x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Toate necazurile lumii se strâng în genunchi

0
Autor: Florin Condurateanu 14 Sep 2010 - 00:00
Toate necazurile lumii se strâng în genunchi /THINKSTOCK
Vezi galeria foto

Până una, alta genunchiul este o componentă a corpului de o importanţă nebănuită. Se zice cu argumente: cele mai sofisticate articulaţii ar fi cele de la mână. Principalul argument: mâna are mişcările cele mai sensibile. De exemplu, apucarea cu degetele a unei foiţe, pipăitul etc.



Un om care are necazuri la mână nu se află într-o situaţie fericită. Dar ce se face omul respectiv dacă ar avea neplăceri la articulaţiile picioarelor, deci ale genunchilor, pentru că picioarele îi suportă kilogramele corpului, cu picioarele merge, cu picioarele urcă scările. Genunchiul este un exemplu de măestrie a Dumnezeirii, pentru că nici cele mai prefecţionate tehnologii nu au reuşit performanţa unei asemenea suprafeţe netede, fără rugozităţi precum suprafeţele oaselor din genunchi.

Cele mai sofisticate prelucrări de metale din industria aeronautică de la NASA n-au reuşit decât o netezime a metalelor de zece ori mai slabă decât suprafeţele oaselor din genunchi. Mulţi spun că unii au picioarele crăcănate, alţi au picioarele în x şi că nu sunt drepte. Ei nu ştiu că genunchiul este construit astfel ca femurul coapsei să nu fie o prelungire cu acela şi axa oaselor gambei. Între aceste oase e un oarecare unghi, pentru ca genunchiul să facă o mulţime de mişcări. Oasele ce intră în articulaţia genunchiului alunecă precum bilele pe o
tipsie. Dar genunchiul are stabilitate, fiindcă aceste oase sunt ţinute în hăţuri de nişte ligamente puternice, unele laterale, altele încrucişate.

UZURA ARTICULAŢIEI
Ce operaţii se fac în genunchi şi în ce situaţii? Artroza genunchiului se numeşte gonartroză. Explică acest capitol important doctor Rodica Marinescu, şeful secţiei ortopedie la Spitalul Colentina. Artroza este o afectare a cartilajului din genunchi. Primele suferinţe apar la celulele cartilajului. Apoi se observă fisuri pe cartilaje. Când nu era uzat, cartilajul era alb şi lustruit. Prin artroză, acest cartilaj apare de un alb lăptos, brăzdat de fisuri, care semnalează frecarea. Odată iniţiat, procesul de artroză începe să se altereze, chiar structura cartilajului şi degradarea continuă în cascadă. Se micşorează grosimea cartilajului, iar el se subţiază încât se poate ajunge la frecarea os pe os aducătoare de teribile dureri.

După ce a fost distrus cartilajul urmează distruegrea suprafeţelor osoase. În articulaţie apar şi ciocuri numite osteofite, care cresc tensiunile pe capsula articulaţiei şi generează la rândul lor dureri mari. Lichidul sinovial, fabricat în articulaţii de membrana sinovială ce căptuşeşte pe dinăuntru articulaţia, nu mai are calităţile ştiute, îşi pierde şi compoziţia şi vâscozitatea. Astfel, lichidul sinovial nu mai face lubrefierea, adică ungerea în articulaţie, şi nu mai hrăneşte cartilajul. Toate acestea sunt procese care înseamnă uzura, stricarea articulaţiei, adică artroza din genunchi. Şi fiindcă aminteam de solicitările suportate de genunchi să mai reţinem că în timpul păşirii piciorul se află pe pământ, genunchiul suportă forţe de trei ori mai mari decât greutatea corpului.

