x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Drumul către diagnostic începe cu o discuţie

0
10 Aug 2010 - 00:00
Drumul către diagnostic începe cu o discuţie /Thinkstock
Anamneza este acea discuţie uneori plictisitoare, prea lungă sau prea sumară, de multe ori aparent fără nici un sens, pe care medicul o are cu pacientul. Ea este, de fapt, o conversaţie cu un scop precis, dirijată de medic pe anumite puncte de interes.

De ce este atât de importantă anamneza? Pentru că, în timpul anamnezei, medicul culege o serie de date care, de cele mai multe ori, îl ajută să localizeze zona în care se află afecţiunea bolnavului.

Uneori, la capătul unei simple discuţii, medicul se află în situaţia de a pune diagnosticul. De asemenea, nu trebuie să neglijăm conexiunea psihologică realizată între cei doi, cu valoare terapeutică deosebită. Pentru a putea înţelege mai bine rolul fiecărei întrebări a medicului şi, de ce nu, pentru a ne pregăti înaintea unei consultaţii, vom trece în revistă principalele puncte care vor fi atinse în timpul anamnezei:


1. DATELE INFORMATIVE:
● Numele, prenumele, zona de provenienţă. Aceasta din urmă este reţinută şi pentru că în unele regiuni factorii de mediu pot favoriza apariţia unor boli pulmonare sau reumatice; medicul va fi interesat şi de provenienţa din zone contaminate, de exemplu, în cazul unei toxiinfecţii.

● Vârsta. Este importantă, deoarece frecvenţa unor patologii diferă mult în funcţie de vârstă; copiii fac frecvent boli infecţioase (rujeolă, scarlatină etc.), reumatism articular acut; adulţii sunt predispuşi la afecţiuni pulmonare, ulcer, litiază biliară, boli cu transmitere sexuală, procese neoplazice (cu toate că acestea nu mai au o limită de vârstă), în timp ce bătrânii suferă de procese degenerative pulmonare, vasculare, articulare.

● Profesia. Sunt cazuri, nu rare, în care munca prestată de pacient este cauza directă a bolii. De exemplu, silicoza ce apare frecvent la mineri din cauza expunerii la dioxidul de siliciu. Muncitorii din industria chimică fac adesea intoxicaţii acute sau afecţiuni hepatice, cei care lucrează într-un mediu rece şi umed sunt predispuşi la artroze, pneumopatii, reumatism articular. Este dovedit că stresul favorizează apariţia bolilor neuropsihice, a hipertensiunii arteriale, obezităţii şi a diabetului cu toate consecinţele lor.


2. MOTIVELE INTERNĂRII
Sunt, de fapt, cauzele care îl determină pe pacient să se adreseze medicului. Tusea, febra, durerea, care rămân în continuare unele dintre principalele motive pentru care bolnavii ajung la medic, vărsăturile sunt doar câteva dintre simptomele descrise de bolnavi. Aici se va insista pe caracterul fiecărui simptom în parte.

Să luăm, de exemplu, un pacient care se prezintă la medic pentru durere. Indiferent de locul în care acesta acuză durerea, îi vor fi adresate următoarele întrebări:
● Unde îl doare
● De cât timp a apărut
● Cum ar descrie durerea (ca un junghi, ca o arsură etc.)
● Dacă iradiază undeva
● Dacă este o durere constantă, dacă nu, când apare
● Factori care o agravează şi factori care o atenuează
● Cât de intensă e durerea pe o scară de la 1 la 10.


3. ISTORICUL BOLII
Acesta cuprinde toate aspectele legate de boală: începutul (e important debutul: brusc, violent sau dimpotrivă), circumstan­ţele în care a apărut boala, starea organismului înainte de boală, evoluţia (dacă are un caracter acut sau cronic, evoluţie lentă sau în pusee), momentul actual (cauzele care l-au determinat pe bolnav să se pre­zinte la medic), dar şi alte boli asociate.


