x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Şlefuirea cu prag a dinţilor

0
Autor: Dr Raul Paraschivescu 18 Iul 2011 - 21:00
Şlefuirea cu prag a dinţilor

O lucrare protetica dentara poate sa se mentina in cavitatea bucala numai daca margi­nile sale se adapteaza intim, perfect la dintii care au fost slefuiti in acest scop. In general, la ora actuala, in clinicile in care se lucreaza la standarde inalte, restaurarile protetice dentare pot fi confectionate cu suficienta precizie si se poate asigura o adaptare intima pe bont (dintele slefuit). O dehiscenta marginala – spatiul dintre marginile lucrarii si dintii de sub aceasta de 50 µm - este considerata a fi acceptabila din punct de vedere clinic in conditiile realizarii unor tratamente stomatologice la standarde occidentale.

Dehiscente (spatii) mai mari pot duce la dizolvarea cimentului cu care au fost cimentate lucrarile protetice dentare. Dizolvandu-se cimentul, intre lucrare si dintii pe care a fost aceasta fixata patrund resturi alimentare care fermen­teaza. In timp, din aceasta cauza, dintii de sub lucrari se pot caria. Inchiderea marginala deficitara reprezinta cauza a 10% dintre esecurile protezarii fixe dupa o perioada medie de 7,4 ani.

Tehnici speciale de frezaj
In cazul lipsei unui dinte, confectionarea unei punti dentare presupune slefuirea dintilor vecini (se indeparteaza cativa milimetri din fiecare fata a acestor dinti – grosimea variaza in functie de materialul ales), urmata de acoperirea acestora cu coroane dentare pe care se lipeste un dinte fals ce inlocuieste dintele pierdut. Pentru ca marginile coroanei sa nu lezeze gingia si pentru a nu fi retentive pentru alimente, este bine ca bontul dentar (dintele slefuit), la nivelul zonei dinspre gingie, sa fie preparat cu prag. Aceleasi principii tehnologice sunt adoptate si in cazul imbracarii unui singur dinte. Din pacate, la noi in tara, in primul rand din cauza inertiei (tehnica slefuirii cu prag a fost adoptata de medicii nostri abia in ultimii 20 de ani), medicii stomatologi care slefu­iesc cu prag sunt foarte putini.

Aceasta tehnica presupune folosirea unor freze speciale si a unor tehnici de frezaj pe care medicul stomatolog si le poate insusi in multi ani de practica. Slefuirea unui dinte cu prag necesita un timp mai indelungat in comparatie cu slefuirea unui dinte in varianta clasica. Un alt motiv pentru care cei mai multi stomatologi romani prefera sa slefuiasca dintii prin metoda clasica (slefuirea tangentiala) este acela ca pentru amprentarea dintilor slefuiti cu prag sunt necesare materiale de fidelitate foarte mare care au preturi foarte mari.

Ce este pragul?
Pragul gingival este o suprafata orizontala care formeaza un unghi de 90 de grade cu axul lung al dintelui. Pragul se realizeaza prin folosirea unei tehnici speciale de frezaj la nivelul dintelui. Pragul este asemanator unui jgheab. Pe suprafata acestuia se sprijina marginile lucrarii protetice. Principalul avantaj al slefuirii dintilor cu prag este existenta unei limite evidente intre marginea lucrarii si dintele slefuit. Mai ales in cazul restaurarilor ceramice (lucrari din portelan), latimea mare a pragului ofera un sprijin adecvat, iar lucrarile sunt mai rezistente la fortele masticatorii. Metoda slefuirii cu prag este mult mai buna din punct de vedere parodontal, in sensul ca terminatia preparatiei dintelui este foarte precisa si atunci inclusiv adaptarea lucrarii dentare poate fi foarte precisa, ceea ce va menaja gingia de orice fel de iritatie. Astfel, va exista o continuitate intre radacina dintelui si marginea lucrarii.

In cazul dintilor slefuiti fara prag, marginile lucrarilor imping gingia, o irita, in timp aceasta va fi inflamata, iar ulterior se va retrage. Astfel, marginile lucrarilor dentare vor fi expuse si devin inestetice. De cele mai multe ori, diferentele dintre lucrarile ce au ca suport dinti slefuiti cu prag si cele ce au ca suport dinti slefuiti fara prag sunt vizibile in timp.

O lucrare protetica in cazul dintilor slefuiti cu prag va arata impecabil si la multi ani dupa ce a fost executata. In schimb, in cazul dintilor fara prag, la scurt timp dupa cimentarea lucrarii, gingia din jurul acesteia va capata o culoare rosie violacee (semne de iritatie gingivala). Ulterior, apare inflamatia gingivala. In timp, din cauza inflamatiei persistente, gingia se retrage cu tot cu tesutul osos inconjurator. Astfel, scade implantarea dintilor, acestia capatand in timp mobilitate. Si din punct de vedere fizionomic preparatia cu prag este mult mai buna, acest tip de slefuire permitand obtinerea unei estetici perfecte (in special in zona coletului, langa gingie). Unele tipuri de lucrari protetice dentare se pot executa corect doar pe dinti preparati cu prag.

ASPECT NATURAL. Pacienta din fotografie are toata zona frontala a arcadei superioare restaurata prin coroane dentare pe suport de zirconiu. Dintii de sub lucrari au fost slefuiti cu prag. Marginile coroanelor nu sunt vizibile si au un aspect foarte natural. Gingia este sanatoasa, de culoare roz si nu exista semne de iritatie. Lucrarile din fotografie au fost reali­zate de autorul articolului.

