x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Antiinflamatoarele, medicamente care se înghit doar cu reţeta medicului

0
Autor: Dr Dana Tinică 28 Noi 2011 - 21:00
Antiinflamatoarele, medicamente care se înghit doar cu reţeta medicului
Este iarna, anotimpul infectiilor respiratorii, cu toate simptomele lor neplacute. Avem nevoie mai mult ca oricand de un medicament care sa scada febra si durerile. Avem nevoie deci de un medicament antiinflamator! Alegem unul care se vinde fara prescriptie sau despre care se spune ca are cel mai puternic efect sau pur si simplu unul pe care l-a folosit cineva cunoscut? Daca sunt atat de comune si larg accesibile mai este nevoie sa discutam cu medicul inainte de a recurge la ele?

Antiinflamatoarele se impart in doua mari categorii: nesteroidiene si steroidiene (acestea au un efect antiinflamator puternic, dar si importante reactii adverse, de aceea sunt folosite numai la recomandarea medicului, in afectiuni majore). Comparativ cu ele, antiinflamatoarele nonsteroidiene au fost considerate inofensive, folosite deseori abuziv, ajungand probabil cea mai folosita clasa de medicamente din lume. Cu timpul s-a constatat ca lucrurile nu stau chiar asa si ca banalele antiinflamatoare pot avea diverse reactii adverse, unele foarte grave, de aceea folosirea prelungita nu trebuie facuta fara o recomandare medicala.

Reduc febra, durerea si inflamatia
Antiinflamatoarele nonsteroidiene reduc febra, durerea si inflamatia. Ele sunt folosite in combaterea durerilor de intensitate mica si medie (cefalee, diverse nevralgii, dureri musculare si articulare, dismenoree, dureri postoperatorii etc), in scaderea febrei si reducerea inflamatiei (fiind utilizate in bolile reumatismale). Pot fi administrate pe cale orala (sub forma de tablete, capsule sau solutie), injectabil, sub forma de supozitor, rectal, sau crema ori gel care se poate aplica pe piele.

Exista mai multe grupe de astfel de medicamente, cu structura chimica diferita, care insa au un mecanism comun de actiune si anume reducerea sintezei de prostaglandine (substante produse abundent in cadrul reactiei inflamatorii, care contribuie la aparitia congestiei si edemului din inflamatii , precum si a durerii si febrei). Ele realizeaza asta prin inhibarea unei enzime numita ciclooxigenaza (COX). Exista insa doua forme ale acestei enzime, COX1 si COX2 care au rol diferit in organism. Astfel COX1 influenteaza desfasurarea unor procese fiziologice importante: protectia mucoasei gastrointestinale, activitatea rinichiului, a plachetelor sau trombocitelor (celule din sange cu rol in hemostaza, adica formarea cheagurilor de sange si oprirea sangerarii). COX2 actioneaza doar in cadrul raspunsului inflamator. Cele mai multe antiinflamatoare sunt neselective, adica inhiba actiunea ambelor tipuri de enzime, ceea ce explica efectele adverse care nu sunt deloc de neglijat. Exista si medicamente mai noi, care inhiba selectiv numai COX2 , care sunt lipsite de efectele adverse ale primelor, dar care prezinta efecte adverse cardiovasculare. Iata de ce antiinflamatoarele trebuie alese judicios, in functie de varsta, de factorii de risc si de patologia asociata, la indicatia medicului si folosite numai daca sunt absolut necesare.

Aspirina, ibuprofen, diclofenac...
Cele mai cunoscute tipuri de astfel de medicamente, care se gasesc in farmacii sub diferite denumiri, in functie de firma producatoare sunt: aspirina (acid acetil salicylic) si derivatii sai, produsii care contin acetaminophen (de tipul paracetamolului), derivatii de aminofenazona (cel mai cunoscut fiind fenilbutazona), indometacina si analogii sai, ibuprofenul, naproxenul si diclofenacul, piroxicamul si produsele inrudite. Toate aceste produse sunt inhibitori neselectivi al COX. Cele care inhiba selectiv COX2 sunt denumite generic coxibi.

