x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Capsula endoscopică

0
Autor: Magda Marincovici 12 Feb 2008 - 00:00

Profesorul doctor Carol Stanciu, preşedintele  Societăţii Române de Gastroenterologie şi Hepatologie, alungă toate temerile legate de o investigaţie dureroasă numită colonoscopie. Locul acesteia a fost luat de capsula endoscopică. Despre avantajele şi modul cum acţionează capsula endoscopică ne vorbeşte prof. dr Carol Stanciu.

Profesorul doctor Carol Stanciu, preşedintele  Societăţii Române de Gastroenterologie şi Hepatologie, alungă toate temerile legate de o investigaţie dureroasă numită colonoscopie. Locul acesteia a fost luat de capsula endoscopică. Despre avantajele şi modul cum acţionează capsula endoscopică ne vorbeşte prof. dr Carol Stanciu.

 

Jurnalul Naţional: Ce a însemnat cap­sula endoscopică pentru bolnav şi medic?

Profesorul doctor Carol Stanciu: Capsula endoscopică a reprezentat pentru endoscopie o nouă etapă de dezvoltare care a stârnit un entuziasm cu totul special. La apariţia acesteia atât pacienţii, cât şi medicii se întreceau în ca­racterizări: revo­luţionară, înnoitoare, magnifică, extraordinară, deschizătoare de drumuri, endoscopie fiziologică, impresio­nantă, uluitoare etc. Aceste reacţii erau fireşti, deoarece capsula endoscopică reprezintă visul atât al pacientului, cât şi al medicului: reuşeşte să vizualizeze pe dinăuntru lumenul tractului digestiv în mod fiziologic, fără durere, fără a necesita aportul tehnic al medicului (deci nu depinde nici de manualitatea a­cestuia), aproape fără riscuri, respectând intimitatea pacientului şi oferindu-i acestuia o siguranţă perfectă în ce priveşte ris­cul de contaminare. Deoarece acest mini-endoscop este practic numai al său. Este o mi­nune a tehnicii având tot ce îi trebuie pentru un diagnostic endoscopic corect: un sistem de preluare a imaginii (2 imagini pe secundă), lentile, baterii, sistem de transmitere a imaginilor la un receptor extern.

Cum funcţionează capsula endoscopică?

Capsula este înghiţită de pacient ca orice alt medicament cu un pahar cu apă; aceasta va străbate tractul digestiv pentru care este dedicată (esofag, intestin subţire, colon) transmiţând permanent timp de

8-10 ore imagini de o claritate excepţională la un minicomputer extern. După 12-48 de ore, capsula este eliminată pe cale naturală. Munca medicului începe abia după cele 8-10 ore de colectare a imaginilor. Acestea sunt prelucrate de un soft specia­lizat şi analizate cu minuţiozitate de un gastroenterolog cu pregătire în endoscopie.

Înţeleg că această capsulă  este înghiţită ca o pilulă, dar după ce şi-a terminat misiunea ea este eliminată din corp?

În mod normal, când nu sunt obstacole este eliminată. Într-un procent mic (sub 5%) capsula poate fi reţinută, anunţând de fapt o stenoză (îngustare) strânsă, care oricum de cele mai multe ori are indicaţie chirurgicală.

Care sunt avantajele capsulei en­do­scopice, comparativ cu metoda clasică?

Capsula endoscopică, în particular cea pentru intestinul subţire, are o acurateţe diagnostică mai mare decât orice altă metodă. În cazurile de hemoragii digestive, aşa-numite oculte (la care nu s-a putut identifica sursa prin metodele uzuale), capsula este o ultimă şansă de diagnostic. Una dintre primele noastre paciente, care a beneficiat de această metodă, fusese investigată în celelalte centre universitare din ţară şi în unele din străinătate şi nu i s-a putut identifica o tumoare a intestinului subţire care a fost imediat relevată de capsulă. Pentru intestinul subţire avantajul suprem este acurateţea diagnostică; se adaugă la acesta lipsa de durere, absenţa efectelor adverse, pregătirea facilă.

