x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

OMS: La fiecare 20 de secunde, un copil moare din cauza pneumoniei

0
Autor: Dr Dana Tinică 28 Noi 2011 - 21:00
OMS: La fiecare 20 de secunde, un copil moare din cauza pneumoniei
Daca in nas, gura, faringe exista in mod normal o abundenta flora microbiana, aceasta nu se mai intalneste in caile respiratorii inferioare si in plaman. Desi este expus in fiecare clipa invaziei cu microorganisme prin inhalare, plamanul este in mod normal steril. Nu este un lucru simplu, ci organismul desfasoara un intreg arsenal de mecanisme de aparare in acest scop: mucusul, cilii, reflexul de tuse, substante cu rol in apararea locala si fireste imunitatea generala. Cu toate aceste eforturi uneori mijloacele de protectie sunt depasite, producandu-se infectii numite pneumonii. Inainte de descoperirea antibioticelor, o treime dintre bolnavii cu pneumonie decedau din cauza complicatiilor cardiace sau septice. Azi, se apreciaza ca, probabil, jumatate dintre victimele epidemiei de gripa din 1918 - care a facut mai multe victime in Europa decat primul razboi mondial -, de fapt au murit din cauza infectiilor bacteriene pulmonare asociate. De atunci, s-au facut pasi importanti in tratamentul si prevenirea acestor periculoase maladii. Cu toate acestea exista pericole care vizeaza in special copiii mici, varstnicii, persoanele cu boli cronice sau cu o imunitate scazuta, iar anotimplul rece le favorizeaza cu predilectie.

Pneumonia
Cei doi plamani se gasesc in torace, separati intre ei printr-un spatiu care se numeste mediastin. Ei au o greutate de aproximativ 1,2 kg (la adult) si volumul maxim continut este de 4.500-5.000 cm cubi de aer. Ei sunt acoperiti de un invelis cu o foita dubla, numit pleura. Inflamatia tesutului pulmonar, cel mai des de natura infectioasa (de obicei virala sau microbiana, dar si fungica sau parazitara) se numeste pneumonie. Si pleura se poate inflama, fenomen insotit, de regula, de acumularea de lichid intre foitele pleurale (pleurezie). Aceast fenomen poate avea diverse cauze, de la afectiuni locale pulmonare, la boli ale altor organe sau sistemice, dar destul de frecvent este de natura infectioasa, tuberculoasa sau netuberculoasa.

Conform statisticilor OMS, in lume, la fiecare 20 de secunde, un copil moare
din cauza pneumoniei. Peste 1,5 milioane de copii sub 5 ani decedeaza anual. In SUA, pneumoniile sunt responsabile de 2-3 milioane de imbolnaviri, 1,2 milioane de spitalizari si 52.000 de decese in fiecare an. Pneumoniile virale sunt mai frecvente, dar cele bacteriene sunt, in general, mai severe, iar alteori cele doua se pot asocia sau infectia bacteriana o poate complica pe cea virala. Pneumonia poate aparea brusc sau dupa o infectie respiratorie superioara, se poate produce la orice varsta (afectand mai ales pe copii si varstnici), fiind in general mai frecventa la barbati decat la femei. Pneumoniile virale pot fi produse de virusurile gripale (care dau formele cele mai severe de pneumonii virale) sau paragripale, virusul sincitial respirator (care este cel mai intalnit la nou-nascuti), adenovirusuri, rinovirusuri sau coronavirusuri, multe dintre acestea raspunzatoare de raceala atat de frecventa in sezonul rece. Pneumoniile bacteriene sunt generate cel mai frecvent de pneumococ, dar si de stafilococ, diferiti streptococi, Haemophilus Influenzae, Klebsiela etc. Exista niste microorganisme intermediare, asemanatoare cu bacteriile (Chlamidya pneumoniae si Mycoplasma) care dau niste forme mai usoare de boala, in care bolnavul isi poate desfasura activitatile curente, asa-zisele pneumonii pe picioare. Cele mai expuse categorii sunt cele aflate la extremele varstei (copii mici, la care sistemul imun nu este complet dezvoltat sau persoane peste 65 de ani), bolnavi cu afectiuni cronice (pulmonare sau cardiace, boli care scad imunitatea cum este diabetul zaharat sau cancerul), persoanele carora le-a fost scoasa splina sau care urmeaza tratament chimioterapic sau imunosupresor, fumatorii sau consumatorii de alcool. De asemenea, sunt mai afectati cei care lucreaza sau traiesc intr-un mediu poluat sau care locuiesc in zone comune aglomerate. Un alt factor de risc demonstrat sunt periodontitele (inflamatiile cronice ale gingiei) sau problemele dentare.

