x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Când durerea biliară persistă şi după operaţie

0
Autor: Dr Dana Tinică 04 Sep 2011 - 21:00
Când durerea biliară persistă şi după operaţie

Durerea ce vine de la bila, produsa din cauza unei colecistite (inflamatii ale vezicii biliare) sau a unui calcul biliar, este intensa, prelungita si afecteaza grav viata bolnavului. Pe de alta parte, afectiunile respective predispun la aparitia unor com­pli­catii. De obicei, pacientii opteaza res­ponsabil pentru interventia chirurgicala cu indepartarea vezicii biliare, care este foarte raspandita azi si se desfasoara fara complicatii si cu o evolutie postoperatorie buna. Cu toate acestea, in 20% dintre cazuri, pacientii descopera cu neplacere ca durerile persista. Asta nu inseamna ca operatia a fost inutila, deoarece a rezolvat o importanta problema de sanatate, ci indica existenta unei alte anomalii, si anume disfunctia sfincterului Oddi. Afectiunea apare mai frecvent la femei, in jurul varstei de 40-50 de ani.

Canalul biliar si canalul pancreatic principal se deschid in duoden (prima portiune a intestinului subtire) foarte aproape unul de celalalt, intr-o zona numita Ampula Vater. Aceasta este inchisa de un sfincter (adica un muschi cu fibrele dispuse circular), numit sfincterul Oddi. Daca exista probleme la acest nivel, sfincterul nu se deschide eficient si astfel nu lasa sa treaca secretiile respective, necesare digestiei. Acestea stagneaza pe canale si determina durere sau, mai grav, atacuri repetate de pancreatita. Cau­za poate fi stenoza (in­gus­tarea) sfinc­te­rului, de obicei din cauza unui proces de inflamatie sau fibroza ori disfunctia acestuia, fara sa existe o modificare anatomica, ci doar un spasm prelungit. Afec­tiu­nea se manifesta prin episoade repe­ta­te de durere ab­dominala, intensa, continua, locali­za­ta in partea superioara a ab­do­me­nu­lui, in dreapta sau in centru, care apar dupa ce ati man­cat si pot dura cateva ore.

Durerea este in­so­tita de greata, varsaturi, mai rar de dia­ree, fe­bra sau frisoane. Deseori, se inre­gis­treaza si modificari paraclinice, adica alterarea testelor hepa­ti­­ce sau di­la­tarea ductului biliar, vizi­bile pe eco­gra­fie sau la colangiografie. Exista insa si cazuri in care singura manifes­tare a sindromului este du­rerea, ceea ce face dificila precizarea diagnosti­cu­lui. Pentru aceasta se face fie o eco­grafie endoscopica, fie colangiopancreatografie prin rezonanta mag­­netica. In ultima instanta, daca in ur­ma celorlalte investigatii nu se ob­ti­n rezultate concludente, iar crizele du­­reroase sau episoadele de pancrea­tita acuta persista, se re­cur­ge la co­lan­giopancreatografie retro­grada en­do­s­­copica. Aceasta este cea mai eficienta investigatie, din pa­ca­te greva­ta de anumite riscuri, cum ar fi de­clan­­sarea unei pancreatite, per­mi­tand examinarea zonei, dar si ma­­­­su­rarea presiunii in sfincterul Oddi (care este mai crescuta in caz de dis­­functie). De asemenea, permite si rea­lizarea unei interventii daca e ne­ce­sar, de exemplu, corectarea unei ste­noze sau indepartarea unui calcul.

In formele usoare, tratamentul presupune folosirea de medicamente cu efect antispastic, care produc relaxarea sfincterului. Daca acestea nu dau rezultate sau daca se evi­den­ti­a­za o stenoza a sfincterului, se va face plastia acestuia, fie prin incizie chirurgicala, fie pe cale endoscopi­ca, insotita, eventual, de plasarea unui stent pe canalul pancreatic, pentru a asigura deschiderea eficienta a acestuia si prevenirea unei pancreatite.

Citeşte mai multe despre:   sănătatea familiei

 

Ştiri din .ro


PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

Ritualuri pentru o stare de bine în mijloc de iarnă

Ritualuri pentru o stare de bine în mijloc de iarnă
Ideea de self-care (a avea grijă de tine) este tot mai des întâlnită în ultimii ani şi nu se referă doar la grija de bază legată de sănătate, igienă, hrană etc., ci la o grijă care ţine şi de starea de...

Soluția eficientă pentru a avea picioare tonifiate și fără celulită

Soluția eficientă pentru a avea picioare tonifiate și fără celulită
Fie vara sau iarnă, picioarele tonifiate și fără celulită sunt mereu la modă. Desigur că poți să le acoperi și să nu te gândești la celulită dar poate vrei să arăți bine tu pentru tine în orice moment...