În ce priveşte capsula pentru colon (pe care o vom folosi în premieră naţională la începutul lunii februarie) avantajul major este uşurinţa tehnicii. Colonoscopia uzuală este o tehnică diagnostică foarte bună, dar grevată de dezavantajul durerii, care im­pu­ne nu rareori anestezia generală a paci­en­tului cu riscurile aferente; de asemenea, este o tehnică greu de acceptat de către pacient şi din cauza procedurii (persoanele foarte pudice o refuză din start). Se adaugă complicaţiile rare, dar severe (perforaţia colonului). Colonoscopia de screening va fi practic înlocuită de această metodă.

Care sunt contraindicaţiile?

Practic nu există contraindicaţii. O stenoză cunoscută poate contraindica procedura.

Capsula endoscopică poate fi folosită şi în cazul copiilor?

La lansarea metodei era contraindicată la copii. Astăzi foarte multe studii o recomandă, dar nu la copii foarte mici.

Când este recomandată această metodă de investigaţie?

Capsula pentru esofag este recomandată pentru supravegherea şi diagnosticul varicelor esofagiene şi esofagului Barrett (o afecţiune precanceroasă). Capsula pentru intestinul subţire este practic metoda de elecţie la cei cu sângerări, boală Crohn, boală celiacă refractară, unele forme de polipoză intestinală. De menţionat că intestinul subţire, lung şi întortocheat, beneficiază de tehnici alternative extrem de dificile de investigaţie; când spun dificile, mă refer atât la dificultăţi tehnice pentru medic, cât mai ales pentru bolnav: endoscopia durează ore, este extrem de dureroasă, poate produce complicaţii majore.

Capsula pentru colon are ca indicaţie principală screening-ul pentru cancerul de colon.

Care sunt centrele unde se efectuează acest tip de investigaţie?

Primul centru care a avut capsula endoscopică a fost Institutul de Gastroenterologie şi Hepatologie Iaşi şi este demn de menţionat că timpul de la aprobarea acestei metode la nivel mondial (august 2001) până la prima utilizare în România (februarie 2004) a fost relativ scurt. Au urmat apoi alte centre universitare, în ordine: Bucureşti, Timişoara şi Cluj. Utilizarea acestei metode ne-a adus satisfacţii profesionale deosebite şi recunoaşterea centrului nostru ca unul de referinţă.

Care este preţul şi cât compensează Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS) această investigaţie?

CNAS nu decontează efectiv metoda. Dacă pacientul este internat şi are nevoie de capsula endoscopică (nu la cerere, ci la indicaţia medicală) aceasta i se face gratuit ca orice altă metodă diagnostică. Aceasta este politica Institutului de Gastroenterologie şi Hepatologie în acord credem cu cea a CNAS. Este adevărat însă că plata de la CNAS pentru un pacient internat este de circa 1.200 RON şi numai capsula fără altă investigaţie costă spitalul peste 2.000 RON. În condiţii de ambulator sau la cerere, aceasta costă circa 2.500 RON.

Ce alte metode de investigaţii deosebite mai folosiţi în domeniul gastroenterologiei?

Fără modestie, cred că aproape toate metodele de diagnostic şi terapie în gastroenterologie au fost introduse în ţară în premieră de mine împreună cu echipa mea de la Iaşi. Cele mai recente “bucurii” pentru pacient şi pentru mine sunt: măsurarea fibrozei hepatice prin metode neinvazive (lupt de ceva timp pentru părăsirea utilizării de rutină a puncţiei biopsie hepatică) – Fibroscan şi elastometrie în timp real –, endoscopie NBI (narrow band imaging), ecoendoscopie liniară, teste respiratorii pentru malabsorbţie şi depistarea neinvazivă a infecţiei cu Helicoabacter pylori. Mai sunt foarte mândru că am “salvat” pacienţii de mâinile ucenicilor (tineri rezidenţi în gastroenterologie), punându-le acestora la dispoziţie un simulator Simbionix, singurul din ţară şi din această parte a Europei; pe acesta ei exersează până capătă experienţă şi ma­nualitate şi abia apoi trec la pacient. Ca unul care cunoaşte foarte bine centrele din străinătate pot spune fără teamă că aş greşi că nu ne lipseşte nimic pentru a promova excelenţa în gastroenterologie.

