aceasta, ea realizează mişcări diverse: înainte-înapoi, sus-jos şi lateral. E de la sine înţeles că afectarea oricărei componente va genera o patologie locală: cartilajul se poate inflama, discul se erodează, articulaţia poate suferi traumatisme minime sau majore, muşchii se pot contracta excesiv. Putem simţi articulaţia temporo-mandibulară fie dacă punem degetul pe porţiunea triunghiulară din faţa urechii, fie punând un deget în canalul auricular, în partea lui internă. Dacă deschidem gura, vom simţi la deget mişcările acesteia şi uneori în maladii ale articulaţiei, mişcările vor fi însoţite de durere.

Frecvent, simpla suprasolicitare a articulaţiei se poate solda cu simptome neplăcute: mestecatul excesiv (de la guma de mestecat la ronţăitul dulciurilor, seminţelor şi chiar... a creioanelor sau a unghiilor) sau pe o singură parte, odihna cu bărbia în piept, vorbitul la telefon plasând aparatul între cap şi umăr. Alteori, este vorba despre o suprasolicitare, de o contractură excesivă a muşchilor, de obicei din cauza stresului sau a unei sensibilităţi crescute la durere.


SIMPTOME
Cel mai frecvent simptom este durerea, care apare în faţa urechii sau lângă aceasta, cu propagare spre obraz, tâmplă, gât, umăr. Este vorba fie despre o durere severă, fie despre un disconfort care durează însă o perioadă îndelungată (luni, ani). La 80% dintre pacienţi apare cefalee şi la aproape jumătate dureri faciale, accentuate de mişcările de închidere-deschidere ale gurii şi de aerul rece (în timpul iernii sau chiar vara de aerul condiţio­nat). Dacă durerea de la nivelul urechii este persistentă, ea trebuie uneori diferenţiată de o afecţiune la acest nivel (de exemplu, o infecţie cum ar fi otita). La durere se adaugă limitarea mişcă­rilor articulare: gura nu se poate deschide cu amplitudinea normală sau nu se poate deschide şi închide complet, iar mestecatul devine dureros. Al treilea semn evident sunt sunetele produse la folosirea articulaţiei (închiderea şi deschiderea gurii), care pot fi auzite de bolnav şi de cei din jur, dar care nu au nici o semni­ficaţie în absenţa durerii şi a ,,înţepenirii" articulare. Mai rar, mai pot apărea ameţeala, scăderea auzului, tinitus (un zgomot-,,fantomă" pe care bolnavul îl aude în ureche, dar fără o stimulare sonoră exterioară ca un ticăit, ţârâit, pocnituri sau foşnituri), senzaţia de ureche înfundată, tumefiere regională a feţei.


CRONIC. CEL PUŢIN 10%
din populaţie s-a confruntat în timpul vieţii cu o afecţiune a articulaţiei temporo-mandibulare. De fapt, se consideră că, după nesuferitele dureri de dinţi, durerile temporo-mandibulare sunt cele mai frecvente dintre cele înregistrate în zona facială. Femeile sunt afectate de două-trei ori mai mult decât bărbaţii şi cele mai periclitate sunt persoanele între 30 şi 50 de ani. Uneori, apar o durere, o suferinţă pasageră, dar, alteori, este un fenomen cronic, care impune un consult de specialitate.


SCRÂŞNETUL DINŢILOR
Bruxismul este termenul medical pentru ,,scrâşnirea dinţilor", un contact forţat între dinţi, cu sau fără zgomot, care poate apărea ziua sau noaptea. Este posibil ca acest scrâşnet al dinţilor să fie destul de puternic ca să trezească o persoană care doarme alături, chiar dacă cel în cauză nu realizează că este victima acestui fenomen. Este destul de frecvent, afectând, se pare, peste 50% dintre  adulţi şi 20% dintre copii. Cauzele sunt: o aliniere anormală a dinţilor, lipsuri dentare, o reacţie la o durere de ureche sau de dinţi sau o stare de anxietate, stres, frustrare, agresivitate, tulburări de somn etc. Pe lângă dureri ale articulaţiei temporo-mandibulare, mai apar deteriorarea sau fracturarea dinţilor, cefalee, dureri faciale etc. De asemenea, la nivelul articulaţiei se poate dezvolta un proces inflamator, o artrită, fie de natură degenerativă (o dată cu înaintarea în vârstă), fie generat de o afecţiune inflamatorie cronică, aşa cum este poliartrita reumatoidă (mai ales dacă boala apare la un copil). Traumatismele (prin lovitură directă sau prin pendularea capului după un impact, urmată de o mişcare de accelerare-decelerare), infecţiile locale sau, mai rar, tumorile sunt alte cauze de afectare a articulaţiei temporo-mandibulare.