Cum facem față asteniei de iarnă

Cum facem față asteniei de iarnă
După entuziasmul și strălucirea sărbătorilor de iarnă, luna ianuarie vine cu liniște, dar și monotonie, vremea este friguroasă ne ține mult în casă, iar ziua scurtă ne lipsește de razele benefice ale...

De ce să consumi miere în sezonul rece

De ce să consumi miere în sezonul rece
Mulţi nutriţionişti consideră că mierea este un superaliment. Dincolo de calităţile sale gustative, are proprietăţi antiseptice şi antiinflamatoare, care combat oboseala şi infecţiile...

Opinia psihologului: Cum sabotăm fericirea noastră și a celor din jur?

Opinia psihologului: Cum sabotăm fericirea noastră și a celor din jur?
Galerie Foto O relație echilibrată între doi adulți aduce creștere și are la bază încredere și susținere. Acest echilibru presupune deschidere și răbdare pentru a înțelege atât nevoile personale, cât și pe cele ale p...

Explicaţiile psihologului: Cum a apărut meditația și de ce trebuie să o luăm în serios?

Explicaţiile psihologului: Cum a apărut meditația și de ce trebuie să o luăm în serios?
Atât în Orient, cât și în Occident, oamenii meditau cu cel puțin 2500 de ani în urmă. Cu toate acestea, practica meditației a rămas mult timp în sfera relgioasă sau spirituală. Anul 1960 a adus o prima schim...

Cum să te ţii de rezoluţiile de Anul Nou

Cum să te ţii de rezoluţiile de Anul Nou
La fiecare început de an, ne propunem să facem schimbări radicale în viaţa noastră. Vrem să slăbim, să ne lăsăm de fumat, să citim mai mult, să obţinem o promovare, să câştigăm mai mult, să mergem în...

Mai multe modele de monitoare video pentru bebeluși vor fi retrase de pe piață

Mai multe modele de monitoare video pentru bebeluși vor fi retrase de pe piață
Philips România SRL a notificat Autoritatea Naţională pentru Protecţia Consumatorilor despre începerea unei campanii de retragere voluntară a şapte modele de monitoare video pentru bebeluşi din gama Philips...

Cum poţi face mai mult rău încercând să ajuţi

Cum poţi face mai mult rău încercând să ajuţi
Românii, oameni sentimentali şi săritori, acţionează când un om are un necaz pe stradă şi aplică metode auzite prin telefonul fără fir cum că ar rezolva suferinţa. Unele sfaturi şi acţiuni de ajutorare...

Biorezonanța și cele trei etape în care atacă bolile

Biorezonanța și cele trei etape în care atacă bolile
Diagnosticele şi terapiile din categoria tratamentelor alternative naturiste utilizează aparatura şi programele biorezonanţei. Biorezonanţa porneşte şi de la teoria agresiunii bolilor mai întâi asupra zonei...

Top 10 alimente care te ajută să slăbești repede

Top 10 alimente care te ajută să slăbești repede
Așa, pe ultima sută de metri, dacă vreți să mai slăbiți puțin înainte de Revelion și nu vă tentează programul de 3 zile pe care l-am dat ieri, o soluție de avarie este să apelați la alimentele cu...

Cum salvezi un om care s-a înecat cu mâncare

Cum salvezi un om care s-a înecat cu mâncare
Cazurile de înec cu mâncare sunt extrem de frecvente în perioada sărbătorilor. Din păcate, o simplă bucată de cozonac, de pâine sau de friptură poate fi fatală, dacă este „înghiţită”...

Ficatul şi plămânii nu dor

Ficatul şi plămânii nu dor
Specialiştii au făcut un clasament al celor mai brutale dureri, iar pe primul loc se află durerea din pancreatita acută. Tot medicii limpezesc şi greşeala de a zice „mă doare ficatul, mă doare plămânul”....

Maladiile negălăgioase sunt cele mai periculoase

Maladiile negălăgioase sunt cele mai periculoase
„Du-te la medic” nu este un sfat, trebuie să devină o poruncă, dacă vrei să prelungeşti starea ta de sănătate. Dar acest motto are nevoie de o adăugare: „du-te la medic cât mai devreme”, fiindcă...

Adrian Streinu Cercel: În fiecare an, în România se înregistrează 3.300 de cazuri noi de cancer de col uterin

Adrian Streinu Cercel: În fiecare an, în România se înregistrează 3.300 de cazuri noi de cancer de col uterin
Managerul Institutului „Matei Balş”, Adrian Streinu Cercel, a declarat sâmbătă, la Râmnicu Vâlcea, că, în fiecare an, se înregistrează în România 3.300 de cazuri noi de cancer de col uterin, femeile...
Serviciul de email marketing furnizat de