x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

De unde vine starea de vomă

0
Autor: Dr Dana Chehne-Tinică 17 Feb 2009 - 00:00

Corpul nostru are propriile mecanisme de protecţie, mai mult sau mai puţin vizibile sau violente, unele elaborate, cum ar fi inflamaţia, răspunsul imun, hemostaza sau febra, iar altele reflexe şi perfect vizibile, ca strănutul, tusea sau vărsăturile.



Voma este eliminarea conţinutului stomacului pe gură, printr-o expulzie forţată, obţinută prin contracţia muşchilor abdominali. Ea nu trebuie confundată cu regurgitaţia, în care se produce revenirea în gură a mici cantităţi de conţinut gastric, fără greaţă şi fără efort. Vărsăturile sunt însoţite de diverse simptome asociate, dar cel mai frecvent este greaţa, care reprezintă şi un important criteriu de clasificare. Greaţa este cunoscuta senzaţie neplăcută a unei vărsături iminente. Există vărsături cu sau fără greaţă, ceea ce sugerează o anume patologie, după cum există şi senzaţia de greaţă care nu este urmată de vărsături. Deşi vărsăturile par o expresie evidentă a unei maladii digestive, ele sunt deseori cauzate de afecţiuni având ca punct de plecare alte organe sau stări patologice, cum ar fi urechea internă, creierul, infecţii sau intoxicaţii şi pot fi manifestarea unei afecţiuni benigne, de exemplu, o simplă indigestie, sau a unui proces grav: cancer, meningită, pancreatită, infarct miocardic. De obicei, vărsăturile sunt un fenomen pasager, care se remite în câteva ore sau una-două zile. Alteori, ele sunt persistente, cronice, urmând un anumit orar, ceea ce trădează o afecţiune organică. De exemplu, vărsăturile matinale orientează spre etilism, cancer gastric, stenoză pilorică (îngustarea orificiului de comunicare cu intestinul, produsă de un ulcer sau o formaţiune tumorală, ceea ce determină încetinirea evacuării conţinutului gastric în duoden) sau spre sarcină în cazul femeilor aflate la vârsta fertilă.

În timpul sau după masă
Vărsăturile care se produc în timpul mesei au o origine nervoasă, iar cele care apar imediat după masă reflectă o gastrită, o indigestie sau o reacţie alergică. Cam la două-trei ore după masă apar vărsăturile din ulcerul gastric, iar mai târziu de atât (după patru-cinci ore) cele din ulcerul duodenal sau stenoza pilorică. Vărsăturile persistente, care nu se opresc, atrag atenţia asupra unui proces patologic grav: o obstrucţie intestinală, un abdomen acut, o stare infecţioasă sau toxică severă. În fine, există vărsăturile care apar spontan, dar şi vărsături provocate, de exemplu, în bulimie sau în unele gastrite, ulcere sau stenoze, în care vărsăturile calmează pentru moment durerile.

Mirosul şi aspectul trădează cauza
Aspectul şi mirosul vărsăturii pot fi edificatoare pentru natura sa. Vărsăturile alimentare sugerează o indigestie, o gastrită acută sau un puseu ulceros. Vărsăturile cu secreţie biliară, verzuie denotă o afecţiune biliară, iar cele mucoase un proces gastric (gastrită sau cancer). Cea mai periculoasă este vărsătura hemoragică sau hematemeza, în care sângele apare amestecat cu alimente sau mucus, uneori proaspăt, alteori cu cheaguri sau închis la culoare, chiar negru dacă a stat mai mult timp în stomac. Mirosul acid al vomei orientează spre o creştere a acidităţii gastrice (în unele gastrite sau ulcere), mirosul rânced spre o scădere a acidităţii, iar un miros putrid poate arăta o ocluzie a intestinului subţire sau un infarct mezenteric.

