x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Sincopa, manifestări şi cauze

0
Autor: Dr Dana Tinică 06 Oct 2009 - 00:00
Sincopa, manifestări şi cauze /STOCKEXPERT
Vezi galeria foto

Clinica medicală poate fi uneori paradoxală: boli grave se însoţesc de simptome banale sau, din contră, afecţiuni benigne se manifestă zgomotos. Deseori însă este şi ambiguă, pentru că acelaşi simptom poate fi semnul unei boli grave sau al unei stări nesemnificative.



Este şi cazul sincopei, o pierdere bruscă, temporară a stării de conştienţă, însoţită de dispariţia tonusului postural (cădere) şi afectarea până la suspendare a funcţiilor vitale (tensiune arterială, frecvenţă cardiacă, respiraţie), în absenţa unor leziuni organice locale specifice. Revenirea este spontană şi în general rapidă, în câteva secunde sau minute.

Cauzele apariţiei
Producerea unei sincope este o consecinţă a particularităţilor metabolismului şi fiziologiei creierului uman. Acesta are nevoie de un aport constant de glucoză şi oxigen pe care nu le poate însă stoca, de aceea este dependent de un flux sangvin regulat. În condiţii normale, acesta reprezintă circa 15% din valoarea debitului cardiac, adică 700-750 ml de sânge pe minut. Dacă din diferite motive acest flux se opreşte, chiar şi pentru câteva secunde, se produce sincopa. Aceasta poate apărea în diferite afecţiuni cardiace, neurologice sau metabolice. De notat că lipotimia sau leşinul, cu care sincopa se confundă deseori, reprezintă scăderea sau pierderea stării de conştienţă, dar fără afectarea funcţiilor vitale. Aritmiile - afecţiunile cu afectarea ritmului fiziologic al inimii - atât prin scăderea frecvenţei cardiace (bradiaritmii), cât şi prin creşterea acesteia (tahiaritmii) pot genera sincope prin reducerea debitului cardiac (cantitatea de sânge pompată într-un minut). Bolile cardiace care evoluează cu obstrucţia fluxului sangvin: diferite afecţiuni valvulare (aortice sau mitrale) ori cardiomiopatia cronică obstructivă (maladie în care muşchiul cardiac se îngroaşă şi îşi pierde capacitatea eficientă de contracţie) se însoţesc de sincope care apar mai ales la efort. Hipotensiunea arterială ortostatică (cu scăderea bruscă şi notabilă a tensiunii arteriale la ridicare) se poate însoţi şi ea de sincope. Acelaşi lucru se întâmplă şi în situaţiile în care scăderea tensională e cauzată de pierderi lichidiene, prin hemoragii (chiar mici, neexteriorizate, dar persistente, cum ar fi cele digestive sau genitale) sau diaree, vărsături, abuz de diuretice. În fine, numeroase alte maladii cardiace - infarctul miocardic şi stările postinfarct, unele cardiopatii congenitale, pericarditele, trombozele vaselor pulmonare - se pot însoţi şi ele de acest simptom. Sincopa vasovagală este foarte frecventă mai ales la adolescenţi şi persoane tinere şi se produce în diferite circumstanţe (frică, emoţie, vederea sângelui, durere puternică, mici intervenţii medicale etc.), printr-un mecanism reflex vasodepresor. Sincopa carotidiană apare mai ales la vârstnici, cu leziuni aterosclerotice difuze, la care sinusul carotidian este stimulat uşor şi se caracterizează prin apariţia acestei stări la diferite manevre simple (râs, încheierea gulerului la cămaşă, întoarcerea capului). Alteori, o sincopă se poate produce la oboseală, după menţinerea forţată a poziţiei în picioare, fără mişcare sau în timpul unor accese de tuse, în timpul urinării sau defecaţiei, ori după expunerea prelungită la temperaturi înalte. Insuficienţa cerebro-vasculară generată prin obstrucţia unei artere care irigă creierul, cel mai frecvent prin leziuni aterosclerotice, se poate însoţi de sincopă. Şi alte afecţiuni neurologice - migrenele, epilepsia, nevralgia glosofaringiană (afectarea nervului cu acelaşi nume, ce generează dureri violente în zona cervicală), unele accidentele vasculare, mai ales atacul ischemic tranzitor, neuropatiile (mai ales diabatice), boala Parkinson - se pot manifesta prin sincope. Există şi situaţii în care fluxul sanguin este normal, dar se înregistrează o scădere a glicemiei sau oxigenării sângelui care pot duce la sincopă. Aşa se întâmplă în stările hipoglicemice, în suferinţele pulmonare cronice (emfizem, bronşită, fibroză pulmonară, tromboze sau embolii, pneumonii). Stările de nervozitate sau stres, cu creşterea frecvenţei respiratorii, pot de asemenea declanşa o sincopă. Acest lucru se poate întâmpla şi la copiii mici, la care respiraţia se opreşte în timpul crizelor de plâns sau ţipete, la furie sau durere.  

