x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Hematuria

0
Autor: Dr Dana Chehne-Tinică 17 Feb 2009 - 00:00

Există numeroase simptome în cazul cărora prezentarea la medic este tergiversată şi pacientul îşi poate administra o medicaţie simplă sau măsuri igienico-dietetice. Printre acestea se numără tusea, febra, tulburările de tranzit intestinal, diferite nevralgii etc. Hematuria, prezenţa de sânge în urină, nu este însă o manifestare care poate fi trecută uşor cu vederea şi, din fericire, de obicei, bolnavii o iau în serios, pentru că este de cele mai multe ori semnul unei suferinţe organice.



În mod paradoxal, deşi hematuria alertează asupra unei maladii potenţial severe, în unele cazuri  bolnavii află de acest simptom doar în urma unei analize de laborator, făcută întâmplător sau din cauza altor suferinţe. Aceasta fiindcă au o hematurie microscopică, ce nu poate fi observată cu ochiul liber. Nu se poate face însă o corelaţie între intensitatea hematuriei şi gravitatea ei, pentru că uneori o hematurie evidentă, îngrijorătoare poate fi semnul unei banale infecţii urinare, în timp ce o hematurie microscopică, ce pare mai puţin periculoasă, poate fi cauzată, printre altele, de un cancer renal.

Culoarea, un reper

Culoarea urinei se modifică devenind roz, roşie sau brună, alteori putându-se evidenţia şi cheaguri de sânge. În general, culoarea vie, proaspătă, este dată de o localizare inferioară a afecţiunii, în timp ce o culoare mai închisă arată o afecţiune renală. Însă nu trebuie să vă lăsaţi înşelaţi: în anumite circumstanţe, urina poate avea o coloraţie roşie, roz, oranj sau maronie, fără a fi vorba despre o hematurie. În aceste cazuri, manifestările sunt temporare, dispărând în două-trei zile. Un astfel de efect îl au sfecla, borşul, afinele şi alte fructe de pădure, unii coloranţi alimentari sau unele medicamente. Hepatitele, stările de deshidratare sau prezenţa unor substanţe proteice (de exemplu, mioglobina excretată în exces în cazul unui traumatism muscular sau infarct miocardic) determină o modificare a culorii urinei, care devine întunecată, ceea ce poate fi derutant.

Mecanisme de apariţie

În principiu, prezenţa sângelui în urină se poate justifica prin două mecanisme: fie prin ruperea unor mici vase de sânge, fie prin anomalii de la nivelul sistemului de filtrare din rinichi. Sângerarea poate proveni de la orice nivel al sistemului excretor: rinichi, ureter (tubul care conduce urina de la rinichi la vezica urinară), vezică urinară, uretră (conduct prin care urina ajunge de la vezica urinară la exterior) şi poate fi cauzată de afecţiuni diverse: inflamaţii (cel mai frecvent glomerulonefrita, care afectează glomerulii, elementele care realizează filtrarea renală), infecţii (cu bacterii, virusuri, fungi; nu trebuie neglijat că tuberculoza se poate localiza la orice nivel al sistemului urinar), traumatisme (accidente, cateterism, prezenţa de corpi străini etc.), tumori (benigne sau canceroase), anomalii structurale (rinichi polichistic, calculi), probleme vasculare. De asemenea, hematuria poate apărea în unele afecţiuni generale: diabet zaharat, hipertensiune arterială, endocardită (inflamaţia foiţei care căptuşeşte cordul în interior), colagenoze, boli autoimune, vasculite, afecţiuni hematologice (un tip de anemie numit siclemie, tulburări de coagulare, leucemii etc.), unele medicamente (penicilinele, aspirina, antiinflamatoarele, unele antialgice, medicaţia anticoagulantă incorect dozată, unele anticoncepţionale, ciclosporina, ciclofosfamida etc.).

La femei, hematuria se mai poate produce în cazul hemoragiilor vaginale, în endometrioză sau prin simpla contaminare cu sânge menstrual, în timp ce la bărbaţi trebuie avute în vedere afecţiunile prostatei şi, uneori, micile hemoragii care apar după ejaculare. În fine, efortul fizic intens (în special alergările, joggingul) poate fi însoţit uneori de hematurie printr-un mecanism încă insuficient edificat. Hematuria de origine renală poate avea numeroase cauze: pielonefrite (infecţii), tuberculoză renală, glomerulonefrite, nefrite interstiţiale, calculi, traumatisme, tumori, rinichi polichistic (boală ereditară în care ţesutul renal este înlocuit cu numeroase chisturi, care scad funcţionalitatea organului), infarct renal, tromboza venei renale, necroză papilară (distrucţia ţesutului renal) etc. La nivelul vezicii urinare, hematuria apare în: cistite (infecţii), tumori benigne (polipi) sau canceroase, calculi. Uretra poate fi sediul unei sângerări în cazul infecţiilor (uretritelor), care sunt destul de frecvent cu transmitere sexuală, traumatismelor (prin accidente, corpi străini, dar şi prin unele manevre medicale – cistoscopie, introducerea unui cateter). Prostata poate determina şi ea frecvent hematurie în inflamaţii (prostatite) sau afecţiuni tumorale (adenom sau cancer).

