x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Cancerul gastric şi biopsia virtuală

0
Autor: Magda Marincovici 29 Iun 2007 - 00:00
Cancerul gastric şi biopsia virtuală
Conf. dr Cristian Gheorghe, directorul medical al Institutului Clinic Fundeni, ne spune cine este in pericol de a face cancer gastric. Dar ne asigură că boala poate fi vindecată prin tehnici noi de diagnosticare precoce. Sunt tehnici folosite in Franţa, Germania, dar şi in Romănia, la Departamentul de Endoscopie Digestivă şi la Centrul de Gastroenterologie & Hepatologie Fundeni, coordonate de dr Cristian Gheorghe.

â– Jurnalul Naţional: Evident, din motive materiale nu se poate face endoscopie la toată populaţia intre 40 şi 50 de ani, aşa cum scrie la carte. Care este totuşi populaţia-ţintă care ar trebui să fie investigată endoscopic periodic? Â
Conf. dr Cristian Gheorghe: Populaţia-ţintă cuprinde căteva categorii de persoane cu risc crescut de cancer gastric: persoane cu polipi adenomatoşi, cu gastrită atrofică, cu metaplazie intestinală, fiind ştiut că pacienţii cu Helicobacter pylori in evoluţie fac acest tip de gastrită. Cu risc crescut de cancer gastric sunt şi pacienţii cu stomac tăiat (rezecat), pacienţii cu ulcer gastric, cei cu un anumit tip de anemie (pernicioasă). Este o populaţie numeroasă, de salvarea căreia depinde foarte mult de medicul de familie.

â– Care sunt simptomele care ar trebui să ne trimită la medicul de familie şi astfel să putem prinde din timp boala?
Din păcate, cancerul gastric precoce nu are simptome. In peste 90% din cazuri este asimptomatic. Omul pare sănătos şi atunci este greu să-l diagnostichezi. Apare uneori o dispepsie, durere abdominală, senzaţie de disconfort. La pacienţii in jur de 40 de ani care prezintă durere in timpul nopţii, anemie, stare proastă instalată brusc este necesară endoscopia. Aceste modificări le poate surprinde medicul de familie, care ar trebui să trimită pacientul la gastroenterolog, unde urmează etapa diagnosticului, prin efectuarea endoscopiei. Există endoscopia clasică prin lumină optică, aşa cum se face in 99,9% din centrele din Bucureşti. Dacă stomacul este privit cu atenţie de specialist, atunci el poate depista boala in faza precoce.
Intre roşu şi albastru

â– Aţi amintit de endoscopia clasică. Ce ne spuneţi despre tehnicile noi de endoscopie?
Există tehnici noi de vizualizare, de exemplu, endoscopia in bandă ingustă. Este o tehnică specială de filtrare a luminii albe, care ajută la depistarea unor zone anormale din stomac. Se trimite o lumină cu un anumit fascicul şi anumite zone patologice apar colorate diferit, adică in loc să apară toată zona albastră, se disting zone roşiatice. Este o tehnică nouă, care la clinica noastră a fost experimentată anul trecut. Iar acum, printr-un program de cercetare vom achiziţiona al doilea aparat, care efectuează endoscopie in bandă ingustă.
Dar tehnica cea mai performantă la ora actuală, aplicată şi la centrul nostru, se numeşte endomicroscopie optică laser confocală. Practic, prin această tehnică se efectuează o biopsie virtuală. Endoscopul vede mucoasa, apoi face nişte secţiuni cu ajutorul laserului confocal - adică "taie" virtual nişte felii din mucoasă - şi vede celula, fără ca ea să fie pusă la microscop să o analizeze anatomopatologul.

â– Ce avantaje prezintă această nouă tehnică de endoscopie?
Această tehnică, inventată de cercetătorii germani impreună cu cei japonezi, permite un diagnostic rapid şi o biopsie ţintită. De regulă sunt prelevate multe fragmente pentru a nimeri unul care este patologic. Dar in timpul investigaţiei este prezent anatomopatologul, care spune cănd apare o leziune şi cănd trebuie prelevate probe. Dacă vezi leziunea, iei de acolo biopsia şi, in loc să iei zece probe, este suficientă una. In prezent, in intreaga lume sunt doar 28 de aparate prin care se efectuează endomicroscopie optică laser confocală. In Europa, acest tip de aparat funcţionează in Germania, Franţa, Italia... Unul din cele 28 de aparate funcţionează la Centrul de Gastroenterologie Fundeni. Iar in sud-estul Europei, Romănia este singura ţară care beneficiază de un asemenea aparat.