INVESTIGAŢII
Diagnosticul începe cu un control stomatologic, uneori fiind necesară o investigaţie mai complexă practicată de un specialist în chirurgie maxilo-facială, un examen ORL, la care se adaugă radiografia dentară, eventual o tomografie computerizată sau un examen de rezonanţă magnetică nucleară.


SFATUL MEDICULUI
Tratamentul începe cu măsuri simple.
● E necesară punerea în repaus a articulaţiei prin adoptarea unei diete bazate pe alimente moi (piureuri, supe, iaurturi, carne şi legume fierte etc.) şi în porţii mici.
● Medicul vă va învăţa nişte tehnici de masare a zonei şi exerciţii de întindere musculară. n Pentru rezultate mai bune puteţi asocia şi alternanţa rece-cald.
● În acest scop, aplicaţi  un pachet cu gheaţă (învelit într-un prosop) pentru 10 minute, apoi faceţi exerciţiile de întindere musculară, de deschidere controlată a gurii, după care aplicaţi un prosop cald pentru 5 minute. Repetaţi procedeul de mai multe ori pe zi.
●  Faceţi tratamentele stomatologice necesare şi pe cele de ortodonţie dacă e cazul. n Folosiţi un dispozitiv de apărare a dinţilor, care nu permite contactul lor direct între arcade, în timpul nopţii (uneori şi ziua dacă vă e recomandat).
● Ca tratament medicamentos se folosesc antiinflamatoare nesteroidiene, antidepresive (în doze mici) şi relaxante musculare.
● În cazuri mai grave, se pot injecta corticosteroizi în articulaţie sau chiar toxină botulinică. n În cazurile mai complicate, se apelează la diferite metode chirurgicale pentru repararea unor anomalii, îndepărtarea unor porţiuni de ţesut sau înlocuirea articulaţiei. Este o decizie ce trebuie abordată cu maximă precauţie, în cazurile care nu răspund la alte tratamente, cu dureri persistente, pentru că modificările chirurgicale vor fi ireversibile.
● Artrocenteza constă în introducerea de ace în articulaţie şi irigarea acesteia cu o soluţie sterilă. n În artroscopie, se introduce un tub iluminat în articulaţie, care permite vizualizarea ei şi corectarea diferitelor deficienţe.
● În ultimă instanţă, se recurge la metodele de chirurgie clasică, cu deschiderea largă a zonei.
Citeşte mai multe despre:   medicul de familie

 

Ştiri din .ro


PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

Cele 7 condiții de bază pentru a avea corp frumos și sănătos

Cele 7 condiții de bază pentru a avea corp frumos și sănătos
Fac parte dintre persoanele pentru care o siluetă frumoasă este importantă. Îmi plac lucrurile frumoase, în general. Dar, mai important de atât, este să-mi mențin corpul în stare cât mai bună cât mai mult...

4 combinații de alimente care îngrașă

4 combinații de alimente care îngrașă
După cum am mai spus, poți și e bine să mănânci de toate. Bineînțeles că nu mă refer aici la cartofi prăjiți. Nu dacă-ți dorești vene și artere suple și fără grăsime pe ele și un abdomen plat și...

Explicaţiile psihologului: De ce suntem fideli propriilor noastre convingeri și nu acceptăm opinia altora?

Explicaţiile psihologului: De ce suntem fideli propriilor noastre convingeri și nu acceptăm opinia altora?
Majoritatea oamenilor își trăiesc viața pe pilot automat, fiind zi de zi prizonieri ai limitelor create de propriile lor gânduri. Această creație interioară este doar o personalizare condiționată de gândurile...

Pașii incorect executați conduc la probleme ale coloanei și articulațiilor

Pașii incorect executați conduc la probleme ale coloanei și articulațiilor
Felul în care pășim este extrem de important pentru a identifica funcția neobișnuită a piciorului care poate afecta întregul corp. De aceea o analiză a mersului folosind placa digitală este o metodă certă în...