Debut brusc
Pneumoniile bacteriene debuteaza brusc (uneori printr-o inrautatire subita a unei banale raceli) cu febra mare (peste 39 grade Celsius), insotita de frisoane, cu tuse persistenta, cu expectoratie (de culoare alba, galben-verzuie, ruginie sau cu striuri de sange), respiratie dificila (dispnee) si cresterea frecventei respiratorii si cardiace, durere localizata intr-o portiune a toracelui, in functie de localizarea procesului infectios (in unele forme pot aparea dureri in partea superioara, stanga sau dreapta, a abdomenului). Starea generala este afectata, bolnavul prezinta oboseala, dureri de cap sau tulburari digestive.

● La batrani semnele respiratorii sunt estompate, deseori nu apare febra, tusea este iritativa, fara expectoratie, dar este afectata starea psihica (confuzie, obnubilare).

● La nou-nascuti apare iritabilitate (plans continuu) sau letargie, refuzul hranei, febra.

● La copilul mic se observa febra, tuse uscata, respiratie dificila, zgomotoasa, cu cresterea frecventei respiratorii (peste 60 pe minut), uneori chiar cianozarea (albastrirea) extremitatilor din cauza oxigenarii deficitare, inapetenta (pierderea poftei de mancare).

● La copilul mare, simptomele sunt asemanatoare adultului, dar pot apare in plus ,dureri abdominale, greata,varsaturi.

Pneumoniile virale sunt mai frevente la copii si tineri , ele manifestandu-se prin cu febra, fiori, dureri de cap, dureri musculare si articulare, oboseala, tuse uscata (fara expectoratie sau cu expectoratie redusa), fara durere toracica. Exista niste microorganisme asemanatoare bacteriilor (Chlamydia pneumoniae sau Mycoplasme) care dau forme mai usoare de pneumonie, in care bolnavul isi poate desfasura activitatile zilnice (de exemplu pot merge la scoala sau la serviciu) , asa zisele pneumonii ,,pe picioare' si care se pot trata (ca si cele bacteriene) cu antibiotice (chiar daca uneori acest lucru nu este necesar). Ele se manifesta prin tuse iritativa, persistenta, chinuitoare, dar fara expectoratie, rinoree (secretii nazale abundente), dureri in gat, cefalee, oboseala (care poate persista mai multe saptamani), uneori mai ales la inceput febra joasa (deseori insa febra poate lipsi), alteori dureri la nivelul urechii sau o eruptie pe piele. Daca pneumonia nu se dovedeste a fi o afectiune usoara, lipsita de pericol, in nici una din situatiile enumerate, cu atat mai grava este situatia pneumoniile contactate in mediul spitalicesc, de catre pacientii care petrec mai mult timp in spital, mai ales daca sunt imobilizati la pat sau ventilati. In aceste cazuri la originea bolii sunt, de regula, germeni gram negativi sau stafilococi, in marea majoritate tulpini rezistente la o gama larga de antibiotice. Manifestarile clinice sunt asemanatoare celor prezentate, dar predomina febra inalta si tulburarile respiratorii. Este ideal sa prevenim acest risc in masura in care lucrul depinde de noi De exemplu, pneumonia poate complica grav o interventie chirurgicala. De aceea, este important sa nu manance sau bea nimic dupa ora 12 in noaptea dinaintea interventiei (daca nu exista alte recomandari sau restrictii) pentru a preveni aspirarea continutului stomacului in plaman in timpul anesteziei, fapt care favorizeaza aparitia pneumoniei. Statul intins pe spate pe perioada indelungata este un alt factor de risc, de aceea este bine ca pacientul sa stea cat mai repede dupa interventie in pozitie sezanda si sa inceapa sa mearga. De asemenea, sunt indicate exercitiile respiratorii cate 10-15 respiratii adanci pe ora.

Controale medicale, confirmarea vindecarii
Diagnosticul de pneumonie este pus in urma examenului fizic (medicul asculta cu stetoscopul la nivelul toracelui, depistand astfel sunete anormale la nivelul plamanilor) la care se adauga radiografia toracica si examen de sputa (pentru depistarea naturii infectiei). In functie de gravitatea ei pneumonia va fi tratata ambulator (la domiciliu) sau intr-un spital (mai ales in cazul copiilor sau varstnicilor, daca apar tulburari respiratorii sau cardiace). In pneumoniile bacteriene tratamentul cu antibiotice se incepe imediat, urmand ca in functie de rezultatele de laborator si de evolutia bolii acestea sa fie eventual schimbate. Antibioticele trebuie facute in dozele prescrise de medic si pe perioada indicata. La acestea se adauga medicamente pentru combaterea febrei si durerilor, sau tusei. In acest scop se folosesc expectorante (care ajuta eliminarea mucusului) sau medicamente de supresie a tusei. Acestea din urma trebuie folosite cu atentie, cu discernamant , doar la indicatia medicului, in cazul tusei uscate si suparatoare (nu productive, care trebuie stimulata, ca un mecanism de vindecare) si pe o perioada limitata. Pneumoniile virale necesita doar tratament simptomatic. Pe perioada bolii suferindul are nevoie de odihna, la pat, eventual cu toracele ridicat pe perne pentru a usura respiratia. O buna hidratare (cu apa, ceai, sucuri) este esentiala pentru a combate deshidratarea produsa de febra si a asigura o buna eliminare a sputei. Regimul alimentar este usor in perioada febrila, dupa care bolnavul trebuie incurajat sa manance. Foarte important, bolnavul trebuie sa revina la control, la intervalul indicat de medic, pentru ca vindecarea sa fie confirmata printr-un examen clinic, eventual radiologic.