Simptome asociate
Localizarea multiplă şi numeroasele cauze care pot genera hematurie impun o atentă evaluare a simptomelor asociate. În cazul uretritelor, semnele însoţitoare sunt senzaţia de durere şi arsură la urinare, urinarea frecventă şi o urină tulbure şi urât mirositoare. Litiaza renală se manifestă prin durere puternică, unilaterală, localizată în porţiunea laterală a abdomenului sau în spate, cu iradiere spre organele genitale, cu scăderea fluxului urinar. Afectarea prostatei se caracterizează prin urinări dese, dificile, întrerupte, cu jet slab. În rinichiul polichistic se simt mase neregulate în zona lombară-bilateral, cu o diminuare treptată a funcţiei renale şi cu hipertensiune arterială. Glomerulonefritele apar mai ales la adolescenţi şi adulţi tineri, după o infecţie bacteriană sau virală, cel mai des însă la câteva săptămâni după o infecţie streptococică (frecvent o angină, adică o localizare faringo-amigdaliană) şi se manifestă prin creşterea tensiunii arteriale şi instalarea unui edem alb, pufos, mai evident la faţă şi în jurul ochilor. Pielonefrita determină febră mare, durere laterală şi urinări frecvente. Aceste manifestări clinice trebuie în continuare investigate prin teste de laborator.

Examen de urină
Medicul dvs. vă poate indica un examen foarte simplu, cerându-vă să colectaţi în trei pahare urina rezultată de la o micţiune: primul pentru începutul urinării, al doilea la jumătatea procesului şi al treilea la sfârşitul urinării. Dacă sângerarea este preponderent în primul pahar este o  afecţiune uretrală, dacă domină în al treilea este o maladie a vezicii urinare şi dacă este egală în toate trei este probabil o boală renală. Examenul de urină certifică prezenţa sângelui, leucocitelor, germenilor, nivelului proteinelor şi mineralelor, susceptibile să genereze calculi renali. Dacă e necesar, va fi urmat de o urocultură.

Alte examene permit vizualizarea sistemului urinar: urografie, ecografie, cistoscopie, tomografie, angiografie şi, eventual, biopsie renală. Examinarea sângelui apreciază funcţia renală, factorii de inflamaţie, coagularea etc. În funcţie de natura afecţiunii, medicul dvs. de familie vă poate indica un consult urologic sau nefrologic.

Hematuria nu este o boală în sine şi dispare numai prin tratarea afecţiunii cauzale. Infecţiile sistemului urinar beneficiază de tratament antibiotic. De obicei, simptomele cedează după câteva zile, dar este important să luaţi în continuare medicamentele aşa cum v-a fost indicat. Calculii se tratează iniţial pe cale medicamentoasă, iar în cazuri mai complicate medicul poate recurge la metode chirurgicale, invazive sau neinvazive. Afecţiunile prostatei au indicaţii medicale, iar în cazul în care acestea eşuează se recurge la metode chirurgicale. Prevenirea este, de asemenea, specifică afecţiunii, dar există câteva considerente generale: hidrataţi-vă suficient, urinaţi ori de câte ori simţiţi nevoia, fără a amâna, păstraţi o igienă locală riguroasă şi, mai ales în cazul femeilor, folosiţi produse neiritante, evitaţi relaţiile sexuale întâmplătoare şi folosiţi în orice caz măsuri de protecţie, evitaţi fumatul şi pe cât posibil expunerea la substanţe toxice şi metale grele, care se elimină pe cale renală. Adoptaţi un regim de viaţă echilibrat, odihniţi-vă suficient, alegeţi o alimentaţie echilibrată din punct de vedere al conţinutului caloric şi nutriţional, cu multe fructe şi legume proaspete şi, foarte important, prezentaţi-vă regulat la medic pentru evaluarea stării dvs. de sănătate şi depistarea oricăror anomalii în stadii incipiente.
Citeşte mai multe despre:   renala,   sanatatea noastra,   hematuria,   hematurie

 

Ştiri din .ro


PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

Clasament al alimentelor care distrug sănătatea bărbaţilor. Atenție! Ce nu este bine să mănânci, dacă ești bărbat!

Clasament al alimentelor care distrug sănătatea bărbaţilor. Atenție! Ce nu este bine să mănânci, dacă ești bărbat!
Unele alimente sunt atât de nesănătoase încât nutriţioniştii nu recomandă consumul lor. Experţi în nutriţie au întocmit un clasament al alimentelor care distrug sănătatea bărbaţilor. Nutriţioniştii...

Alimente care reduc hormonul stresului

Alimente care reduc hormonul stresului
Faptul că stresul dăunează grav sănătății nu mai este o noutate pentru nimeni. În doze mari, cortizolul, hormonul stresului, contribuie la tulburarea mai multor aspecte din viața ta, începând cu...

