x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Otita medie acută

0
Autor: Dr Dana Chehne-Tinică 09 Dec 2008 - 00:00


Pe măsură ce înaintăm în vârstă, încărcătura noastră patogenă creşte, maladiile cu care ne confruntăm se înmulţesc, motivele noastre de îngrijorare sporesc, astfel că suferinţele, bolile copilăriei, depăşite prin infinita răbdare, pricepere şi înţelepciune a mamelor noastre se estompează, devin neimportante. Şi totuşi... statisticile arată că otita medie este cea mai răspândită afecţiune a copilului, reprezentând cel mai frecvent motiv al prezentării la medic, fiind depăşită ca număr doar de virozele respiratorii. Trei sferturi din copii au avut cel puţin un episod de otită medie acută până la vârsta de 3 ani, iar otitele repetate sau cele cronice reprezintă probabil cea mai des întâlnită cauză a hipoacuziei la copil.




Trompa lui Eustachio

Urechea medie este zona urechii cuprinsă între timpan (membrană cu rol în captarea vibraţiilor sonore) şi labirintul osos ce adăposteşte nervul acustic. Urechea medie comunică cu faringele prin intermediul trompei lui Eustachio, prin care se produc egalizarea presiunilor la acest nivel, precum şi drenajul urechii medii. Există însă şi reversul mecanismului fiziologic: în timpul infecţiilor nazo-faringiene (rino-faringite, adenoidite, sinuzite), trompa se poate inflama şi împiedica astfel drenajul. Virusurile sau bacteriile responsabile de o infecţie locală se pot extinde şi auricular. În fine, existenţa unor vegetaţii adenoide, a deviaţiilor de sept sau a unui teren alergic întreţin obstrucţia tubară. În plus, anumite particularităţi anatomice ale copilului – trompa lui Eustachio este mai scurtă, mai îngustă şi dispusă orizontal – contribuie, de asemenea, la apariţia bolii. Lichidul astfel apărut determină o presiune dureroasă pe timpan şi în cazurile cu evoluţie negativă îl poate perfora, producând scurgeri seroase sau purulente la exterior. Lichidul acumulat, dar ulterior şi distrugerea timpanului induc hipoacuzie (scăderea auzului).

Simptome

Otita medie debutează de obicei după o răceală, cu o durere intensă în profunzimea urechii.  Copilul mic, care nu îşi poate descrie simptomele, prezintă o stare de iritaţie şi nervozitate, cu plâns continuu, nu doarme, nu mănâncă (deglutiţia, mestecatul intensifică durerea), îşi freacă capul de pernă sau se trage de ureche. Deficitul de auz devine evident: el nu percepe vorbele celor apropiaţi, măreşte sonorul televizorului, vorbeşte tare, e neatent la persoanele din jur. Starea sa generală este de obicei alterată, cu febră, cefalee, greţuri, vărsături. Dacă boala evoluează, apare otoreea, o scurgere prin conductul auditiv, care pe moment scade febra şi reduce durerea, menţinând însă hipoacuzia.

Intensitatea simptomelor aduce de cele mai multe ori copilul la medicul de familie sau la pediatru. Pentru precizarea diagnosticului este necesar un consult la un medic specialist ORL, eventual, în cazurile mai complicate, o audiogramă. De asemenea, se pot recomanda analize ale sângelui (hemoleucogramă, VSH etc.).

În afară de aceste cazuri de otite, în care agenţii patogeni îşi au originea la nivel nazo-faringian, există şi aşa-zisele otite specifice, care survin pe parcursul unor boli infecţioase, cum ar fi gripa, rujeola, varicela, scarlatina, oreionul şi în care gravitatea evoluţiei şi simptomatologia se confundă cu cea a afecţiunii  determinante.