Abcesul pulmonar
Abcesul pulmonar este o infectie grava, dar din fericire rara, a plamanului, cu distrugerea (necroza) unor portiuni de tesut. Apare dupa pneumonii grave, in cazul existentei unor tumori sau altor afectiuni cronice pulmonare sau pe fondul unei scaderi a imunitatii. Se manifesta prin febra si stare generala alterata, tuse cu expectoratie abundenta si hemoptizii repetate(eliminare de sange prin tuse). Dupa cateva zile, colectia purulenta este evacuata printr-o eliminare abundenta de sputa purulenta, fetida, fenomen care se repeta periodic.

Pleureziile
Pleura este formata din doua foite, una aderenta de plaman, cealalta de peretii toracelui. In mod normal, ele aluneca una pe langa alta in timpul respiratiei, fara nici o frictiune. Atunci cand pleura se inflameaza, atingerea celor doua structuri produce o durere ascutita. De obicei, inflamatia este insotita de acumulare de lichid in cavitatea pleurala (pleurezie), iar odata cu formarea acestuia durerea se reduce. Pleureziile pot insoti sau complica o pneumonie. Ele se constituie la cateva zile de la debutul maladiei (fie ca aceasta este virala, bacteriana sau fungica) cu febra persistenta, durere toracica ascutita, accentuata de respiratie sau de anumita pozitie, tuse seaca. Cantitatea de lichid este de obicei mica sau medie. In cazul acumularii unei cantitati mai mari de lichid, acesta comprima plamanul si determina tulburari respiratorii. Diagnosticul incepe cu examenul fizic, dar este precizat dupa radiografie si mai ales extragerea lichidului prin punctie toracica (toracocenteza) si analiza lui. De obicei, lichidul este bogat in proteine si celule, dar unori purulent (daca infectia se localizeaza la nivelul pleurei). De obicei, pleurezia se vindeca odata cu pneumonia. Pleurezia tuberculoasa apare mai frecvent la tineri, fiind deseori prima manifestare a acestei infectii. La semnele de pleurezie se asociaza cele ale infectiei tuberculoase: scadere in greutate, inapetenta, oboseala, astenie, subfebrilitate. Diagnosticul se pune prin examenul clinic si radiologic, analiza lichidului pleural si IDR pozitiva la tuberculina. Sub tratamentul specific tuberculostatic, pleurezia dispare in 2-3 saptamani, desi tratamentul va continua dupa o schema standardizata cateva luni.
Citeşte mai multe despre:   pneumonia,   jurnalul de sanatate

 

Ştiri din .ro


PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

6 motive pentru sănătatea ta să faci zilnic dușuri reci

6 motive pentru sănătatea ta să faci zilnic dușuri reci
Pentru majoritatea oamenilor, doar gândul de a face dușuri reci îi face să tremure. Singura experiență cu dușurile reci ale omului de rând este atunci când cineva a folosit apa caldă în altă parte a casei si...

Gargara cu apă sărată grăbeşte vindecarea răcelilor

Gargara cu apă sărată grăbeşte vindecarea răcelilor
Gargara şi spălăturile nazale cu apă sărată tratează cu succes răcelile, acest remediu simplu putând reduce durata afecţiunii în medie cu două zile. Participanţii care s-au supus la aceste proceduri, în...

Gargara cu apă sărată grăbeşte vindecarea răcelilor

Gargara cu apă sărată grăbeşte vindecarea răcelilor
Gargara şi spălăturile nazale cu apă sărată tratează cu succes răcelile, acest remediu simplu putând reduce durata afecţiunii în medie cu două zile. Participanţii care s-au supus la aceste proceduri, în...

Cinci lucruri mai puţin cunoscute despre nuci

Cinci lucruri mai puţin cunoscute despre nuci
Cele mai simple alimente sunt cele mai bune pentru sănătate, și acestă regulă se poate aplica în cazul nucilor, consumate de obicei ca o gustare. Mai mult: In nuci, Mama Natura a introdus un pachet aproape...