Citeşte mai multe despre:   sănătatea familiei

 

Ştiri din .ro


PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

Medicina personalizată în cancer: imunoterapia oncologică și rolul biomarkerilor

Medicina personalizată în cancer: imunoterapia oncologică și rolul biomarkerilor
Imunoterapia oncologică reprezintă cea mai nouă armă terapeutică în lupta împotriva cancerului la nivel mondial. Împreună cu terapiile țintite și biomarkerii, imunoterapia oncologică este unul din pilonii...

Crampele musculare – 9 metode să le previi

Crampele musculare – 9 metode să le previi
Caracterizate printr-o contracție involuntară și dureroasă a unui mușchi, crampele musculare apar pe neașteptate. Tratând cauzele, care pot fi variate, se reușește săse ajungă la dispariția acestor crize...

Cancerul cerebral – simptome, diagnostic, tratament

Cancerul cerebral – simptome, diagnostic, tratament
Indiferent dacă este benignă sau una malignă – în cancerul cerebral -, o tumoră provoacă simptome similare. Acestea variază în principal în funcție de localizarea tumorii. Cancerul cerebral: benigne sau...

Oportunități prin casă de a te mișca mai mult

Oportunități prin casă de a te mișca mai mult
Sedentarismul este printre principalele cauze pentru îngrășare și multe probleme de sănătate care pot duce inclusiv la deces. Deci nu e de glumă cu asta. Știu, cei mai mulți invocă lipsa timpului. Tocmai de...

Mierea românească are proprietăți antibacteriene mai puternice decât mierea de Manuka

Mierea românească are proprietăți antibacteriene mai puternice decât mierea de Manuka
Cercetătorii Simona Bişboacă, inventator premiat mondial în industrie alimentară, şi Ioan Bişboacă, au dovedit că mierea românească are un efect antibacterian mai puternic decât mierea de Manuka, o...

Care sunt semnele de avertizare în primele 5 tipuri de cancer?

Care sunt semnele de avertizare în primele 5 tipuri de cancer?
Cancer de sân, prostată, plămâni, colon și piele – cunoașteți simptomele de avertizare specifice? Cunoașterea lor este un avantaj cert, deoarece cu cât acționați mai devreme, cu atât sunt mai eficiente...

Cancerul cerebral – simptome, diagnostic, tratament

Cancerul cerebral – simptome, diagnostic, tratament
Indiferent dacă este benignă sau una malignă – în cancerul cerebral -, o tumoră provoacă simptome similare. Acestea variază în principal în funcție de localizarea tumorii. Cancerul cerebral: benigne sau...

Risc de moarte prematură pentru femeile peste 50 de ani. Află care este cauza posibilă

Risc de moarte prematură pentru femeile peste 50 de ani. Află care este cauza posibilă
Risc de moarte prematură pentru femeile cu circumferința taliei mai mare de 88 cm.Măsurarea taliei este un indicator mai bun al sănătății decât indicele de masă corporală (IMC), potrivit unui studiu realizat...

Bolile pancreasului. Prof. univ. dr. Niculae Iordache: „Prin cele două componente ale sale – endocrină și exocrină – pancreasul are o patologie foarte importantă”

Bolile pancreasului. Prof. univ. dr. Niculae Iordache: „Prin cele două componente ale sale – endocrină și exocrină – pancreasul are o patologie foarte importantă”
Bolile pancreasului. Despre pancreas s-a scris și se vorbește foarte mult dar el rămâne într-o bună măsură o necunoscută pentru că spre deosebire de alte organe el este puțin mai ascuns, iar...

Bolile cardiovasculare – 7 profesii care „fac rău” inimii femeilor

Bolile cardiovasculare – 7 profesii care „fac rău” inimii femeilor
Un studiu american a evidențiat 7 profesii care cresc riscul de a avea probleme cardiace, în rândul femeilor. American Heart Association dezvăluie locuri de muncă care nu sunt „blânde” cu inimile...

Loviturile repetate, cu capul, în minge, pot duce la probleme de echilibru

Loviturile repetate, cu capul, în minge, pot duce la probleme de echilibru
Loviturile cu capul, în mod repetat, la antrenamente și în jocurile oficiale, pot avea consecințe grave pentru fotbaliști. Cercetătorii americani au indicat că aceste lovituri ar putea fi responsabile pentru...

Chistul ovarian: ce simptome ar trebui să te alerteze?

Chistul ovarian: ce simptome ar trebui să te alerteze?
Chistul ovarian este frecvent întâlnit. Între 5% și 7% dintre femei vor avea măcar unul în timpul vieții. Iată care sunt posibilele simptome care pot avertiza prezența unui astfel de chist la ovar: Durere...

Top 5 alimente care îți ajută ficatul

Top 5 alimente care îți ajută ficatul
Ce mănânci este foarte important. Dacă-ți petreci cel puțin câteva minute să te gândești cu ce te îmbraci și nu iei aceleași haine în fiecare zi, ar trebui să-ți pese și de ficatul tău, de exemplu....

Psiholog român dezvăluie: 6 trucuri pentru ne menține fit. Hipnoza, o metodă tot mai căutată pentru slăbire

Psiholog român dezvăluie: 6 trucuri pentru ne menține fit. Hipnoza, o metodă tot mai căutată pentru slăbire
Dacă te chinui să slăbești, ei bine, nu ești singur în povestea asta. Conform datelor Organizației Mondiale a Sănătății, în 2019, prevalența supragreutății la persoanele cu vârsta peste 18 ani, în R...

Vaccinarea gratuită anti-HPV va începe în ianuarie 2020

Vaccinarea gratuită anti-HPV va începe în ianuarie 2020
Vaccinarea gratuită anti-HPV se va face începând din luna ianuarie 2020 în cabinetele medicilor de familie pentru fetele de 11 - 14 ani care au solicitat această imunizare în anii 2017 şi 2018, inclusiv pentru...
Serviciul de email marketing furnizat de