Care este frecvenţa patologiei gastroenterologică la ora actuală şi cum ne prezentăm noi, comparativ cu alte ţări europene?

Patologia gastroenterologică (bolile tubului digestiv, ficatului, pancreasului) reprezintă prima cauză de internare în spital în România de câţiva ani buni. De remarcat că aceste boli afectează populaţia tânără, încadrată în muncă, ducând la pierderi uriaşe pentru economia ţării prin zilele de spitalizare, concedii, pensionări de invaliditate. În plus, ciroza hepatică de cauză virală este din ce în ce mai frecventă şi determină o mortalitate îngrijorătoare (ne situăm în primele două locuri în Europa) la persoane până în 60 de ani. Cancerul digestiv (stomac, colon, ficat) este cauza internării la unul din opt pacienţi în centrul nostru (creşterea alarmantă a incidenţei acestor boli severe)! Aceste date sunt puţin cunoscute, publicul fiind îngrijorat de nivelul colesterolului şi de bolile cardiovasculare, care reprezintă o problemă mare de sănătate, dar mai ales la vârstnici.

Lucrez în sănătate de o viaţă şi eram obişnuit ca aparatura modernă să fie achiziţionată prin eforturi deosebite cu sprijinul Ministerului Educaţiei; poate că centrul nostru şi cele din Cluj şi Craiova, care au avut rectori gastroenterologi, au beneficiat mai mult de acest sprijin. Spre surprinderea şi bucuria mea, în ultimul timp, Ministerul Sănătăţii Publice a creat posibilităţi de investiţii enorme în aparatură medicală. Nu sunt un fan al domnului ministru Nicolăescu (una din primele sale decizii a fost înlocuirea mea din funcţia de director al institutului pe care l-am creat, poate pe motivul celor mai buni indicatori!), dar trebuie să recunosc că şi-a dat interesul să creeze oportunităţi pentru sistemul sanitar (pacienţi şi personal medical).

Citeşte mai multe despre:   interviu,   capsula,   endoscopică,   endoscopic

 

Ştiri din .ro


PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

Adrian Streinu Cercel: În fiecare an, în România se înregistrează 3.300 de cazuri noi de cancer de col uterin

Adrian Streinu Cercel: În fiecare an, în România se înregistrează 3.300 de cazuri noi de cancer de col uterin
Managerul Institutului „Matei Balş”, Adrian Streinu Cercel, a declarat sâmbătă, la Râmnicu Vâlcea, că, în fiecare an, se înregistrează în România 3.300 de cazuri noi de cancer de col uterin, femeile...

Psiholog român dezvăluie: Treci printr-o criză personală? Iată cum să rămâi concentrat la locul de muncă

Psiholog român dezvăluie: Treci printr-o criză personală? Iată cum să rămâi concentrat la locul de muncă
Când lucrurile merg bine, ne este ușor să avem emoții și experiențe pozitive, care duc adesea la o motivație și productivitate sporite la locul de muncă. Cu toate acestea, în perioadele de criză, cu...

Celebru hipnoterapeut dezvăluie: 7 idei practice pentru a controla și a combate frica

Celebru hipnoterapeut dezvăluie: 7 idei practice pentru a controla și a combate frica
Indiferent dacă te ghemuiești când te uiți în jos de la mare înălțime sau tremuri când vezi un păianjen, fie că te temi de mușcăturile unui șarpe veninos sau nu suporți spațiile strâmte, nu ești, cu...

Serviciile medicale sunt prea scumpe pentru români

Serviciile medicale sunt prea scumpe pentru români
În Uniunea Europeană, 3,6% dintre persoanele de 16 ani şi peste au raportat în 2018 nevoi nesatisfăcute în domeniul examinării sau tratamentului medical, arată datele Oficiului European de Statistică...

