x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
Jurnalul.ro Viaţă sănătoasă Sanatatea familiei Doi specialişti, un simpozion şi litiaza urinară

Doi specialişti, un simpozion şi litiaza urinară

18 Sep 2007   •   00:00

"Convingerea noastră, in urma participării la cel de-al 5-lea Simpozion eULIS (Cascais, Portugalia, 4-7 iulie 2007), este că una dintre cele mai vechi boli cunoscute de umanitate - litiaza aparatului urinar - va fi printre ultimele care vor ceda in faţa eforturilor de cunoaştere!", susţin şef de lucrări dr Cătălin Pricop, UMF "Gr. T. Popa" Iaşi, şi conf. dr Dan Mischianu, UMF "Carol Davila" Bucureşti.

"Convingerea noastră, in urma participării la cel de-al 5-lea Simpozion eULIS (Cascais, Portugalia, 4-7 iulie 2007), este că una dintre cele mai vechi boli cunoscute de umanitate - litiaza aparatului urinar - va fi printre ultimele care vor ceda in faţa eforturilor de cunoaştere!", susţin şef de lucrări dr Cătălin Pricop, UMF "Gr. T. Popa" Iaşi, şi conf. dr Dan Mischianu, UMF "Carol Davila" Bucureşti. Trebuie precizat că eULIS reprezintă Societatea Europeană de Urolitiază, componentă a Asociaţiei Europene de Urologie (EAU).

Cei doi reputaţi specialişti au participat la acest "regal urolitiazic" şi au formulat mai multe invăţăminte pe care acum le impărtăşesc cititorilor:

1. Interdisciplinaritatea trebuie să fie noţiunea şi elementul de bază al inţelegerii şi rezolvării problematicii litiazei urinare. Nimeni nu mai deţine adevărul absolut. Urologul trebuie să devină un "integrator", un dirijor al orchestrei, dar un rol deloc lipsit de importanţă il au nefrologul, biologul, biochimistul ş.a.

 2. Litotriţia extracorporeală (ESWL) a rămas, deşi actualmente prezintă un recul in faţa celorlalte metode de tratament (95%-99% din calculii renali "rezolvaţi" in 1980-1990, doar 80% rezolvaţi actualmente), procedura terapeutică number one, cu toate că a pierdut teren in faţa rezolvării endoscopice şi percutanate (URS şi NLP) care utilizează miniendoscoape rigide şi flexibile ("Future of ESWL" - prof. dr Christian G. Chaussy, München, Germania).

 3. Laserul, cu deosebire Holmium laser lithotripsy, este certificat drept cea mai bună formulă de litotriţie de contact care poate dezintegra, in măini pricepute, aproape toţi calculii ("Stone Laser Fragmentation in the Ureter" - A. Buida Alba, Spania).

4. Etiopatogenia litiazei urinare - in pofida eforturilor concentrate ale unor echipe interdisciplinare din Australia (dr Rosemary Ryall), SUA (prof. dr James C. Williams Jr si prof. dr G. M. Preminger), Suedia (prof. dr H.G. Tiselius), Franţa (dr Michel Daudon) ş.a. - este mult mai complicată decăt s-a crezut.

5. Asocierea intr-o proporţie ingrijorătoare a litiazei urinare cu diabetul zaharat tip II şi cu sindromul metabolic complică misiunea urologului atăt prin dificultăţile de reperaj radiologic provocate de excesul de ţesut adipos al pacientului, căt şi de atenuarea undelor de şoc ale metodei de SWL, care işi propun şi doresc dezintegrarea masei litiazice de la nivel renal.

6. Participarea experţilor din alte specialităţi a fost consistentă şi binevenită. Litiaza renală care afectează un american din zece a devenit obiect de studiu şi pentru nefrologi, biologi, chimişti, anatomopatologi ş.a. Suntem convinşi deja că, o dată cu extragerea chirurgicală sau dezintegrarea extracorporeală a unui calcul, odiseea respectivului pacient nu se termină, iar misiunea medicului curant nu ia sfărşit. La noi, comparativ cu situaţia din alte ţări, investigaţii uzuale şi pline de informaţie (dozarea uricozuriei, citraturiei, calciuriei, oxaluriei, fosfaturiei, magneziemiei ş.a.) nu pot fi recomandate şi nu pot fi efectuate dintr-un simplu motiv: lipsa chiturilor şi a cunoaşterii importanţei efectuării lor!Â

SEMNAL. "Experienţa urologilor romăni prezentată in simpozionul de la Lisabona (Clinica de Urologie a Spitalului «Sf. Ioan» - prof. dr P. Geavlete, Clinica Urologică Timişoara - prof. dr Fl. Miclea) demonstrează că, unde există dotare, rezultatele sunt comparabile cu cele ale urologiei mondiale. Incălzirea globală, seceta acestei veri şi, se pare, ale celor ce vor urma, vor antrena, credem, creşterea incidenţei maladiei litiazice renale in arealul nostru" spun cei doi specialişti.

×
Subiecte în articol: urologie