Manifestări
Unele medicamente pot produce sincope prin diferite mecanisme: vasodilatatoare, diuretice, alfa sau beta blocante, digitalice, antiaritmice, sedative, antidepresive triciclice, neuroleptice etc. Sincopa se poate instala brusc sau după o perioadă premergătoare de câteva secunde sau zeci de secunde. Sincopa vasovagală, de pildă, este precedată de o stare de disconfort, greaţă, ameţeală, înceţoşarea privirii, transpiraţii. În sincopele cardiace instalarea acestora se face brusc sau după câteva secunde de dispnee, durere toracică, palpitaţii. În afecţiunile neurologice, sincopa poate fi anunţată de cefalee, vertij, ameţeală, tulburări de echilibru. Sincopa propriu-zisă durează câteva secunde până la 2 minute. Persoana în cauză îşi pierde conştienţa, se prăbuşeşte, rămâne nemişcată, inertă, fără să răspundă la stimuli, dar cu menţinerea controlului sfincterelor. Este palidă sau uneori cianotică, cu extremităţile reci, cu pulsul slab, respiraţia abia perceptibilă, tensiunea arterială scăzută.

După ce îşi revine, îşi recapătă complet starea de conştienţă şi memoria. În timpul căderii se poate lovi, de aceea trebuie investigată şi tratată ulterior pentru eventuale răni, fracturi, traumatisme craniene.

Investigaţiile ulterioare, obligatorii
Fie că sincopele apar într-un context clinic, de exemplu boli cardiace sau neurologice, fie că ele se repetă fără a exista nişte afecţiuni preexistente cunoscute, ele necesită investigaţii. Se începe cu examenul clinic făcut de medicul de familie, care vă poate recomanda în continuare teste suplimentare:  hemoleucogramă, glicemie, electroliţi, EKG, radiografia toracică etc, alteori se impune un examen cardiologic sau neurologic de specialitate, care poate fi completat cu alte investigaţii, mai amănunţite (ecocardiogramă, electroencefalogramă, tomografie computerizată sau RMN). Dacă simţiţi că vă veţi pierde cunoştinţa întindeţi-vă pe pat sau, dacă nu e posibil, aşezaţi-vă pe un scaun cu capul între genunchi.

Sfaturi de urmat. Dacă asistaţi când altă persoană leşină, paşii pe care trebuie să-i faceţi sunt următorii: întindeţi-o pe spate, cu picioarele ridicate cu 30 cm; desfaceţi-i gulerul, haina, cureaua; încercaţi să îi vorbiţi pe un ton ridicat, să o stimulaţi scuturând-o sau pălmuindu-i obrajii. De asemenea, după ce îşi revine, este bine să rămână culcată un sfert de oră sau până la sosirea medicului. Tratamentul de fond se face după precizarea diagnosticului.

Citeşte mai multe despre:   orl

 

Ştiri din .ro


PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

S-a descoperit proteina responsabilă de dezvoltarea cancerului mamar

S-a descoperit proteina responsabilă de dezvoltarea cancerului mamar
O proteină poate accelera dezvoltarea cancerului de sân şi răspândirea acestuia în organism, potrivit rezultatelor unui studiu realizat de cercetători din Australia, transmite Xinhua. O echipă de la...

Asociația de Pediatrie din Japonia: Măștile sanitare sunt periculoase pentru copiii sub 2 ani

Asociația de Pediatrie din Japonia: Măștile sanitare sunt periculoase pentru copiii sub 2 ani
Copiiilor cu vârste sub doi ani nu le sunt recomandate măștile sanitare deoarece îngreunează respirația și cresc astfel riscul de sufocare, arată Asociația de Pediatrie din Japonia, citată de...

Coronavirusul se ascunde şi în praf

Coronavirusul se ascunde şi în praf
Coronavirusul se ascunde şi în prafLa virusurile noi, niciodată nu ştii pe ce drum o apucă. De aceea este atâta circumspecţie în găsirea unui vaccin, în stabilirea unei strategii de luptă cu...

OMS elimină posibilitatea unui al doilea val al pandemiei de coronavirus

OMS elimină posibilitatea unui al doilea val al pandemiei de coronavirus
Directoarea pentru sănătate publică a Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii (OMS), Maria Neira, a declarat că modelele cu care se lucrează acum elimină tot mai mult posibilitatea producerii unui al doilea...

