x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

In cautarea ousorului pierdut

0
28 Iun 2005 - 00:00

In mod normal, la nasterea la termen, baieteii au testiculele coborate in bursa scrotala. Trebuie sa stim ca in viata embrionara testiculele se formeaza din ceea ce se numeste creasta genitala, in zona unde se gaseste rinichiul in mod normal la adult.

In mod normal, la nasterea la termen, baieteii au testiculele coborate in bursa scrotala. Trebuie sa stim ca in viata embrionara testiculele se formeaza din ceea ce se numeste creasta genitala, in zona unde se gaseste rinichiul in mod normal la adult.
In momentul in care s-au format, ele coboara in cele noua luni de viata intrauterina. "Cand nou-nascutului i se pune scorul Apgar, ar trebui sa se faca si un control pentru a se stabili daca testiculele sunt la locul lor: in bursele scrotale. In 90% dintre cazuri, testiculele sunt plasate corect. Intrucat pana la varsta de un an testiculele pot cobori in bursele scrotale, aprecierea definitiva asupra pozitiei testiculelor o facem la varsta de un an. 2% dintre baietii in varsta de un an prezinta unul sau ambele testicule necoborate. Aceasta este de fapt incidenta reala a ceea ce se numeste ectopie testiculara (din termenii din limba greaca ec – in afara; topos – loc)", explica prof. dr. Ionel Sinescu, seful Centrului de Urologie si Transplant Renal din cadrul Institutului Clinic Fundeni. Daca testiculele nu sunt in bursa scrotala se pune problema unde sunt. Ele pot fi pe traseul de la locul unde s-au format: in abdomen, in canalul inghinal, in regiunea femurala, la baza coapsei, in spatele vezicii urinare.

Investigatii


Exista ectopie unilaterala: un singur testicul in scrot, celalalt necoborat in scrot. Ectopie bilaterala, cand cele doua testicule nu sunt in bursele scrotale. Poate fi agenezie unilaterala, lipsa unui testicul. Si agenezie bilaterala, absenta totala a testiculelor, copilul prezentand totusi caracteristici masculine.

Pentru a gasi testiculele se recomanda o serie de investigatii. Ecografia abdominala este prima si cea mai simpla investigatie si putem avea sansa sa depistam ovoidul testicular, evident de dimensiuni mici. Daca ecografia nu evidentiaza nimic, se recurge la tomografia computerizata, in sectiuni subtiri din 4 in 4 milimetri, de la diafragma in jos pana in regiunea scrotala si se cauta structura testiculara. Se mai folosesc rezonanta magnetica si laparoscopia. Uneori si prin palpare, daca este superficial, in regiunea inghinala, testiculul poate fi izolat. Prin dozari hormonale specifice se pot evidentia niveluri mai scazute in sange care pun medicul pe directia cea buna.

Riscul de cancer


In masura in care functia endocrina este pastrata (secretia de testosteron), copilul se dezvolta normal, capata caracterele sexuale masculine, dar fertilitatea poate fi afectata. Trebuie stiut ca secretia de testosteron se pastreaza la testiculul ectopic. In plus mai sunt si glandele suprarenale care secreta sexoizi. Dupa varsta de trei ani, testiculul ectopic care sta la temperatura mai mare cu un grad, un grad si jumatate sufera modificari de doua tipuri. Primul tip il reprezinta modificarile pe linia secretiei exocrine, respectiv formarea de spermatozoizi, fertilitatea fiind asigurata doar de testiculul pozitionat in scrot. Al doilea tip de modificari pot duce la cancer testicular pe testiculul ectopic. Acest tip de modificari reprezinta risc de cancer de 40 de ori mai mare pe testiculul ectopic, comparativ cu cel normal.

Din cauza temperaturii mai mari, testiculul respectiv devine hipotrofic (este mai mic). De asemenea, mai secreta niste principii ca niste antigene, care declanseaza formarea de anticorpi. Acestia au ca tinta lupta impotriva testiculului normal, provocand un fel de boala autoimuna. "Astfel, sunt suficiente motive ca pana la varsta de trei ani, daca unul sau ambele testicule nu sunt la locul lor, sa facem efortul de diagnosticare: a depista unde sunt si daca e vorba de ectopie sa le aducem in scrot. In situatia unei agenezii bilaterale se impune terapia hormonala de subtitutie", spune prof. dr. Ionel Sinescu.