Terapii de recuperare după stres şi efort

Terapii de recuperare după stres şi efort
Dacă simţi nevoia să te recuperezi după un efort prelungit, după activităţi solicitante sau după stres, orice spa oferă proceduri neinvazive, relaxante, extrem de plăcute. Toate ajută la detensionarea...

Menajaţi coloana cu implicarea muşchilor braţelor şi picioarelor

Menajaţi coloana cu implicarea muşchilor braţelor şi picioarelor
Coloana este subansamblul care a căpătat sarcini mult mai mari când omul s-a ridicat la verticală, la poziţia bipedă. Ea susţine greutatea corpului din jumătatea superioară, iar vertebrele sunt solicitate şi...

Amestecul de aur – elixirul cu proprietăţi antibiotice şi anticancerigene, pe care TREBUIE să îl încerci!

Amestecul de aur – elixirul cu proprietăţi antibiotice şi anticancerigene, pe care TREBUIE să îl încerci!
I se spune amestecul de aur datorită aspectului său care te duce cu gândul la metalul preţios, dar, mai ales pentru valoarea sa de necontestat dată de multiplele beneficii pe care le aduce sănătăţii. Reţeta...

Tratamente naturiste. Top 10 beneficii pentru sănătate ale lăptișorului de matcă

Tratamente naturiste. Top 10 beneficii pentru sănătate ale lăptișorului de matcă
Beneficiile pentru sanatate ale laptisorului de matca sunt extinse, iar cercetatori din intreaga lume studiaza inca acest compus ce pare a fi magic, intr-o incercare de a descoperi cum si de ce ajuta organismul. Iti...

Românii sunt printre cei mai mari consumatori de antibiotice din UE

Românii sunt printre cei mai mari consumatori de antibiotice din UE
Rezistenţa antimicrobiană reprezintă o deficienţă majoră a sistemului de sănătate românesc, a declarat Diana Păun, consilier de stat în cadrul Administraţiei Prezidenţiale, cu prilejul unui forum...

Explicaţiile psihologului: Cum învingem singurătatea de Ziua Îndrăgostiților?

Explicaţiile psihologului: Cum învingem singurătatea de Ziua Îndrăgostiților?
Valentine`s Day este o zi specială pentru unii, un motiv de depresie sau anxietate pentru alții; o zi, un obicei, un moment frumos, însă trecător ca orice zi sau clipă din viața noastră. Ce fac în astfel de...

Psiholog român dezvăluie: 4 metode de a rezista “efervescenței” de Ziua Îndrăgostiților

Psiholog român dezvăluie: 4 metode de a rezista “efervescenței” de Ziua Îndrăgostiților
Ne place sau nu, încercăm să rămânem indiferenți sau ne transformăm în cârcotași, Valentine’s Day se apropie și va fi, inevitabil, peste tot: feed-ul de Facebook, Instagram, vitrinele magazinelor, în...

Explicația psihologului: Ziua Îndrăgostiților poate ruina o relație

Explicația psihologului: Ziua Îndrăgostiților poate ruina o relație
Sfântul Valentin, chiar dacă este o sărbătoare împrumutată în cultura românească, a devenit neoficial Ziua Îndrăgostiților la români, devansând “autohtonul” Dragobete. Cu toate acestea, studiile arată...

Scapi de kilograme dacă mesteci cu răbdare

Scapi de kilograme dacă mesteci cu răbdare
Lupta cu kilogramele în plus este un veritabil război mondial şi, din păcate, nimeni nu a găsit rezolvarea pentru victorie. Mai toată lumea se pricepe la soluţia de a te debarasa de grăsimea ce atârnă greu,...

Psiholog român dezvăluie:​​​​​​​ Nu e egoism să ne iubim pe noi înșine!

Psiholog român dezvăluie:​​​​​​​ Nu e egoism să ne iubim pe noi înșine!
Totul a început când cineva ne-a spus că iubirea de sine este egoistă. Chiar dacă poate am argumentat împotriva acestui gând sau nu, el oricum şi-a găsit calea profundă către subconştientul...

Top 3 alimente pe care le poți mânca fără teama că te îngrași

Top 3 alimente pe care le poți mânca fără teama că te îngrași
Da, există și așa ceva, alimente pe care le puteți mânca fără niciun stres că vă îngrășați.  Sunt prima alegere atunci când simțiți nevoia unei mese neplanificate, când vă lăsați de fumat,...
Serviciul de email marketing furnizat de