Vărsăturile au o etiologie vastă, uneori greu de identificat. Cele de origine digestivă pot fi cauzate de: indigestii, toxiinfecţii alimentare, alergii alimentare, gastroenterite, parazitoze, gastrite, duodenite sau ulcere, hernie hiatală, obstrucţii intestinale (produse de tumori, inflamaţii, răsuciri etc.), cancere etc. Abdomenul acut chirurgical, datorat unei peritonite, apendicite, colecistite, pancreatite acute, unei torsiuni de ovar sau sarcini extrauterine rupte, unei ocluzii  intestinale sau unui infarct mezenteric este o altă cauză importantă care generează vărsături. De regulă, acestea sunt severe, continue, agravând contextul patologic.

De la ficat şi pancreas
Suferinţele hepatice (hepatite, ciroze, afecţiuni ale vezicii biliare) şi pancreatice cronice se însoţesc şi ele de vărsături. Alteori, cauza este la nivelul sistemului nervos: traumatisme, hemoragii cerebrale, meningite sau encefalite, tumori benigne sau maligne. În aceste cazuri, vărsăturile se produc prin creşterea tensiunii intracraniene şi nu sunt însoţite de greaţă. Migrenele (dureri de cap puternice şi persistente, care apar în episoade repetate) şi unele cauze psihogene (anumite mirosuri, sunete, evenimente, emoţii), dar şi durerile intense, indiferent de cauză, pot da vărsături. Afecţiunile urechii interne (labirintite, sindrom Meniere, simplul rău de mişcare) se însoţesc de vărsături, cu sau fără greaţă şi vertij. De asemenea, boli sistemice cronice prezintă acest simptom. În diabetul zaharat, vărsăturile apar fie în stările de cetoacidoză (creşterea corpilor cetonici, prin folosirea unor căi metabolice alternative), fie prin instalarea gastroparezei, o manifestare a neuropatiei diabetice. Bolile renale, cum sunt calculii, pielonefritele (infecţii renale) sau insuficienţa renală (prin intoxicaţie uremică) se însoţesc frecvent de vărsături. Infarctul miocardic, în special cel posterior, are ca simptom frecvent durerile abdominale şi vărsăturile. Bolile pulmonare (bronşite, pneumonii, tuberculoză), dar şi unele stări infecţioase (gripa, scarlatina, botulismul, trichineloza, septicemiile etc.) pot prezenta şi această manifestare. La copii, infecţiile, chiar şi cele mai banale, sunt însoţite de regulă de vărsături: angine, amigdalite, adenoidite, otite etc. Bolile endocrine, cum ar fi hipertiroidismul, boala Addison (insuficienţa corticosuprarenală), hiperparatiroidismul, precum şi stările toxice (excesul de alcool şi tutun, intoxicaţiile cu monoxid de carbon, fier, arsenic, metale grele), expunerea la radiaţii în mediul profesional sau din considerente terapeutice pot produce, de asemenea, vărsături. În fine, multe medicamente pot avea acest efect advers: chimioterapice, antiinflamatoare nesteroidiene şi steroidiene, unele antibiotice, antihipertensive, digitalice, anestezice şi anticoncepţionale.

Cu sau fără greaţă
Este evident că, fără precizarea unui tablou clinic larg, etiologia vărsăturilor ar fi greu de stabilit. În primul rând se stabileşte dacă sunt sau nu însoţite de greaţă. Vărsăturile din afecţiunile digestive, intoxicaţii sau sarcină sunt însoţite de greaţă. Cele care apar prin stimularea centrului vomei în cazul unor afecţiuni cerebrale (meningite, tumori, hematoame) sunt fără greaţă. Ele se însoţesc de febră şi redoarea cefei în meningită şi pierderi de cunoştinţă, dureri de cap sau semne neurologice în cazul traumatismelor şi tumorilor craniene. Vărsăturile care apar la schimbarea poziţiei capului sau într-o anumită poziţie a corpului, însoţite de vertij (senzaţie de rotire, de mişcare a persoanei sau mediului), denotă o afecţiune a urechii interne. Alteori, vărsăturile sunt însoţite de durere, fie în colica renală (durere în flanc sau zona abdominală inferioară, care iradiază spre organele genitale), fie în colica biliară (durere în partea superioară dreapta a abdomenului, putând iradia spre umăr).