Tratament

De cele mai multe ori, manifestările otitei acute cedează după aplicarea unor măsuri simple, nefiind necesară folosirea antibioticelor, aşa că nu trebuie să le cereţi insistent medicului. În plus, în multe cazuri, boala este de etiologie virală, iar antibioticele sunt ineficiente. Însă în anumite situaţii: existenţa altor infecţii respiratorii concomitente, vârsta mică a copilului, existenţa altor episoade de infecţie auriculară recente, antibioticele sunt indicate, cu respectarea dozelor şi perioadei de administrare.  

Pentru combaterea durerii se folosesc antialgice şi antiinflamatoare, cu recomandarea insistentă de a nu se da aspirină copiilor şi tinerilor până la 18 ani, deoarece există posibilitatea producerii unei  afecţiuni grave, sindromul Reye. Dacă nu există scurgere auriculară, la recomandarea medicului, se pot pune picături cu efect calmant în ureche. Se face drenarea secreţiilor nazale, fie prin aspiraţie (la copilul mic), fie învăţând copilul mai mare să îşi sufle corect nasul, comprimând pe rând o nară şi suflând cu putere în cealaltă. Căldura uscată aplicată local (săculeţi sau prosoape încălzite, dar nu fierbinţi, plasate la urechea bolnavă) are, de asemenea, un efect calmant. În anumite cazuri este necesară practicarea unor intervenţii chirurgicale, fie pentru realizarea drenajului la exterior, fie pentru îndepărtarea unor factori favorizanţi, cum ar fi vegetaţiile adenoide.

CRONICĂ. În unele cazuri, fie din cauza unui tratament insuficient, fie din pricina unor factori locali, otita se cronicizează. În această situaţie, otoreea (scurgerea auriculară) persistă peste şase săptămâni. Lipsa durerii şi starea generală bună a copilului nu trebuie să ne determine să neglijăm scurgerea auriculară, deoarece hipoacuzia care însoţeşte acest simptom va deveni permanentă. Trebuie să ne prezentăm cu copilul la medic şi să discutăm cele mai bune oportunităţi terapeutice.

REGULI. Pentru prevenirea otitei se recomandă tratarea corectă a afecţiunilor respiratorii, vaccinarea la timp, menţinerea unui microclimat corespunzător în jurul copilului, fără factori poluanţi şi mai ales fără nefastul fum de ţigară, alăptarea copilului minimum şase luni pentru asigurarea imunităţii. Când copilul este hrănit cu biberonul, el trebuie ţinut aşezat, nu culcat, pentru un drenaj corect.
Citeşte mai multe despre:   sanatatea copilului

 

Ştiri din .ro


PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

Tulburările de somn apar în toate bolile psihice

Tulburările de somn apar în toate bolile psihice
Bolile psihice trebuie să fie tratate cât mai devreme de psihiatri. În urma diagnosticului, stabilit prin interviu bazat pe ştiinţă, psihiatrul stabileşte tratamentul medicamentos, iar psihologul face şedinţe...

9 aliați de bază când vrei să slăbești

9 aliați de bază când vrei să slăbești
Obezitatea a devenit o problemă serioasă la nivel global mai ales din cauza abundenței de alimente procesate. Nu, nu trebuie să ajungi în stadiu de obez(ă) ca să iei măsuri. Nu vorbesc aici doar despre aspectul...

Cum tratăm acneea care apare la maturitate

Cum tratăm acneea care apare la maturitate
Acneea la vârsta maturităţii apare din cauza  unor factori care pot fi foarte uşor de controlat, spre deosebire de acneea la pubertate, o afecţiune care este influenţată, în mare măsură, de explozia hormon...

Studiu. Nu luaţi niciodată decizii importante pe stomacul gol

Studiu. Nu luaţi niciodată decizii importante pe stomacul gol
Luarea unor decizii importante pe stomacul gol poate conduce la alegeri nefericite, conform unui studiu efectuat recent în Scoţia, citat luni de Press Association. O echipă de cercetători de la Universitatea...