Care sunt cauzele apariţiei artrozelor? Această degradare artrozică apare mai devreme decât normal când se scoate în totalitate meniscul.
Meniscul preia şi repartizează uniform încărcarea forţelor din genunchi. Ţine suprafeţele osoase depărtate. A fost o vreme când meniscul, la cea mai mică afectare, era înlăturat în întregime. Mai târziu, această extirpare a meniscului pe bandă rulantă s-a dovedit păguboasă, fiindcă fără menisc artroza venea mai devreme. Apariţia intervenţiilor cu endoscopul numit în ortopedie artoscop a permis operaţii mai subtile. Mai întâi că artroscopul permite prin camera video să se vadă care este starea în amănunt a genunchiului.

SOLUŢIA: PROTEZA
Dacă meniscul este doar uşor fisurat el poate fi reparat, cusut şi rămâne pe loc. Dacă există o ruptură mică, cu artroscopul se poate decupa numai acea porţiune afectată, restul meniscului fiind lăsat în genunchi. Există şi o instabilitate a ligamentelor din genunchi. Într-o luxaţie severă a genunchiului au fost afectate ligamentele încrucişate, aşa că oamenii spun cu îndreptăţire "îmi fuge genunchiul!". Din această pricină apare artroza. Această situaţie ar putea fi prevenită dacă în momentul entorsei sau în primii ani de după s-ar repara ligamentele. Dacă de la accident sunt lăsaţi să treacă 4-5 ani se distrug meniscurile şi alte ligamente, dar şi cartilajul. Şi în zona genunchiului pot apărea infecţii de articulaţie care duc la artroză. Când genunchiul este profund afectat prin artroză nu mai există decât soluţia unei proteze de genunchi. Există proteze care se montează doar pe jumătate de genunchi, doar pe partea afectată.

Dar pentru a folosi o astfel de proteză pe jumătate, ligamentele şi alte componente trebuie să fie intacte. Mai există proteze doar pentru compartimentul dintre femur şi rotulă. Dar şi în acest caz, bolnavul trebuie să vină din timp la ortopedie. În clasa protezelor totale există un tip cu platou mobil, care permite producerea cât mai fidelă a mişcărilor genunchiului, dar şi în acest caz prezentarea la ortopedie trebuie să aibă loc urgent după instalarea neplăcerii la genunchi. Bineînţeles că există şi proteze clasice, cu platou fix. Protezele de genunchi au şi ele o viaţă limitată, deci după un număr de ani trebuie înlocuite. La a doua montare de proteză, deci înlocuind prima proteză, operaţia este mai dificilă, fiindcă se sacrifică mai mult os.

RUPEREA, DEPLASAREA LIGAMENTELOR, LUXAŢII ŞI ENTORSE
Luxaţiile sunt mai gave decât entorsele, fiindcă au fost afectate sau chiar rupte ligamente. Entorsele sunt mai puţin grave, fiindcă nu s-a ajuns la ruperea ligamentelor, ci la deplasarea lor, la întinderea lor, la fisurarea lor. Luxaţiile apar mai des la tineri decât la vârstnici. La tineri, osul este rezistent, aşa că cedează întâi structurile elastice. La bătrâni, oasele sunt fragilizate de osteoporoză şi apar mai frecvent fracturile. La copil, cel mai fragil este cartilajul de creştere din capătul osului, dar acest cartilaj se tratează mai pretenţios.
Citeşte mai multe despre:   ortopedie

 

Ştiri din .ro


PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

Sfaturile psihologului: Cum reacționează anumite părți ale corpului la panica produsă de Covid-19?

Sfaturile psihologului: Cum reacționează anumite părți ale corpului la panica produsă de Covid-19?
Cu această criză - economică, socială, emoțională - întreagă situație devine riscantă pentru sănătatea noastră dacă alegem să punem capac tuturor emoțiilor pe care le trăim în această perioadă....

Cum ne menajăm coloana când stăm mult pe scaun

Cum ne menajăm coloana când stăm mult pe scaun
În condiţiile în care există indicaţia de a sta acasă, fără să circuli pe trotuare sau prin parcuri, cei mai mulți oamenilor îşi petrec timpul în faţa calculatoarelor, în faţa televizoarelor. Dar nu...