Durerea în partea inferioară dreapta a abdomenului apare în apendicită, iar durerile intense în partea superioară a abdomenului, care iradiază transversal spre spate în pancreatita acută, în timp ce durerile din zona superioară, centrală a abdomenului sugerează un ulcer. Alteori, durerile şi vărsăturile sunt însoţite de întreruperea tranzitului intestinal pentru gaze şi fecale, cu distensia apreciabilă a abdomenului, uneori cu apariţia unei mase abdominale, ceea ce arată un proces obstructiv, mecanic sau dinamic, care este o urgenţă chirurgicală. Fireşte, nu toate stările de vomă sunt motive de prezentare la medic. Acest lucru se impune dacă voma este continuă, ducând la deshidratare, dacă este însoţită de dureri puternice abdominale sau craniene, dacă apare după un traumatism sau este însoţită de alterarea stării de cunoştintă, de febră mare sau dacă nu dispare după două-trei zile. La copii, situaţia este mai nuanţată, deoarece ei se deshidratează mai uşor şi, pe de altă parte, în cazul lor vărsăturile pot ascunde stări patologice cu potenţial grav şi evoluţie rapidă, de aceea dacă vărsăturile nu cedează în patru-şase ore este indicat să mergeţi la medic. Diagnosticul vărsăturilor implică, pe lângă examenul fizic, investigaţii de laborator şi unele consultaţii de specialitate (chirurgie, gastroenterologie, neurologie etc).

În funcţie de manifestările clinice, medicul vă poate indica un examen de sânge, glicemie, determinarea electroliţilor, teste hepatice sau renale, probe toxicologice, examen de urină, EKG, examene radiologice, ecografice, endoscopice etc. Vărsăturile nu sunt o boală, ci un simptom, astfel că tratamentul este diferenţiat în funcţie de natura afecţiunii respective. În acest timp este important să vă hidrataţi, bând cantităţi mici de lichide, preferabil  apă sau ceai, la fiecare 10-15 minute. Nu sunt indicate sucurile dulci, băuturile gazoase sau lactatele. Dacă nu puteţi bea lichide, mestecaţi încet câteva cuburi de gheaţă. Alimentaţia solidă se reia treptat, după minimum 8-12 ore. Medicul dvs. vă poate recomanda, în funcţie de situaţie, şi antiemetice sau alte tratamente etiologice.

CĂND MERGEM LA MEDIC. Nu toate stările de vomă sunt motive de prezentare la medic. Acest lucru se impune dacă voma nu se opreşte, ducând la deshidratare, dacă este însoţită de dureri puternice abdominale sau craniene, dacă apare după un traumatism sau este însoţită de alterarea stării de cunoştinţă, de febră mare şi în cazul în care voma nu dispare după două-trei zile.
Citeşte mai multe despre:   insotite,   apar,   medicul de familie,   vărsăturile,   vărsături,   greaţă

 

Ştiri din .ro


PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

Serviciile medicale sunt prea scumpe pentru români

Serviciile medicale sunt prea scumpe pentru români
În Uniunea Europeană, 3,6% dintre persoanele de 16 ani şi peste au raportat în 2018 nevoi nesatisfăcute în domeniul examinării sau tratamentului medical, arată datele Oficiului European de Statistică...

Top 15 alimente ideale când vrei să slăbești

Top 15 alimente ideale când vrei să slăbești
Pentru că au proprietatea de a favoriza arderea grăsimilor. Nu, eliminarea grăsimilor din alimentație nu este soluția pentru a nu te îngrășa sau pentru a slăbi. O dietă fără grăsimi vă va afecta organismul...

Bolnavii cronici, „logodiţi” pe viaţă cu terapia prescrisă de medic

Bolnavii cronici, „logodiţi” pe viaţă cu terapia prescrisă de medic
Medicii dezavuează la unison automedicaţia. Unii află de la un vecin, de la un neam că le-a făcut bine un oarece tip de medicament şi atunci cel care a ascultat lauda se apucă, după propria iniţiativă, să ia...

Cât plastic ajunge în organismul nostru în fiecare săptămână

Cât plastic ajunge în organismul nostru în fiecare săptămână
Cinci grame de plastic ajung, săptămânal, în organismul fiecărui locuitor al planetei, în timp ce cantitatea de plastic aflată în oceane este estimată, în prezent, la circa 150 de milioane de tone. Din...