SFATUL MEDICULUI
Si testiculul mobil se trateaza pentru ca nu este bine sa stea in alta parte decat in scrot. Nu intamplator testiculele sunt pozitionate in exteriorul organismului, in scrot. In scrot temperatura este mai mica decat in interiorul organismului (minimum 37,5 grade Celsius). Aceasta diferenta de aproximativ un grad intre locul normal de pozitionare a testiculului (scrot) si cel anormal favorizeaza, incepand de la pubertate, procesul de embriogeneza, de formare de spermatozoizi. Acest proces debuteaza la trei ani si consta in pierderea functiei de formare de spermatozoizi in cazul testicului afectat si chiar la ambele testicule, daca ambele sunt mobile.

STIATI CA
  • Daca medicul gaseste testiculul in abdomen si este normal totusi nu pot fi prelungite elementele vasculare. "Atunci el este disecat, il mutam in scrot, il revascularizam. Aceasta operatie se numeste autotransplant testicular. Este o operatie extrem de pretentioasa, daca tinem cont ca vasele au 0,1 mm diametru. De aceea ea se efectueaza doar sub microscopul operator. Indicatia de autotransplant testicular este expresa in cazul in care ambele testicule sunt in abdomen", spune prof. dr. Sinescu.
  • In 1985, prof. dr. Ionel Sinescu a realizat primul autotransplant testicular. Iar de atunci a realizat sute de asemenea interventii extrem de delicate.
  • ATENTIE. Este misiunea medicilor de a sesiza la timp aceste anomalii. Un rol important revine familiei. Daca se scapa de acest filtru, cel putin medicul de la gradinita, cel de la scoala pot descoperi si actiona rapid. "Pentru ca nu trebuie sa existe ceea ce operam noi in Romania: barbati la 30-40 de ani cu asemenea probleme. Pentru ca acesti barbati sufera un dublu handicap: fizic si psihic", atentioneaza prof. dr. Ionel Sinescu.

    TESTICULUL MOBIL. Mai exista o stare care ar putea sa alarmeze, numita "testiculul mobil". Acesta "se plimba" din scrot pana in abdomen. Testiculul are un muschi mai bine dezvoltat, numit cremaster. In anumite conditii – la frig, la teama, la plans – acest muschi se contracta si salta testiculul in regiunea inghinala, astfel incat medicul nu-l mai simte la palpare. Acestea sunt false ectopii.

    DIAGNOSTICUL. Pana la varsta de trei ani, trebuie stabilit diagnosticul: ectopie sau agenezie. In cazul ectopiei, trebuie sa se stabileasca daca testiculul are o morfologie normala pentru a fi coborat in scrot. Daca testiculul este ca o "stafida", cu consistenta scazuta, flasca, el este eliminat pentru a se reduce riscul de cancer.
    Citeşte mai multe despre:   normal,   testiculul,   scrot,   testiculele,   investigatii medicale

     

    Ştiri din .ro


    PUBLICITATE
     





    Mai multe titluri din categorie

    Vaccinul BCG oferă protecție împotriva infecției cu coronavirus. Rata mortalității este de 6 ori mai mică

    Vaccinul BCG oferă protecție împotriva infecției cu coronavirus. Rata mortalității este de 6 ori mai mică
    Cercetătorii Universităţii John Hopkins, din Baltimore, Maryland - SUA, au descoperit că există o legătură între populaţiile vaccinate împotriva tuberculozei și decesele provocate de coronavirus.  În...

    Administrarea clorochinei în spitalele din Suedia a provocat reacții adverse îngrozitoare

    Administrarea clorochinei în spitalele din Suedia a provocat reacții adverse îngrozitoare
    Spitalele din Suedia au renunțat la administrarea clorochinei pentru tratarea infecției cu coronavirus după ce pacienții au acuzat dureri de cap îngrozitoare, pierderea vederii și crampe,...

    Un medic specialist ATI explică de ce mor tinerii din cauza COVID-19

    Un medic specialist ATI explică de ce mor tinerii din cauza COVID-19
    Medicul Roxana Betea, specialist ATI la Spitalul Judeţean Deva, care e infectată cu coronavirus şi este în prezent internată a venit cu o posibilă explicaţie. “Când vedem tineri care mor noi, ...

    Vești bune pentru pacienții cu afecțiuni tiroidiene. Circa 137.000 de cutii cu Euthyrox vor ajunge în farmacii

    Vești bune pentru pacienții cu afecțiuni tiroidiene. Circa 137.000 de cutii cu Euthyrox vor ajunge în farmacii
    77.499 de cutii cu Euthyrox, 50 mcg, şi 59.315 de cutii, 25 mcg vor fi livrate în România pe 13 - 14 aprilie, informează Ministerul Sănătăţii. Acestea sunt importate din Germania.  La solic...