Este o tehnică de diagnostic extrem de costisitoare şi consumatoare de timp. O explorare de acest gen durează peste 30 de minute, tocmai de aceea se efectuează sub anestezie, faţă de endoscopia obişnuită care se efectuează in căteva minute. Aparatul pentru efectuarea endomicroscopiei optic laser confocale costă 150.000 euro, fiind unul dintre cele mai scumpe aparate pentru endoscopie. Din luna mai, de cănd se foloseşte această tehnică la noi, au beneficiat de această investigaţie 15 pacienţi.

â– Prin această tehnică diagnosticul este cert 100%?
Acum, diagnosticul endoscopic este cert aproximativ 99%. Dar deocamdată nicăieri in lume nu există o tehnică atăt de performantă incăt să poată emite un diagnostic cert 100%. Probabil se va ajunge căt de curănd la faza cănd nu se vor mai face prelevări.
Competiţie

â– Cum s-a reuşit performanţa ca la Centrul de Gastroenterologie de la Fundeni să funcţioneze un asemenea aparat performant?
Printr-un proiect de cercetare foarte greu căştigat, a cărui derulare a inceput in 2006 prin fonduri europene. Eu am fost iniţiatorul şi coordonatorul proiectului. A fost o competiţie strănsă, proiectul nostru fiind al patrulea care a căştigat competiţia la care au participat aproximativ 1.000 de proiecte din diferite domenii. Proiectul este conceput in colaboarare cu Catedra de mecanica fluidelor din cadrul Institutului Politehnic, cu Institutul de Biodinamică, cu Institutul de Matematică Cluj. Este un proiect de anvergură, care işi propune să studieze de fapt vascularizaţia şi modificările acesteia in leziunile maligne şi premaligne cu nişte modele matematice.

 ■In afară de dotarea cu aparatură de ultimă oră, care ar fi priorităţile in gastroenterologia de la noi in aşa fel incăt să fie eficientă in lupta cu boala?
In primul rănd este necesară o finanţare adecvată. Apoi, implicarea medicului de familie in direcţionarea către specialist a pacienţilor suspecţi de cancer gastric. Avem nevoie de mai multe endoscoape şi de mai mulţi specialişti care să ştie să le folosească. In prezent avem un număr insuficient de endoscoape clasice. Toate spitalele ar trebui să fie dotate cu endoscoape. In ţările UE sunt centre dotate cu sute de endoscoape, iar la Fundeni avem 20 de aparate şi chiar aşa fiind, este considerat de colegii din ţară un centru privilegiat. Dar, pentru a răspunde cererii, la centrul nostru ar trebui să existe 60-100 de endoscoape.



Incidenţă



Romănia se află la jumătatea spectrului de incidenţă a cancerului gastric, unde Japonia se află pe primul loc, iar SUA pe ultimul. Totuşi, comparativ cu UE, la noi incidenţa este foarte mare. In Japonia, incidenţa mare a cancerului gastric are cauze legate de alimentaţie, dar şi de genetică. Japonezii mănăncă peşte, dar şi multe preparate afumate, sosuri calde din soia.


Şansa de a scăpa



Dacă este descoperit in fază incipientă, un cancer gastric chiar se poate vindeca prin terapie chirurgicală sau endoscopică. Dar in fază avansată, medicului nu-i mai rămăne decăt să aplice un tratament paliativ şi astfel să mai prelungească viaţa pacientului. Trebuie să ştim că acest tip de cancer are o particularitate. Perioada de la faza de cancer gastric precoce la faza avansată a bolii este de opt ani. In această perioadă, destul de lungă, este posibilă depistarea pacientului şi diagnosticarea bolii. Pe baza acestei evoluţii de istorie naturală, cum se numeşte in limbajul profesionist, există formidabila şansă a diagnosticării unui cancer gastric incipient.


Bacterie



Principalele cauze ale cancerului gastric in ţara noastră sunt: alimentaţia şi infecţia cu bacteria Helicobacter pylori. Un procent mare - intre 60% şi 70% - dintre cancerele gastrice este pus pe seama infecţiei cu bacteria Helicobacter pylori. Dintre pacienţii infectaţi cu această bacterie, 1%-2% vor face cancer gastric.
Citeşte mai multe despre:   viaţă sănătoasă,   cancer,   tehnică,   gastric

 

Ştiri din .ro


PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

Sfatul medicului. Tehnica PRP de rejuvenare vaginală în tratarea incontinenței urinare

Sfatul medicului. Tehnica PRP de rejuvenare vaginală în tratarea incontinenței urinare
Dr. Delia Daisa, medic specialist în Obstetrică-Ginecologiej, oferă informații despre o metodă de rejuvenare vaginală denumită PRP vaginal (terapia vampir), care este foarte benefică pentru a trata incontinența...

Boala Parkinson - diagnostic și tratament

Boala Parkinson - diagnostic și tratament
BOALA PARKINSON  este, în România, a doua boală degenerativă, ca frecvență a diagnosticului, după Alzheimer. Este o boală progresiva a sistemului nervos, care afectează mișcarea. Simptomele apar...