România, printre statele din UE cu cea mai mică rată de vaccinare împotriva gripei

România, printre statele din UE cu cea mai mică rată de vaccinare împotriva gripei
Cea mai scăzută rată de vaccinare împotriva gripei în rândul persoanelor de 65 de ani şi peste din Uniunea Europeană s-a înregistrat în 2017 în Estonia, Letonia, Slovenia, Slovacia, Lituania şi România,...

Hobby-uri care te ajută să slăbești

Hobby-uri care te ajută să slăbești
Și, mult mai important decât atât, te ajută să fii mai puțin sedentar(ă). Sedentarismul duce nu doar la îngrășare, e posibil să previi asta dacă nu mănânci mult sau ai un metabolism bun, dar stă la baza un...

Pericolele ascunse în pastilele împotriva răcelii și gripei

Pericolele ascunse în pastilele împotriva răcelii și gripei
Unele pastile de supt împotriva răcelii şi gripei conţin peste 10 aditivi alimentari de tip E, potrivit rezultatelor unui studiu publicat de asociaţia de protecţie a consumatorilor InfoCons. Organizația...

A fost inventată pastila contraceptivă care se ia o singură dată pe lună

A fost inventată pastila contraceptivă care se ia o singură dată pe lună
Cercetătorii testează o pilulă contraceptivă orală care se ia o dată pe lună și despre care spun că le-ar oferi femeilor mai multe opțiuni și control asupra fertilității. Odată înghițită,...

Zahărul, ascuns în alimente sub 60 de denumiri

Zahărul, ascuns în alimente sub 60 de denumiri
Zahărul se găseşte, în zilele noastre, în alimente despre care nici nu bănuiam că ar putea conţine acest produs. Este considerat de mulţi un fel de „drog”, pentru că dă dependenţă şi cu greu scăpăm...

Atenție la pateurile vegetale. Sunt pline de aditivi alimentari

Atenție la pateurile vegetale. Sunt pline de aditivi alimentari
Mai mult de jumătate din produsele tip pate vegetal/pastă vegetală au 7 aditivi sau chiar mai mulţi, potrivit unui studiu realizat de Infocons. Organizația precizează că a realizat un studiu comparativ cu...

Alarmant! Infertilitatea masculină, la cel mai înalt nivel în Europa Centrală și de Est!

Alarmant! Infertilitatea masculină, la cel mai înalt nivel în Europa Centrală și de Est!
Conform statisticilor medicale oficiale, la nivel global, 48,5 milioane de cupluri care au contact sexual neprotejat suferă de infertilitate, iar aceasta reprezintă un procent de aproximativ 15% din totalul...

Neuronii afectaţi de accidentul vascular cerebral trebuie „treziţi” rapid

Neuronii afectaţi de accidentul vascular cerebral trebuie „treziţi” rapid
Când se opreşte irigarea cu sânge a inimii şi a creierului, în infarct şi în accident vascular cerebral, se desfăşoară un sprint pentru a fi eficace acţiunea medicilor. Există însă o diferenţă de grad al...

A fost descoperit motivul care duce la creșterea riscului de suicid

A fost descoperit motivul care duce la creșterea riscului de suicid
Reţelele-cheie din creier care interacţionează şi conduc la creşterea riscului unei persoane de a se gândi la sinucidere sau de a avea o tentativă de suicid au fost identificate de o echipă internaţională...

Alimente permise și cele interzise seara. LISTE

Alimente permise și cele interzise seara. LISTE
Pentru a avea o siluetă frumoasă și o digestie fără probleme, deci și un metabolism care să vă ajute, este foarte important ce mâncați seara. Dacă aplicați principiul indicat de mine, cu 5 mese, 3 principale...

Speranța de viață în România, mult sub media UE

Speranța de viață în România, mult sub media UE
Speranţa de viaţă în România este printre cele mai scăzute din Uniunea Europeană şi, deşi a crescut din anul 2000, rămâne cu aproape şase ani sub media UE, potrivit raportului Comisiei Europene privind...
Serviciul de email marketing furnizat de