Top 15 alimente ideale când vrei să slăbești

Top 15 alimente ideale când vrei să slăbești
Pentru că au proprietatea de a favoriza arderea grăsimilor. Nu, eliminarea grăsimilor din alimentație nu este soluția pentru a nu te îngrășa sau pentru a slăbi. O dietă fără grăsimi vă va afecta organismul...

Bolnavii cronici, „logodiţi” pe viaţă cu terapia prescrisă de medic

Bolnavii cronici, „logodiţi” pe viaţă cu terapia prescrisă de medic
Medicii dezavuează la unison automedicaţia. Unii află de la un vecin, de la un neam că le-a făcut bine un oarece tip de medicament şi atunci cel care a ascultat lauda se apucă, după propria iniţiativă, să ia...

Cât plastic ajunge în organismul nostru în fiecare săptămână

Cât plastic ajunge în organismul nostru în fiecare săptămână
Cinci grame de plastic ajung, săptămânal, în organismul fiecărui locuitor al planetei, în timp ce cantitatea de plastic aflată în oceane este estimată, în prezent, la circa 150 de milioane de tone. Din...

România, printre statele din UE cu cea mai mică rată de vaccinare împotriva gripei

România, printre statele din UE cu cea mai mică rată de vaccinare împotriva gripei
Cea mai scăzută rată de vaccinare împotriva gripei în rândul persoanelor de 65 de ani şi peste din Uniunea Europeană s-a înregistrat în 2017 în Estonia, Letonia, Slovenia, Slovacia, Lituania şi România,...

Hobby-uri care te ajută să slăbești

Hobby-uri care te ajută să slăbești
Și, mult mai important decât atât, te ajută să fii mai puțin sedentar(ă). Sedentarismul duce nu doar la îngrășare, e posibil să previi asta dacă nu mănânci mult sau ai un metabolism bun, dar stă la baza un...

Pericolele ascunse în pastilele împotriva răcelii și gripei

Pericolele ascunse în pastilele împotriva răcelii și gripei
Unele pastile de supt împotriva răcelii şi gripei conţin peste 10 aditivi alimentari de tip E, potrivit rezultatelor unui studiu publicat de asociaţia de protecţie a consumatorilor InfoCons. Organizația...

A fost inventată pastila contraceptivă care se ia o singură dată pe lună

A fost inventată pastila contraceptivă care se ia o singură dată pe lună
Cercetătorii testează o pilulă contraceptivă orală care se ia o dată pe lună și despre care spun că le-ar oferi femeilor mai multe opțiuni și control asupra fertilității. Odată înghițită,...

Zahărul, ascuns în alimente sub 60 de denumiri

Zahărul, ascuns în alimente sub 60 de denumiri
Zahărul se găseşte, în zilele noastre, în alimente despre care nici nu bănuiam că ar putea conţine acest produs. Este considerat de mulţi un fel de „drog”, pentru că dă dependenţă şi cu greu scăpăm...

Atenție la pateurile vegetale. Sunt pline de aditivi alimentari

Atenție la pateurile vegetale. Sunt pline de aditivi alimentari
Mai mult de jumătate din produsele tip pate vegetal/pastă vegetală au 7 aditivi sau chiar mai mulţi, potrivit unui studiu realizat de Infocons. Organizația precizează că a realizat un studiu comparativ cu...

Alarmant! Infertilitatea masculină, la cel mai înalt nivel în Europa Centrală și de Est!

Alarmant! Infertilitatea masculină, la cel mai înalt nivel în Europa Centrală și de Est!
Conform statisticilor medicale oficiale, la nivel global, 48,5 milioane de cupluri care au contact sexual neprotejat suferă de infertilitate, iar aceasta reprezintă un procent de aproximativ 15% din totalul...

Neuronii afectaţi de accidentul vascular cerebral trebuie „treziţi” rapid

Neuronii afectaţi de accidentul vascular cerebral trebuie „treziţi” rapid
Când se opreşte irigarea cu sânge a inimii şi a creierului, în infarct şi în accident vascular cerebral, se desfăşoară un sprint pentru a fi eficace acţiunea medicilor. Există însă o diferenţă de grad al...
Serviciul de email marketing furnizat de