Infiltrații intraarticulare cu acid hialuronic

Infiltrații intraarticulare cu acid hialuronic
Infiltrații intraarticulare cu acid hialuronic – ce trebuie să știi. Despre această tehnică medicală vorbim astăzi cu dr. Tarek Nazer, medic specialist Ortopedie & Traumatologie, specializat în...

Sfatul medicului OSTEOPOROZA – ce trebuie să știi

Sfatul medicului OSTEOPOROZA – ce trebuie să știi
Osteoporoza, supranumită și „boala silențioasă”, este o afecțiune a sistemului osos, caracterizată prin fragilitatea oaselor, datorată scăderii densității osoase și pozozității excesive. Oasele devin...

Cura de slăbire. Dieta cu lămâie și ghimbir topește RAPID grăsimea de pe abdomen

Cura de slăbire. Dieta cu lămâie și ghimbir topește RAPID grăsimea de pe abdomen
Combinația de ghimbir și lămâie este populară în întreaga lume pentru că elimină toxinele din corp și accelerează procesul de slăbire. Există mai multe formule și diete care propun utilizarea acestui mix,...

Medicina hiperbară - tehnologia viitorului (VIDEO)

Medicina hiperbară reprezintă (o parte din) tehnologia și terapeutica viitorului. Ce reprezintă această specialitate medicală, în deceniul al doilea al mileniului trei, aflăm de la  medicul...

Tratamente naturiste. 6 remedii pentru afecțiunile prostatei

Tratamente naturiste. 6 remedii pentru afecțiunile prostatei
În cazul bărbaților care au trecut de o anumită vârstă, s-a dovedit adeseori că apelând la tratamente naturiste, din timp, pot preveni, ameliora și chiar vindeca afecțiunile deloc plăcute ale acestei...

Tratamente naturiste. Ceaiuri care țin diabetul sub control

Tratamente naturiste. Ceaiuri care țin diabetul sub control
Caracterizat printr-un exces de zahăr în sânge, diabetul poate apărea din cauza unor factori genetici sau în urma unui stil de viață nesănătos. Ceaiurile te pot ajuta să ții sub control nivelul zahărului din...

Beneficiile cireşelor pentru organism

Beneficiile cireşelor pentru organism
Mai este luna cireşelor. Delicioasele fructe sunt pline de substanţe nutritive şi ajută la menţinerea unui organism sănătos. Indiferent de soiul lor, fie că sunt dulci, amare, negre sau albe, cu pulpă moale,...

Tratamente naturiste. Elixirul pentru fumători! Remediu natural pentru curățarea plămânilor

Tratamente naturiste. Elixirul pentru fumători! Remediu natural pentru curățarea plămânilor
După cum știm cu toții, țigările sunt teribile pentru plămâni. Tutunul este unul dintre cele mai letale produse din întreaga lume, omorând zeci de mii de oameni în fiecare an! Dar există pentru asta și...

6 factori și greșeli care duc la încetinirea arderilor metabolice. Și soluția eficientă

6 factori și greșeli care duc la încetinirea arderilor metabolice. Și soluția eficientă
Da, există metabolism lent, nu este doar o scuză mult prea invocată pentru cei prea leneși să se miște sau care nu pot ține o cură de slăbire. La fel de adevărat este că arderile, ca mai toate procesele din or...

Ginsengul, remediu pentru sănătate. 7 moduri să îl folosești pentru tratament

Ginsengul, remediu pentru sănătate. 7 moduri să îl folosești pentru tratament
Ginsengul este denumit de botaniști Panax, care în limba greacă înseamnă “vindecă totul”. Ginsengul este o plantă perenă, cu radăcină cărnoasă, suculentă și aromată, din care se obține un...

Artroplastia totală a cotului (proteza de cot)

Artroplastia totală a cotului (proteza de cot)
Artroplastia totală a cotului este o procedura chirurgicală complexă și , în prezent, efectuată destul de rar atât din cauza frecvenței scăzute a cazurilor cu indicație pentru acest tip de intervenție, cât...

PSORIAZIS diagnostic și terapie – tot ce trebuie să știi

PSORIAZIS diagnostic și terapie – tot ce trebuie să știi
Considerată o boală fizică dar cu urmări „mutilante” psihic, psoriazisul este o afecțiune din păcate cu largă răspândire. Statisticile arată că nu mai puțin de 2% dintre români suferă de această...

Vă cade părul? Iată ce leacuri recomandă farm. dr. Ovidiu Bojor

Vă cade părul? Iată ce leacuri recomandă farm. dr. Ovidiu Bojor
Pentru foarte mulţi dintre noi căderea părului reprezintă doar o problemă estetică. În schimb, specialiştii sunt de părere că acest “inconvenient” trebuie privit ca o problemă de sănătate. La nivel...
Serviciul de email marketing furnizat de