ONCOLOGIA MEDICALĂ în perioada pandemiei SARS-CoV2

ONCOLOGIA MEDICALĂ în perioada pandemiei SARS-CoV2
Îngrijirea pacienților cu boli neoplazice în perioada pandemiei generate de coronavirusul SARS-CoV-2 a reprezentat o încercare pentru practica medicală curentă a oncologilor. Pacienții cu cancer sunt mai...

Studiu: Vitamina D nu ajută la prevenirea ori tratarea infecției cu COVID-19

Studiu: Vitamina D nu ajută la prevenirea ori tratarea infecției cu COVID-19
Vitamina D nu ajută la prevenirea ori tratarea infecției cu COVID-19, arată un studiu publicat de BMJ Journals, citat de EFE. Cercetarea a fost realizată de oameni de știință din Marea...

SUA vrea să aloce 1,2 miliarde de dolari pentru un vaccin împotriva COVID-19

SUA vrea să aloce 1,2 miliarde de dolari pentru un vaccin împotriva COVID-19
SUA vrea să finanțeze un vaccin împotriva COVID-19, realizat de compania britanico-suedeză Astra Zeneca. Suma se ridică la 1,2 miliarde de dolari. Autoritățile americane au anunțat deja că vor...

Explicațiile psihologului: Cum, pe unde și de ce pierdem energie după ce reîncepem lucrul?

Explicațiile psihologului: Cum, pe unde și de ce pierdem energie după ce reîncepem lucrul?
Dacă este să aruncăm o piatră în apă, ea ajunge mai departe sau mai aproape, în funcție de puterea (energia) cu care am aruncat-o. Fix la fel se întâmplă și atunci când ne apucăm (sau în cazul de față...

Descoperire importantă în prevenirea infectării cu HIV

Descoperire importantă în prevenirea infectării cu HIV
Injecțiile cu Cabotegravir s-au dovedit eficiente pentru prevenirea infectărilor cu HIV, virus care provoacă SIDA, dacă sunt administrate la fiecate 8 săptămâni. Acestea sunt mai eficiente decât...

Copiii europeni se confruntă cu probleme de sănătate mintală. Elevii sunt tot mai stresați de școală

Copiii europeni se confruntă cu probleme de sănătate mintală. Elevii sunt tot mai stresați de școală
Tulburările de sănătate mintală în rândul copiilor cu vârste între 11 şi 15 ani din Europa sunt în creştere, arată un studiu al Biroului Regional pentru Europa al Organizaţiei Mondiale a...

CORONAVIRUS – Noul sindrom care îi derutează pe specialiștii mondiali

CORONAVIRUS – Noul sindrom care îi derutează pe specialiștii mondiali
De câteva zile, toată presa internațională serioasă titrează despre un nou sindrom apărut la copiii infectați cu coronavirus în mai multe țări europene și în SUA și care îi îngrijorează pe specialiști....

Cel mai simplu truc pentru slăbit rapid: combinațiile-minune

Cel mai simplu truc pentru slăbit rapid: combinațiile-minune
Îngrășatul a fost una dintre problemele statului în casă pe timpul restricțiilor generate de criza coronavirus. Dacă vreți să dați jos kilogramele în plus, nu doar din rațiuni estetice ci este foarte...

Bolnavii de cord, denumiţi „privitori la vitrine”

Bolnavii de cord, denumiţi „privitori la vitrine”
Unul dintre testele care se fac în consultarea bolnavului cu afecțiuni cardiovasculare este proba la efort. Dacă maladia de cord s-a agravat, suferindul parcurge din ce în ce mai puţini metri de mers pe...

Sfaturile psihologului: Pandemia ne-a învățat cum să nu ne mai agățăm de planuri

Sfaturile psihologului: Pandemia ne-a învățat cum să nu ne mai agățăm de planuri
Pentru mulți dintre noi, anul 2020 a început ciudat și a continuat cu frustrări, multe planuri au fost dejucate și multe proiecte au picat. Pentru mulți a fost, până acum, un „dezastru”, un carusel de...

Covid-19: Nevoia de a ne contopi cu natura în starea de alertă

Covid-19: Nevoia de a ne contopi cu natura în starea de alertă
“Baia de pădure”, o veche terapie japoneză (shinrin yoku) care presupune contopirea cu natura, este una dintre cele mai eficiente metode pe care le recomandă specialiști, pentru a ne reveni psihic și fizic după...
Serviciul de email marketing furnizat de