x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Durerea membrului inferior

0
06 Ian 2009 - 00:00

Maladiile membrului inferior, pe lângă durerea şi simptomele asociate pe care le presupun, afectează bolnavul din punct de vedere psihologic şi social, pentru că îl împiedică adesea să se deplaseze şi să-şi desfăşoare activitatea. Durerea poate fi localizată unilateral sau bilateral, poate afecta una sau mai multe zone anatomice (coapsă, şold, gambă, genunchi, gleznă, laba piciorului), poate apărea brusc sau insidios, în mod constant sau intermitent. De asemenea, durerea poate fi legată de anumite circumstanţe: traumatisme, activitate fizică, o anumită patologie a bolnavului.




Credit: iSTOCKPHOTO

Intensitatea şi caracterul durerilor este de asemenea foarte diferit: există durerea puternică, uneori ca un şoc electric (de etiologie sciatică), există durerea ca o arsură din neuropatii, durerea surdă din artroze, durerea violentă din arteriopatia cronică obliterantă sau neplăcutele crampe musculare. Semnele care însoţesc durerea sunt de asemenea variate: febră, amorţeală, furnicături, slăbiciune musculară, tumefacţie, deformări locale, modificări tegumentare (paloare, roşeaţă, învineţire), căldură locală sau, din contră, răceală, prezenţa de ulceraţii sau varice.

Crampe, traumatisme, varice

Să începem cu cele mai banale dureri – crampele musculare. Ele apar prin folosirea intensă a unui muşchi sau menţinerea lui îndelungată într-o anumită poziţie, în stări de deshidratare,  în cazul unor valori scăzute în sânge a unor elemente (sodiu, potasiu, calciu, magneziu) sau ca reacţie adversă la medicamente (de exemplu diureticele sau hipolipemiantele, cum ar fi statinele).

În cazul traumatismelor, durerea este însoţită de deformări locale, tumefacţii, răni, echimoze. Uneori însă acestea sunt mai puţin evidente sau este vorba de un traumatism mic, pe care  bolnavul nu şi-l mai aminteşte, ceea ce îngreunează diagnosticul.

Varicele dau o durere în general surdă, cu senzaţia de greutate şi tensiune. Sunt evidente tulburările pigmentare locale, desenul venos accentuat sau prezenţa de ulceraţii, precum şi scăderea capacităţii de efort fizic. În cazul tromboflebitelor superficiale (inflamaţia peretelui  venei, cu formarea de cheaguri – trombi – şi perturbarea fluxului circulator) se observă un cordon dur, îngroşat, dureros, întreaga zonă fiind edemaţiată. Tromboza venelor profunde are uneori manifestări locale discrete în afara durerii, alteori aceasta e însoţită de edem, căldură şi roşeaţă locală, apărute unilateral. În afară de simptomele neplăcute, tromboza se poate complica cu o tromboembolie pulmonară, afecţiune cu prognostic sever. De aceea, tromboza trebuie luată în considerare şi eventual tratată profilactic la persoanele predispuse: bolnavi imobilizaţi la pat pe o perioadă mai lungă, cei care au suferit intervenţii chirurgicale sau traumatisme, care suferă de tulburări de coagulare a sângelui, au o stare septică gravă sau cancer, care au un pacemaker sau au fost supuşi unui cateterism venos central. Sarcina şi perioada imediat următoare naşterii, contraceptivele şi alte tratamente hormonale, obezitatea sau fumatul sunt alţi factori de risc. Chiar perioadele lungi petrecute şezând la birou, la volan sau în timpul călătoriilor aeriene pot prezenta acest risc, de aceea este important să vă ridicaţi din când în când şi să vă plimbaţi pentru câteva minute sau să faceţi câteva exerciţii de flexie şi extensie a gleznei şi genunchilor.

Arterită, neuropatii

Arteriopatia cronică obliterantă este produsă prin îngustarea arterelor, din cauza formării plăcilor ateromatoase, ce îngreunează circulaţia sângelui. Excesul de grăsimi joacă rolul principal, dar există şi alţi factori de risc, cum ar fi fumatul sau diabetul zaharat. Durerea este caracteristică şi se numeşte claudicaţie intermitentă. Este o durere ascuţită, severă, ce apare la mers sau alte activităţi fizice şi se ameliorează în repaus. În timp, o dată cu evoluţia bolii, durerea apare şi în repaus, iar membrul afectat devine palid, rece, cu tulburări trofice ale pielii, putând evolua spre gangrenă, cu amputarea membrului afectat.