4. AFECŢIUNILE FAMILIEI

Important de precizat dacă membrii familiei suferă de boli care se transmit direct descendenţilor: sifilis, hemofilia etc. Dacă părinţii au avut unele boli care predispun la manifestări similare în cazul descendenţilor: bolile de nutriţie, obezitatea, diabetul, litiaza renală, rinichiul polichistic, astmul bronşic, bolile alergice, bolile de colagen, ateroscleroza, ulcerul gastric/duodenal, hepatita, hipertensiunea arterială, cardiopatia ischemică.


5. ANTECEDENTE PERSONALE FIZIOLOGICE
La acest capitol sunt abordate detalii legate de naştere, copilărie, adolescenţă (boli eruptive, boli venerice sau orice alte afecţiuni din această perioadă).

La femei se insistă pe:
● Menarha (prima menstruaţie)
● Regularitatea şi durata ciclului menstrual
● Metroragii (hemoragii genitale neregulate ce apar în afara menstrelor)
● Data ultimei menstruaţii
● Numărul de sarcini, naşteri, avorturi (cauzele)
● Apariţia menopauzei.


6. ANTECEDENTE PERSONALE PATOLOGICE

Se urmăresc mai ales infecţiile, cum sunt scarlatina şi amigdalitele repetate, care pot orienta diagnosticul către o endocardită, nefrită sau reumatism arti­cular acut, hepatită de orice fel; trebuie menţionate orice alt tip de infecţii virale sau parazitare. Nu trebuie omise bolile cu transmitere sexuală sau tuberculoza.


7. ANTECEDENTELE TOXICE
Sunt formulate întrebări privitoare la fumat (cât fumează şi de cât timp), la consumul de alcool (cantitatea, ritmul în care bea şi felul de alcool - factori de risc pentru gastrită, ulcer, hepatită şi ciroză). De asemenea, trebuie precizat consumul de droguri, medicamente (antiinflamatoare nesteroidiene, contraceptivele orale etc.), substanţe toxice (ciuperci, apă din surse necontrolate etc.).


8. ANTECEDENTE CHIRURGICALE
Tipul de intervenţii suferite de pacient, rezultatele obţinute, traumatismele din trecut şi consecinţele lor.


CONDIŢII. Pentru ca acest dialog pacient-medic să-şi atingă scopul, este necesar ca atât medicul, cât şi pacientul să întrunească anumite condiţii:
● Pacientului i se cere onestitate, să încerce să nu omită nimic şi să răspundă cu răbdare la întrebările medicului, să aibă încredere în medic şi în capacităţile lui;
● Medicul trebuie să dea dovadă de mult tact şi răbdare, să ştie să ghideze conversaţia către punctele-cheie pentru a se apropia de diagnostic.
Citeşte mai multe despre:   sanatatea noastra

 

Ştiri din .ro


PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

Descoperire spectaculoasă în imunoterapie. Ar putea fi tratate toate formele de cancer

Descoperire spectaculoasă în imunoterapie. Ar putea fi tratate toate formele de cancer
O echipă de cercetători de la Universitatea Cardiff din Marea Britanie a găsit o metodă prin care pot fi vindecate mai multe tipuri de cancer, printre care cel de prostată, sân, plămâni. Rezultatele, pu...

Omul poate trăi fără vezica biliară, dar nu şi fără vezica urinară

Omul poate trăi fără vezica biliară, dar nu şi fără vezica urinară
Superbul proiect al Creatorului privind alcătuirea organismului omenesc a prevăzut ca unele organe să fie prevăzute cu o rezervă importantă de capacitate. De asemenea, unele organe nu pot lipsi din ansamblul...

Nu ești mulțumit(ă) de abdomenul tău? Iată 3 ponturi

Nu ești mulțumit(ă) de abdomenul tău? Iată 3 ponturi
Se întâmplă să fii atent(ă) la ce mănânci, să faci și exerciții, eventual până la epuizare, și să nu arăți așa cum ți-ai dori sau grăsimea de pe burtică să nu cedeze cât de repede ți-ai dori?...

Fibroza chistică şi chipul ei nevăzut. Ce este și cum se tratează?