Fertilizarea in vitro – Șansă în plus pentru cuplurile care nu pot avea copii pe cale naturală

Fertilizarea in vitro – Șansă în plus pentru cuplurile care nu pot avea copii pe cale naturală
Tehnica de reproducere asistată (fertilizarea in vitro) este accesibilă cuplurilor care au împlinit 2 ani de căsătorie și nu pot concepe un copil pe cale naturală. În cadrul acestei tehnici, se pornește de...

Oamenii se hrănesc mai sănătos pe timp de pandemie

Oamenii se hrănesc mai sănătos pe timp de pandemie
Oamenii se hrănesc mai sănătos în condiţiile izolării din cauza pandemiei de coronavirus, deoarece sunt tentaţi să încerce reţete mai sănătoase, indică rezultatele unui sondaj efectuat în Marea...

Gimnastica facială și rolul ei în „alungarea” ridurilor

Gimnastica facială și rolul ei în „alungarea” ridurilor
A vedea cum anii îți marchează fața nu este întotdeauna o plăcere. Din fericire, nu e nevoie să ajungi sub bisturiu pentru a face semnele timpului să dispară sau să se reducă. Gimnastica facială este o...

Studiu: 20% dintre suceveni au dezvoltat anticorpi la COVID-19

Studiu: 20% dintre suceveni au dezvoltat anticorpi la COVID-19
Rata de imunizare la virusul SARS-CoV 2 a populației din Suceava, cel mai mare focar de infecție din România, este de 20%, potrivit unui studiu realizat de MedLife. Aceasta înseamnă că circa 16.500 de persoane au...

Aceste 4 gânduri "ucid" fericirea

Aceste 4 gânduri "ucid" fericirea
Vorbind depre fericire, Douglas William Jerrold spunea: "Nu-ți căuta fericirea în curtea altuia, pentru că ea se ascunde întotdeauna în casa ta". Nu există om pe lume care să nu îşi dorească să cunoască...

Exerciţiile fizice executate înainte de micul dejun topesc mai multe kilograme

Exerciţiile fizice executate înainte de micul dejun topesc mai multe kilograme
Exerciţiile fizice executate înainte de micul dejun, pe stomacul gol, topesc mai multe kilograme, indică rezultatele unui studiu desfăşurat în Marea Britanie. Echipa de cercetători conduşi de dr.Javier...

Susținătorii plantari - 5 motive ca să apelezi la ei

Susținătorii plantari - 5 motive ca să apelezi la ei
Majoritatea persoanelor consideră că nu are nevoie de susținători plantari, deoarece aceștia sunt destinați doar celor cu probleme ortopedice. O afirmație total eronată, deoarece folosirea plantarilor a...

10 tratamente naturiste pentru frumusețe, cu zeamă de lămâie

10 tratamente naturiste pentru frumusețe, cu zeamă de lămâie
Lămâia poate avea numeroase efecte pozitive asupra frumuseţii unei femei. Deschide părul la culoare – peroxidul este inamicul părului, așa că dacă îl vrei mai deschis la culoare poți apela la…...

COVID se poate răspândi și prin „ceaţa” ţigărilor electronice

COVID se poate răspândi și prin „ceaţa” ţigărilor electronice
Tutunul este un inamic pus de toţi în banca acuzării, el este considerat un rău pentru mai toate sistemele organismului. Până una, alta, proiectul superb al organismului omenesc nu prevede ca să fie inhalat în pl...

Legume recomandate pentru reducerea indicelui glicemic în organism

Legume recomandate pentru reducerea indicelui glicemic în organism
Profesorul Universității de Stat de Medicină „Secenov” din Moscova, MGMU, Tatiana Kiseleva, a dezvăluit că există legume și plante care pot ajuta la reducerea indicelui glicemic și care pot controla insulina...

Căpşunele ne ajută să rămânem tineri. Cum le consumăm?

Căpşunele ne ajută să rămânem tineri. Cum le consumăm?
Căpşunele sunt delicioase, toată lumea este de acord. Poate că mai puţin cunoscute sunt virtuţile lor pentru sănătate: ne ajută în combaterea bolilor cardiovasculare, cancerului, dar şi împotriva procesului...

4 Cele mai eficiente remedii naturale anti-acnee

4 Cele mai eficiente remedii naturale anti-acnee
Pentru a ne da seama de starea noastră de sănătate, specialiştii spun că este suficient să ne analizăm pielea. Aceasta este ca o oglindă în care se reflectă starea de bine şi echilibrul interior. Însă nu...

5 Leacuri din străbuni pentru combaterea insomniei

5 Leacuri din străbuni pentru combaterea insomniei
Un somn odihnitor pe timpul nopţii este garanţia succesului şi a productivităţii din timpul zilei. Specialiştii sunt în unanimitate de acord că somnul este extrem de important pentru odihna minţii și a...
Serviciul de email marketing furnizat de