Durerea din neuropatii este de obicei ca o arsură, nu e legată de efort fizic şi apare mai ales noaptea. Ea e însoţită de amorţeli, furnicături, tremurături. Durerea sciatică este un tip particular de durere prin afectare nervoasă, care se produce prin compresia rădăcinii acestui nerv, dată cel mai frecvent de o hernie de disc, dar şi de alte cauze: stenoza canalului rahidian, fracturi, osteoporoză, apariţia unor procese degenerative vertebrale. Durerea este unilaterală, iniţial în zona lombară inferioară, iradiind în fese, faţa posterioară a coapselor şi gambelor. Este o durere intensă, descrisă uneori ca un şoc electric, însoţită de slăbiciune musculară şi tulburări de sensibilitate.

În artrite, durerile sunt însoţite de tumefacţie, deformare, căldură şi roşeaţă locală, precum şi de scăderea mobilităţii articulaţiei.

Laba piciorului, şoldul

La nivelul labei piciorului, durerea poate fi produsă de cauze banale (monturi, deformări ale degetelor, bătături, platfus), dar şi de artrite (gută, afecţiune generată de depuneri la nivelul articulaţiilor de acid uric, ce se localizează în mod particular la nivelul degetului mare), traumatisme (fracturi, întinderi, bursite, tendinite) sau neuropatie (în special diabetică).

Articulaţia şoldului este afectată de fracturi, osteoporoză, artroze. O afecţiune specifică este necroza aseptică a capului femural (care se articulează la nivelul şoldului) produsă prin tulburări circulatorii locale, rezultate de obicei în urma unui traumatism, a administrării necontrolate de corticosteroizi, dar şi în unele cazuri de diabet zaharat, alcoolism sau cancer. Durerea este puternică, însoţită de tulburări de mobilizare, iar afecţiunea poate deveni invalidantă dacă bolnavul întârzie prezentarea la medic.

CAUZE. Cele mai frecvente cauze ale durerii sunt următoarele.
1. Traumatismele (fracturi, întinderi sau rupturi ale muşchilor, tendoanelor sau ligamentelor, leziuni ale părţilor moi).
2. Artrite, adică inflamaţii articulare de natură variată (infecţioase, autoimune, reactive, metabolice, degenerative).
3. Probleme venoase (varice, tromboflebite superficiale, tromboze ale venelor profunde).
4. Afecţiuni arteriale (arteriopatia cronică
obliterantă).
5. Afecţiuni osoase (infecţii, osteoporoză).
6. Tumori benigne, chisturi sau tumori maligne, neuropatii (mai ales în diabet zaharat, alcoolism, afecţiuni hepatice şi renale grave, avitaminoze, unele infecţii virale).
7. Iritaţia nervului sciatic.





GENUNCHI. Articulaţia genunchiului este deosebit de complexă şi solicitată din punct de vedere funcţional. Ea poate fi afectată de artrită, osteoartrită sau traumatisme. Torsiunea ligamentelor se manifestă prin durere şi instabilitate articulară. Tendinita (inflamaţia tendoanelor, care leagă muşchiul de os) determină dureri în partea anterioară a genunchiului, accentuate de urcatul sau coborâtul scărilor sau suprafeţelor în pantă.

GAMBA. GLEZNA. Durerile la nivelul gambei sunt generate de traumatisme, artrită, tromboză a venelor profunde, varice, arteriopatie cronică obliterantă sau sciatică. La nivelul coapsei sunt mai frecvente fracturile femurale şi durerea sciatică. Glezna este supusă frecvent traumatismelor (fracturi, întinderi, luxaţii), care se manifestă prin tumefacţie, echimoze şi deformări, cu reducerea capacităţii funcţionale. În timp, se poate ajunge la scăderea stabilităţii articulare. O altă cauză patogenă este artrita.

RECOMANDARE. Pentru orice durere care nu cedează după câteva zile de repaus, trebuie să vă prezentaţi la medic, dar este bine să mergeţi de urgenţă dacă aţi suferit un traumatism, dacă membrul inferior este tumefiat, vânăt sau roşu, dacă durerea este severă sau dacă aveţi febră. După un examen fizic local, medicul dvs. de familie vă va indica anumite investigaţii (examene radiologice, oscilometrie, ecografie, arteriografie, rezonanţă magnetică, examene de sânge) sau un consult de specialitate (ortopedic, chirurgical, neurologic sau reumatologic).

Terapia se va stabili în funcţie de diagnostic.
Citeşte mai multe despre:   durerea,   medicul de familie

 

Ştiri din .ro


PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

Top 15 alimente ideale când vrei să slăbești

Top 15 alimente ideale când vrei să slăbești
Pentru că au proprietatea de a favoriza arderea grăsimilor. Nu, eliminarea grăsimilor din alimentație nu este soluția pentru a nu te îngrășa sau pentru a slăbi. O dietă fără grăsimi vă va afecta organismul...

Bolnavii cronici, „logodiţi” pe viaţă cu terapia prescrisă de medic

Bolnavii cronici, „logodiţi” pe viaţă cu terapia prescrisă de medic
Medicii dezavuează la unison automedicaţia. Unii află de la un vecin, de la un neam că le-a făcut bine un oarece tip de medicament şi atunci cel care a ascultat lauda se apucă, după propria iniţiativă, să ia...