Fibroza chistică şi chipul ei nevăzut. Ce este și cum se tratează?
65 de trandafiri este o formulă care pentru cei mai mulţi poate însemna împlinirea unei vârste, însă pentru câţiva copii, ea este doar un alt nume dat bolii care îi macină, fibroza chistică ....

Cei 5 pași pe care ar trebui să-i parcurgi dacă te-ai decis să slăbești

Cei 5 pași pe care ar trebui să-i parcurgi dacă te-ai decis să slăbești
Fie că vrei să dai jos 2-3 kg sau mult mai multe, este extrem de important să te gândești foarte bine înainte de a alege cura de slăbire pe care o vei urma și asta pentru că o dietă necorespunzătoare îi...

Ranitidina, interzisă temporar de la vânzare

Ranitidina, interzisă temporar de la vânzare
Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România (ANMDMR) a dispus, ca măsură de precauţie, blocarea vânzării în farmacii a medicamentelor pe bază de ranitidină, atât cu administr...

Antibioticele trebuie luate la ore fixe

Antibioticele trebuie luate la ore fixe
În popor, există o anume minimalizare a regulilor pe care medicii le impun în administrarea medicamentelor. Pacienţii privesc în registru facil programul de înghiţire a pastilelor, programul de injecţii şi fac...

Jumătate dintre români sunt nemulțumiți de stilul lor de viață și vor să trăiască sănătos

Jumătate dintre români sunt nemulțumiți de stilul lor de viață și vor să trăiască sănătos
Jumătate dintre români consideră că nu au un stil de viaţă sănătos şi doresc să schimbe acest lucru, arată un sondaj online la care au participat 3.075 de respondenţi, desfăşurat în prima etapă a...

9 motive ca să consumi pătlăgele roșii

9 motive ca să consumi pătlăgele roșii
Roșiile se numără printre alimentele bogate din punct de vedere nutritiv care oferă și incredibile beneficii pentru sănătate, atunci când sunt consumate zilnic. Roșiile sunt bogate în vitaminele A, C, K, B6,...

„Evali” - o nouă afecţiune indusă de ţigara electronică

„Evali” - o nouă afecţiune indusă de ţigara electronică
O nouă afecţiune indusă de ţigara electronică şi o nouă consecinţă a fumatului este „Evali”, o boală care în România este necunoscută, a declarat profesorul doctor Florin Mihălţan. Potrivit...

Ritualuri pentru o stare de bine în mijloc de iarnă

Ritualuri pentru o stare de bine în mijloc de iarnă
Ideea de self-care (a avea grijă de tine) este tot mai des întâlnită în ultimii ani şi nu se referă doar la grija de bază legată de sănătate, igienă, hrană etc., ci la o grijă care ţine şi de starea de...

Soluția eficientă pentru a avea picioare tonifiate și fără celulită

Soluția eficientă pentru a avea picioare tonifiate și fără celulită
Fie vara sau iarnă, picioarele tonifiate și fără celulită sunt mereu la modă. Desigur că poți să le acoperi și să nu te gândești la celulită dar poate vrei să arăți bine tu pentru tine în orice moment...

Cum facem față asteniei de iarnă

Cum facem față asteniei de iarnă
După entuziasmul și strălucirea sărbătorilor de iarnă, luna ianuarie vine cu liniște, dar și monotonie, vremea este friguroasă ne ține mult în casă, iar ziua scurtă ne lipsește de razele benefice ale...

De ce să consumi miere în sezonul rece

De ce să consumi miere în sezonul rece
Mulţi nutriţionişti consideră că mierea este un superaliment. Dincolo de calităţile sale gustative, are proprietăţi antiseptice şi antiinflamatoare, care combat oboseala şi infecţiile...

Opinia psihologului: Cum sabotăm fericirea noastră și a celor din jur?

Opinia psihologului: Cum sabotăm fericirea noastră și a celor din jur?
Galerie Foto O relație echilibrată între doi adulți aduce creștere și are la bază încredere și susținere. Acest echilibru presupune deschidere și răbdare pentru a înțelege atât nevoile personale, cât și pe cele ale p...
Serviciul de email marketing furnizat de