Explicația psihoterapeutului despre pandemia Covid-19: Oamenii au nevoie de certitudini pentru a-și recâștiga optimismul

Explicația psihoterapeutului despre pandemia Covid-19: Oamenii au nevoie de certitudini pentru a-și recâștiga optimismul
Frica, teroarea, panica sunt mai prezente ca niciodată mai ales acum când acest virus se răspândește atât de rapid. Ne temem de ceea ce ne rezervă ziua de mâine iar informația negativă contribuie enorm la frica...

CORONAVIRUS – Virusolog OMS: 10% dintre cei aflați la terapie intensivă în Italia sunt oameni tineri

CORONAVIRUS – Virusolog OMS: 10% dintre cei aflați la terapie intensivă în Italia sunt oameni tineri
Galerie Foto Cu siguranță, fiecare dintre noi se întreabă cât va mai dura această criză provocată de coronavirus și când va reveni viața la normal. Ce trebuie să știți încă de la început, dacă nu cumva știți...

Covid-19 – 6 lucruri cu care trebuie să rămânem după criza coronavirus

Covid-19 – 6 lucruri cu care trebuie să rămânem după criza coronavirus
Această criză provocată de coronavirus cu siguranță a bulversat planeta, a luat pe nepregătite chiar și state puternice și ne va schimba într-un fel sau altul viețile. Cu speranța că o vom depăși curând ș...

5 ponturi ca să nu te îngrași când stai mai mult în casă, ba chiar să slăbești câteva kg

5 ponturi ca să nu te îngrași când stai mai mult în casă, ba chiar să slăbești câteva kg
Am auzit multă lume plângându-se că s-a îngrășat, măcar puțin, de când libertatea de mișcare ne-a fost limitată odată cu această criză provocată de coronavirus. Pe de o parte fiindcă se mișcă mai...

Tuberculoza la copii și adulți – simptome, tratament, profilaxie

Tuberculoza la copii și adulți – simptome, tratament, profilaxie
Iată care sunt principalele semne care trebuie să te alerteze, ca să mergi imediat la medic: Tuse care durează trei sau mai multe săptămâni Tuse cu sânge Dureri toracice sau dureri în timpul respirației...

Când apelăm la infiltrațiile cu acid hialuronic?

Când apelăm la infiltrațiile cu acid hialuronic?
Infiltrații cu acid hialuronic, pentru tratarea artrozelor – de ce este indicată această metodă? –Se știe că acidul hialuronic este un component natural al lichidului sinovial prezent în genunchi ca și în al...

Gastrita – cauze, simptome, diagnostic, tratament

Gastrita – cauze, simptome, diagnostic, tratament
Ce este gastrita? Gastrita este o inflamație acută sau cronică a mucoasei gastrice caracterizată prin ulcerații superficiale ale mucoasei. Gastritele cronice sunt induse în special de o bacterie, Helicobacter...

Colegiul Farmaciștilor: Cel mult două cutii de paracetamol vor fi vândute unei persoane

Colegiul Farmaciștilor: Cel mult două cutii de paracetamol vor fi vândute unei persoane
Colegiul Farmaciștilor din România cere membrilor săi să nu elibereze mai mult de două cutii de paracetamol pentru o singură persoană pentru a preîntâmpina lipsa acestuia de pe piață Cererea...

Mişcarea e utilă în diabet, chiar dacă stăm în casă

Mişcarea e utilă în diabet, chiar dacă stăm în casă
Un reputat medic diabetolog îmi spunea că, în tratarea diabetului, 70% ca importanţă îl are regimul alimentar, în proporție de 20% eficienţa vine de la mişcare şi 10% din medicaţie.   În lumina...
Serviciul de email marketing furnizat de