Cât plastic ajunge în organismul nostru în fiecare săptămână

Cât plastic ajunge în organismul nostru în fiecare săptămână
Cinci grame de plastic ajung, săptămânal, în organismul fiecărui locuitor al planetei, în timp ce cantitatea de plastic aflată în oceane este estimată, în prezent, la circa 150 de milioane de tone. Din...

România, printre statele din UE cu cea mai mică rată de vaccinare împotriva gripei

România, printre statele din UE cu cea mai mică rată de vaccinare împotriva gripei
Cea mai scăzută rată de vaccinare împotriva gripei în rândul persoanelor de 65 de ani şi peste din Uniunea Europeană s-a înregistrat în 2017 în Estonia, Letonia, Slovenia, Slovacia, Lituania şi România,...

Hobby-uri care te ajută să slăbești

Hobby-uri care te ajută să slăbești
Și, mult mai important decât atât, te ajută să fii mai puțin sedentar(ă). Sedentarismul duce nu doar la îngrășare, e posibil să previi asta dacă nu mănânci mult sau ai un metabolism bun, dar stă la baza un...

Pericolele ascunse în pastilele împotriva răcelii și gripei

Pericolele ascunse în pastilele împotriva răcelii și gripei
Unele pastile de supt împotriva răcelii şi gripei conţin peste 10 aditivi alimentari de tip E, potrivit rezultatelor unui studiu publicat de asociaţia de protecţie a consumatorilor InfoCons. Organizația...

A fost inventată pastila contraceptivă care se ia o singură dată pe lună

A fost inventată pastila contraceptivă care se ia o singură dată pe lună
Cercetătorii testează o pilulă contraceptivă orală care se ia o dată pe lună și despre care spun că le-ar oferi femeilor mai multe opțiuni și control asupra fertilității. Odată înghițită,...

Zahărul, ascuns în alimente sub 60 de denumiri

Zahărul, ascuns în alimente sub 60 de denumiri
Zahărul se găseşte, în zilele noastre, în alimente despre care nici nu bănuiam că ar putea conţine acest produs. Este considerat de mulţi un fel de „drog”, pentru că dă dependenţă şi cu greu scăpăm...

Atenție la pateurile vegetale. Sunt pline de aditivi alimentari

Atenție la pateurile vegetale. Sunt pline de aditivi alimentari
Mai mult de jumătate din produsele tip pate vegetal/pastă vegetală au 7 aditivi sau chiar mai mulţi, potrivit unui studiu realizat de Infocons. Organizația precizează că a realizat un studiu comparativ cu...

Alarmant! Infertilitatea masculină, la cel mai înalt nivel în Europa Centrală și de Est!

Alarmant! Infertilitatea masculină, la cel mai înalt nivel în Europa Centrală și de Est!
Conform statisticilor medicale oficiale, la nivel global, 48,5 milioane de cupluri care au contact sexual neprotejat suferă de infertilitate, iar aceasta reprezintă un procent de aproximativ 15% din totalul...

Neuronii afectaţi de accidentul vascular cerebral trebuie „treziţi” rapid

Neuronii afectaţi de accidentul vascular cerebral trebuie „treziţi” rapid
Când se opreşte irigarea cu sânge a inimii şi a creierului, în infarct şi în accident vascular cerebral, se desfăşoară un sprint pentru a fi eficace acţiunea medicilor. Există însă o diferenţă de grad al...

A fost descoperit motivul care duce la creșterea riscului de suicid

A fost descoperit motivul care duce la creșterea riscului de suicid
Reţelele-cheie din creier care interacţionează şi conduc la creşterea riscului unei persoane de a se gândi la sinucidere sau de a avea o tentativă de suicid au fost identificate de o echipă internaţională...

Alimente permise și cele interzise seara. LISTE

Alimente permise și cele interzise seara. LISTE
Pentru a avea o siluetă frumoasă și o digestie fără probleme, deci și un metabolism care să vă ajute, este foarte important ce mâncați seara. Dacă aplicați principiul indicat de mine, cu 5 mese, 3 principale...

Speranța de viață în România, mult sub media UE

Speranța de viață în România, mult sub media UE
Speranţa de viaţă în România este printre cele mai scăzute din Uniunea Europeană şi, deşi a crescut din anul 2000, rămâne cu aproape şase ani sub media UE, potrivit raportului Comisiei Europene privind...

Ce înseamnă când ți-e poftă de alimente sărate și ce trebuie DE FAPT să mănânci

Ce înseamnă când ți-e poftă de alimente sărate și ce trebuie DE FAPT să mănânci
Am mai vorbit despre faptul că poftele pentru anumite gusturi sau alimente indică, de cele mai multe ori, carențe în organism. Corpul nostru ne transmite semnale, problema este că nu știm să le interpretăm...
Serviciul de email marketing furnizat de