    „ Medicul adevărat are o mare putere de iubire ”

    „ Medicul adevărat are o mare putere de iubire ”
    Medicul și activitatea profesională a acestuia, în viziunea unui celebru sociolog român, Prof univ dr. Ilie Bădescu este cel mai nou membru al Academiei Romane (iulie 2018). El este directorul Institutului de...

    Podologia ajută în tratarea mai multor afecțiuni decât cele ale piciorului

    Podologia ajută în tratarea mai multor afecțiuni decât cele ale piciorului
    Podologia este, după definiția din DEX, o „ramură a medicinei care se ocupă cu studiul și tratamentul afecțiunilor piciorului”. Etimologia cuvântului e grecească – πόδι / pódi / picior, iar în...

    Cancerul de sân la bărbați – ce semne trebuie urmărite?

    Cancerul de sân la bărbați – ce semne trebuie urmărite?
    Cancerul de sân la bărbați pare o chestie… puțin probabilă. Totuși, cercetările arată că această afecțiune se întâlnește la unul din 870 de bărbați – în vreme ce incidența cancerului la femei este...

    Detartraj, sigilări dentare, fluorizare și alte metode de profilaxie dentară

    Detartraj, sigilări dentare, fluorizare și alte metode de profilaxie dentară
    Cât de importantă este profilaxia dentară? Și cum putem să o facem corect? Răspunsuri primim de la dna dr. Simona Tănase, medic specialist Stomatologie. Dar înainte de orice răspuns, să enunțăm două...

    Intervențiile chirurgicale ortopedice - tot ce trebuie să știi

    Intervențiile chirurgicale ortopedice - tot ce trebuie să știi
    Intervenția chirurgicală ortopedică – și nu neapărat ca urmare a unor traumatisme – se impune în anumite cazuri, indiferent de vârsta, genul și ocupația pacientului. Ea e necesară, uneori, și la copil...

    Curățarea sângelui și a organismului de toxine, primul pas spre... reîntinerire

    Curățarea sângelui și a organismului de toxine, primul pas spre... reîntinerire
    Helațioterapia este, între toate practicile de medicină tradițională, poate cea mai puțin cunoscută.  „Mai întâi, ar trebui să spunem că Helațioterapia sau Metoda Helațio este aplicată cu succes,...

    Atrofia cerebrală - tot ce trebuie să știi despre ea

    Atrofia cerebrală - tot ce trebuie să știi despre ea
    Atrofia cerebrala denumeste orice degenerare morfologica si functionala a tesutului cerebral, produsa prin distrugerea celulelor nervoase si a legaturilor neuronale. Cand procesul de atrofiere se generalizeaza si...

    Sfaturile psihologului: Cum reacționează anumite părți ale corpului la panica produsă de Covid-19?

    Sfaturile psihologului: Cum reacționează anumite părți ale corpului la panica produsă de Covid-19?
    Cu această criză - economică, socială, emoțională - întreagă situație devine riscantă pentru sănătatea noastră dacă alegem să punem capac tuturor emoțiilor pe care le trăim în această perioadă....

    Cum ne menajăm coloana când stăm mult pe scaun

    Cum ne menajăm coloana când stăm mult pe scaun
    În condiţiile în care există indicaţia de a sta acasă, fără să circuli pe trotuare sau prin parcuri, cei mai mulți oamenilor îşi petrec timpul în faţa calculatoarelor, în faţa televizoarelor. Dar nu...

    Explicația psihoterapeutului despre pandemia Covid-19: Oamenii au nevoie de certitudini pentru a-și recâștiga optimismul

    Explicația psihoterapeutului despre pandemia Covid-19: Oamenii au nevoie de certitudini pentru a-și recâștiga optimismul
    Frica, teroarea, panica sunt mai prezente ca niciodată mai ales acum când acest virus se răspândește atât de rapid. Ne temem de ceea ce ne rezervă ziua de mâine iar informația negativă contribuie enorm la frica...

    CORONAVIRUS – Virusolog OMS: 10% dintre cei aflați la terapie intensivă în Italia sunt oameni tineri

    CORONAVIRUS – Virusolog OMS: 10% dintre cei aflați la terapie intensivă în Italia sunt oameni tineri
    Galerie Foto Cu siguranță, fiecare dintre noi se întreabă cât va mai dura această criză provocată de coronavirus și când va reveni viața la normal. Ce trebuie să știți încă de la început, dacă nu cumva știți...
    Serviciul de email marketing furnizat de