Dieta smart pentru care nu trebuie să faci nimic

Dieta smart pentru care nu trebuie să faci nimic
Cea mai mare bătaie de cap când vine vorba de diete este alegerea ingredientelor şi gătitul. De multe ori nu ştim de unde să începem şi ce ni se potriveşte. Dieta smart vine în ajutorul celor care nu reuşesc...

Psiholog român dezvăluie: 8 mituri despre depresie pe care mulți le cred adevărate, deși … nu sunt!

Psiholog român dezvăluie: 8 mituri despre depresie pe care mulți le cred adevărate, deși … nu sunt!
Surprinzător sau nu, România este țara cu cele mai puține persoane din Uniunea Europeană care suferă de depresie cronică (1,5%), potrivit raportului Eurostat. La polul opus sunt țări care, altminteri, sunt...

Tratamente naturiste. Leacul atotvindecător, prescris în Biblie

Tratamente naturiste. Leacul atotvindecător, prescris în Biblie
Rețete de leacuri și tratamente naturiste care vindecă numerose boli găsim peste tot. Internetul și mass-media ne asaltează zilnic cu astfel de elixire. Biblia este probabil ultimul loc unde te vei gândi că...

Tratamente naturiste. Tărtăcuța amară, sursă prețioasă de INSULINĂ VEGETALĂ. Află care sunt cele 8 boli pe care le vindecă această legumă

Tratamente naturiste. Tărtăcuța amară, sursă prețioasă de INSULINĂ VEGETALĂ. Află care sunt cele 8 boli pe care le vindecă această legumă
Tărtăcuța amară reprezintă unul dintre cele mai cunoscute și mai eficiente tratamente naturiste împotriva diabetului, dar și a altor afecțiuni. Tărtăcuța amară, legumă cunoscută și sub denumirea de...

Alimentaţia nesănătoasă din tinereţe, efecte grave pe termen lung

Alimentaţia nesănătoasă din tinereţe, efecte grave pe termen lung
O alimentaţie bogată în grăsimi în cazul persoanelor cu vârste între 18 şi 35 de ani reprezintă un risc major pentru apariţia ulterioară a bolilor de inimă sau a diabetului, potrivit Daily...

Tratamente naturiste. Ce este Ganoderma sau „ciuperca lui Dumnezeu”? Află totul despre ea

Tratamente naturiste. Ce este Ganoderma sau „ciuperca lui Dumnezeu”? Află totul despre ea
Ganoderma revoluţionează lumea medicală şi aduce o perspectivă strălucitoare asupra umanităţii în cucerirea longevităţii. Este considerată adevărata „regină” a tratamentelor naturiste, datorită be...

A fost făcut primul pas pentru crearea vaccinului universal antigripal

A fost făcut primul pas pentru crearea vaccinului universal antigripal
Cercetătorii australieni au identificat celulele imune care vor putea permite combaterea tuturor virusurilor cunoscute de gripă, într-un demers care este salutat ca o ”reușită extraordinară” și care deschide...

Update - Încă un pacient a murit în urma infecţiei cu acinetobacter multirezistent. În total sunt 3 victime

Update - Încă un pacient a murit în urma infecţiei cu acinetobacter multirezistent. În total sunt 3 victime
Încă un pacient al Institutului de Pneumoftiziologie "Marius Nasta" din Capitală a decedat în urma infecţiei cu acinetobacter multirezistent, numărul total al victimelor ridicându-se la trei persoane, a declarat...

Cele mai comune simptome care ne pot da emoții

Cele mai comune simptome care ne pot da emoții
De multe ori, oamenii se panichează atunci când au simptome noi. Acestea pot fi de cele mai multe ori lucruri banale, însă există și șansa de a apărea o condiție serioasă. Următoarele simptome sunt acoperite...

Operaţie în premieră la Spitalul de Neurochirurgie din Iaşi, cu ajutorul celui mai bun robot din lume

Operaţie în premieră la Spitalul de Neurochirurgie din Iaşi, cu ajutorul celui mai bun robot din lume
O intervenţie chirurgicală a fost efectuată marţi, la Spitalul de Neurochirurgie din Iaşi, cu ajutorul celui mai performant robot din lume folosit în chirurgia spinală şi neurochirurgie, operaţia efectuată în...

Posibilităţi multiple de relaxare la Eforie Nord

Posibilităţi multiple de relaxare la Eforie Nord
Staţiunea Eforie Nord, de pe Litoral, este renumită pentru tratamentele balneare care se pot face aici şi în extrasezon, iar hotelurile şi-au dezvoltat centre SPA şi wellness. Cele mai importante astfel de centre...
Serviciul de email marketing furnizat de