In ceea ce priveste inhibitorii neselectivi de COX, ei prezinta, pe langa efectul inflamator, si alte efecte, unele adverse, altele secundare. De exemplu, ele inhiba contractiile uterine, putand fi folosite astfel in dismenoree sau prevenirea nasterii premature. Tot din aceasta cauza nu se administreaza in apropierea termenului de nastere, pentru ca intarzie desfasurarea travaliului si afecteaza fatul prin inchiderea prematura a ciculatiei fetale). De asemenea, ele au efect antiagregant plachetar, crescand astfel timpul de sangerare si riscul de hemoragii (mai ales gastrointestinale). De aceea, respectivele medicamente ar trebui intrerupte inainte de interventii chirurgicale, chiar minore, cum sunt sunt cele stomatologice si in orice caz mentionate medicului chirurg si anestezist inainte de operatie. De asemenea, nu trebuie asociate cu medicamentele anticoagulante (cresc mult riscul de hemoragie). Tot pe acest efect se bazeaza folosirea pe scara larga a aspirinei (in doze mici, la indicatia medicului !), in profilaxia afectiunilor cardiovasculare, prin actiunea antiagreganta plachetara (de combatere a cheagurilor). Este insa singura situatie in care un antiinflamator (si numai in aceste doze !) poate fi administrat o perioada indelungata, fara a prezenta riscuri cardiovasculare, ci un beneficiu terapeutic. Nici un altfel de antiinflamator neselectiv nu este administrat in acest scop, desi in principiu au aceeasi actiune.

Atentie la doza!
In ceea ce priveste inhibitorii selectivi, ei nu prezinta efect antiagregant plachetar si din contra studiile indica un risc de tromboza asociata, de aceea nu sunt indicati persoanelor cu riscuri cardiace. Un alt efect advers al inhibitorilor neselectivi este inhibarea unor prostaglandine care au rol protector gastric, prin scaderea secretiei acide si cresterea celei de mucus. Din aceasta cauza acest grup de medicamente este contraindicat persoanelor cu ulcer sau cu antecedente [i se administreaza doar pe durata limitata, sub protectie de antiacide sau inhibitori de pompa protonica. In orice caz, consumul de alcool este interzis pe perioada tratamentului, deoarece creste riscul iritatiei gastrice si al hemoragiilor la acest nivel. La rinichi aceste medicamente pot determina fenomene de retentie a sodiului si apei, cu producerea de edeme si cresterea tensiunii arteriale, scaderea fluxului de sange renal cu afectarea functiei organului, de aceea sunt contraindicate persoanelor cu boli cronice renale sau cu insuficienta cardiaca.

In fine, ele mai pot agrava un astm bronsic (in special in cazul aspirinei). Folosirea prelungita a acestora poate afecta ficatul, de aceea in aceste conditii functia sa trebuie urmarita. De asemenea, este interzisa folosirea aspirinei la copii si tineri, indiferent de doza, deoarece in cazul virozelor tratate astfel exista riscul producerii sindromului Reye (o afectiune grava, potential fatala si cu riscul sechelelor neuropsihice in cazul supravietuitorilor). De aceea in cazul copiilor se prefera administrarea paracetamolului.

In concluzie, antiinflamatoarele nu sunt inofensive! Ele pot fi folosite ocazional, pentru scurte perioade de timp. In orice alte situatii este indicate recomandarea medicului!
Citeşte mai multe despre:   antiinflamatoare,   jurnalul de sanatate

 

Ştiri din .ro


PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

9 motive ca să consumi pătlăgele roșii

9 motive ca să consumi pătlăgele roșii
Roșiile se numără printre alimentele bogate din punct de vedere nutritiv care oferă și incredibile beneficii pentru sănătate, atunci când sunt consumate zilnic. Roșiile sunt bogate în vitaminele A, C, K, B6,...

„Evali” - o nouă afecţiune indusă de ţigara electronică

„Evali” - o nouă afecţiune indusă de ţigara electronică
O nouă afecţiune indusă de ţigara electronică şi o nouă consecinţă a fumatului este „Evali”, o boală care în România este necunoscută, a declarat profesorul doctor Florin Mihălţan. Potrivit...

Ritualuri pentru o stare de bine în mijloc de iarnă

Ritualuri pentru o stare de bine în mijloc de iarnă
Ideea de self-care (a avea grijă de tine) este tot mai des întâlnită în ultimii ani şi nu se referă doar la grija de bază legată de sănătate, igienă, hrană etc., ci la o grijă care ţine şi de starea de...