Cum tratam răul de mişcare

Cum tratam răul de mişcare
Mulţi oameni suferă de greaţă sau vărsături atunci când călătoresc cu maşina, avionul sau vaporul. Deşi răul de mişcare poate fi prevenit, odată ce s-a instalat, senzaţia nu este tocmai una...

Bolile limbii - simptome, diagnostic, tratament

Bolile limbii - simptome, diagnostic, tratament
Bolile limbii: cum să le recunoaștem? Bolile gurii pot afecta sănătatea dinților, precum și gingiile sau limba. Astfel, există boli ale limbii; dar cum să le recunoaștem? Le putem identifica chiar și...

Grăsimea viscerală – fiecare kilogram în plus crește de 7 ori riscul de diabet, la femei

Grăsimea viscerală – fiecare kilogram în plus crește de 7 ori riscul de diabet, la femei
Femeile trebuie să fie precaute de grăsimea viscerală. Aceasta pune mai mult decât doar silueta lor în pericol. Un studiu științific suedez arată că fiecare kilogram în plus crește șansele de a face diabet de...

10 înlocuiri deștepte în dietă care te ajută să slăbești. Sunt și foarte gustoase

10 înlocuiri deștepte în dietă care te ajută să slăbești. Sunt și foarte gustoase
Partea cu slăbitul este greu în primul rând fiindcă oamenilor le este greu să renunțe la alimentele care le plac și au senzația că doar cele care îngrașă sunt și gustoase. Desigur că nu este așa și...

Acupunctura în lobul urechii

Acupunctura în lobul urechii
Veche de mii de ani, acupunctura este una dintre terapiile de bază ale medicinei din China. Să nu uităm că prin această terapie au fost trataţi milioane şi milioane de suferinzi în ţara cu cea mai numeroasă...

Explicaţiile psihologului: ​​​​​​​Cine este “vocea” interioară și de ce ne certăm mereu cu ea?

Explicaţiile psihologului: ​​​​​​​Cine este “vocea” interioară și de ce ne certăm mereu cu ea?
Ființa umană are potențialul de a construi un foarte bun echilibru al vieții, deoarece suntem nativ înzestrați cu resurse, abilități și forță interioară. În plan concret însă, potențialul este una, ce...

Acupunctura lichidă regenerează organismul

Acupunctura lichidă regenerează organismul
Acupunctura lichidă este un termen relativ nou în medicina alternativă și, oarecum, contrariant, pentru cei care își imaginează că „acupunctura” presupune obligatoriu folosirea acelor. Dr. Codruț Țuțu,...

Spondilita anchilozantă, factorii genetici sunt vinovați. Diagnostic și tratament

Spondilita anchilozantă, factorii genetici sunt vinovați. Diagnostic și tratament
Puțin cunoscută și greu de diagnosticat, spondilita anchilozantă este adesea confundată cu alte afecțiuni și încadrată tardiv. Este o afecțiune dureroasă și progresivă, provocată de o inflamație ce...

Mulți români au diabet și nu știu. Ce recomandă medicii?

Mulți români au diabet și nu știu. Ce recomandă medicii?
Aproximativ 1,5 milioane de români au diabet, însă doar 900.000 urmează un tratament pentru această boală. Aceste cifre demonstrează că multe persoane fie nu ştiu că suferă de această afecţiune, fie nu...

Bilanț negru al virusului West Nile în România

Bilanț negru al virusului West Nile în România
Un număr de 25 cazuri de infecţie cu virusul West Nile şi trei decese s-au înregistrat în perioada 3 iunie - 4 septembrie, potrivit unei informări a Centrului Naţional de Supraveghere şi Control al Bolilor...

Anxietatea se vindecă?

Anxietatea se vindecă?
Să ai îndoieli și gânduri contradictorii în fața unor evenimente noi, neașteptate sau nedorite în viața ta este firesc, să fii îngrijorat este cât se poate de normal. Însă atunci când neliniștea...
Serviciul de email marketing furnizat de