Soluția eficientă pentru a avea picioare tonifiate și fără celulită

Soluția eficientă pentru a avea picioare tonifiate și fără celulită
Fie vara sau iarnă, picioarele tonifiate și fără celulită sunt mereu la modă. Desigur că poți să le acoperi și să nu te gândești la celulită dar poate vrei să arăți bine tu pentru tine în orice moment...

Cum facem față asteniei de iarnă

Cum facem față asteniei de iarnă
După entuziasmul și strălucirea sărbătorilor de iarnă, luna ianuarie vine cu liniște, dar și monotonie, vremea este friguroasă ne ține mult în casă, iar ziua scurtă ne lipsește de razele benefice ale...

De ce să consumi miere în sezonul rece

De ce să consumi miere în sezonul rece
Mulţi nutriţionişti consideră că mierea este un superaliment. Dincolo de calităţile sale gustative, are proprietăţi antiseptice şi antiinflamatoare, care combat oboseala şi infecţiile...

Opinia psihologului: Cum sabotăm fericirea noastră și a celor din jur?

Opinia psihologului: Cum sabotăm fericirea noastră și a celor din jur?
Galerie Foto O relație echilibrată între doi adulți aduce creștere și are la bază încredere și susținere. Acest echilibru presupune deschidere și răbdare pentru a înțelege atât nevoile personale, cât și pe cele ale p...

Explicaţiile psihologului: Cum a apărut meditația și de ce trebuie să o luăm în serios?

Explicaţiile psihologului: Cum a apărut meditația și de ce trebuie să o luăm în serios?
Atât în Orient, cât și în Occident, oamenii meditau cu cel puțin 2500 de ani în urmă. Cu toate acestea, practica meditației a rămas mult timp în sfera relgioasă sau spirituală. Anul 1960 a adus o prima schim...

Cum să te ţii de rezoluţiile de Anul Nou

Cum să te ţii de rezoluţiile de Anul Nou
La fiecare început de an, ne propunem să facem schimbări radicale în viaţa noastră. Vrem să slăbim, să ne lăsăm de fumat, să citim mai mult, să obţinem o promovare, să câştigăm mai mult, să mergem în...

Mai multe modele de monitoare video pentru bebeluși vor fi retrase de pe piață

Mai multe modele de monitoare video pentru bebeluși vor fi retrase de pe piață
Philips România SRL a notificat Autoritatea Naţională pentru Protecţia Consumatorilor despre începerea unei campanii de retragere voluntară a şapte modele de monitoare video pentru bebeluşi din gama Philips...

Cum poţi face mai mult rău încercând să ajuţi

Cum poţi face mai mult rău încercând să ajuţi
Românii, oameni sentimentali şi săritori, acţionează când un om are un necaz pe stradă şi aplică metode auzite prin telefonul fără fir cum că ar rezolva suferinţa. Unele sfaturi şi acţiuni de ajutorare...

Biorezonanța și cele trei etape în care atacă bolile

Biorezonanța și cele trei etape în care atacă bolile
Diagnosticele şi terapiile din categoria tratamentelor alternative naturiste utilizează aparatura şi programele biorezonanţei. Biorezonanţa porneşte şi de la teoria agresiunii bolilor mai întâi asupra zonei...

Top 10 alimente care te ajută să slăbești repede

Top 10 alimente care te ajută să slăbești repede
Așa, pe ultima sută de metri, dacă vreți să mai slăbiți puțin înainte de Revelion și nu vă tentează programul de 3 zile pe care l-am dat ieri, o soluție de avarie este să apelați la alimentele cu...

Cum salvezi un om care s-a înecat cu mâncare

Cum salvezi un om care s-a înecat cu mâncare
Cazurile de înec cu mâncare sunt extrem de frecvente în perioada sărbătorilor. Din păcate, o simplă bucată de cozonac, de pâine sau de friptură poate fi fatală, dacă este „înghiţită”...

Ficatul şi plămânii nu dor

Ficatul şi plămânii nu dor
Specialiştii au făcut un clasament al celor mai brutale dureri, iar pe primul loc se află durerea din pancreatita acută. Tot medicii limpezesc şi greşeala de a zice „mă doare ficatul, mă doare plămânul”....
Serviciul de email marketing furnizat de