x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Tratamentul in bolile reumatismale

1
Autor: Dr Dana Tinică 16 Iul 2012 - 17:56
Tratamentul in bolile reumatismale

Exista cateva zeci de maladi reumatismale, de cauze si mecanisme diferite, iar tratamentul lor nu este intotdeauna simplu. La baza acestuia stau medicamentele antiinflamatorii.

Exista doua categorii principale de antiinflamatorii: nesteroidiene si steroidiene.
Antiinflamatoarele steroidiene includ produsii sintetici cu structura asemanatoare glucocorticoizilor, hormoni secretati de glanda suprarenala.
Antiinflamatoarele nesteroidiene sunt medicamente cu structura chimica diversa, a caror actiune se bazeaza pe scaderea producerii de prostaglandine, prin inhibarea enzimei responsabile de sinteza acestora, numita ciclooxigenaza (COX).

Prostaglandinele sunt substante care au efecte functionale importante, de exemplu in protectia mucoasei gastro-intestinale, activitatea rinichiului sau trombocitului (celula din sange cu rol in oprirea hemoragiilor). Ele cresc insa semnificativ in cazul inflamatiilor. Exista doua tipuri de enzima COX: COX 1 (responsabila de producerea prostaglandinelor cu efectelor fiziologice) si COX 2 (a carei actiune se intensifica in cazul inflamatiei).

Majoritatea antiinflamatoarelor nesteroidiene sunt nespecifice, actionand asupra ambelor tipuri de enzima si determinand astfel efecte adverse. Sunt incluse aici numeroase substante ca: aspirina, indometacin, ibuprofen, fenilbutazona, naproxen, ketoprofen, piroxicam etc.

Exista insa si medicamente care actioneaza selectiv pe COX 2, cum ar fi: diclofenac, etodolac, nabumetona, meloxicam, nimesulid, celecoxib, etoricoxib si valdecoxib.
Antiinflamatoarele nesteroidiene se administreaza, de obicei oral (sub forma de tablete), mai rar intravenos, dar si sub forma de supozitoare sau unguent care se aplica pe piele. Ele pot determina reactii adverse ca: iritatie gastro-intestinala, toxicitate hepatica (cu cresterea valorilor enzimelor specifice TGP si TGO), scaderea celulelor din sange (leucocite sau hematii), tendinta la sangerare etc.

Antiinflamatoarele steroidiene cele mai folosite sunt: prednisonul, prednisolonul, metilprednisolonul, triamcinolonul, dexametazona. Ele prezinta un efect antiinflamator puternic, dar si numeroase reactii adverse cum ar fi: cresterea riscului de infectii, favorizarea osteoporozei, cresterea glicemiei, tulburari psihice, aparitia ulcerului gastro-intestinal, hipertensiune arteriala, atrofii musculare etc.

Tratamentul afectiunilor reumatismale este complicat si, din pacate, deseori nu poate vindeca boala, ci poate doar ameliora simptomele si incetini evolutia bolii. Dovada este si faptul ca sunt folosite numeroase medicamente nespecifice, cu efecte diferite si uneori cu mecanism insuficient cunoscut. De exemplu, metotrexatul este un medicament folosit in terapia anticanceroasa, dar care in doze mici are efect antiinflamator si imunosupresor (imunosupresia inseamna scaderea activitatii sistemului imunitar, stiut fiind ca exista multe boli reumatismale care sunt de natura autoimuna). Tratamentul nu este lipsit de riscuri, de aceea, lunar, trebuie facute mai multe analize: hemoleucograma (examen al celulelor din sange), teste renale si hepatice.

Leflunomide este un medicament cu efect imunosupresor indicat in tratamentul unor afectiuni reumatismale, inclusiv poliartrita reumatoida. Tratamentul este de lunga durata (ani de zile), impunand verificarea periodica a functiei hepatice. Tot in poliartrita reumatoida se folosesc si sarurile de aur (aurotioglucoza sau aurotiomalatul de sodiu), care au un mecanism incomplet cunoscut insa un efect benefic evident, chiar daca marcat de numeroase reactii adverse. Antimalaricele de sinteza sunt folosite in tratamentul poliartritei reumatoide, dar si al lupusului si altor boli reumatismale. Cele mai folosite medicamente sunt clorochina si hidroxiclorochina. Ele sunt, in general, bine tolerate, dar pot produce tulburari oculare, de aceea sunt indicate controale oftalmologice regulate.

In cazurile care nu raspund la tratament sunt folosite medicamentele biologice. Ele sunt proteine produse prin inginerie genetica, care sunt indreptate impotriva moleculelor specifice implicate in procesul imun sau inflamator. Printre cele mai folosite medicamente de acest tip sunt inhibitorii TNF- alfa : infliximab, etanercept, adalimumab si lenercept.


 

Ştiri din .ro


PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

Milioane de persoane trebuie să înceteze să mai ia aspirină (studiu)

Milioane de persoane trebuie să înceteze să mai ia aspirină (studiu)
Milioane de persone trebuie să se oprească din a mai lua aspirină pentru a preveni infarctul, potrivit unei cercetări realizate de Harvard, scrie AP. O doză zilnică de aspirină, în cantități mici, este...

Psihologul explică. Apocalipsa rețelelor sociale: Cum va arăta viața dincolo de Social Media?

Psihologul explică. Apocalipsa rețelelor sociale: Cum va arăta viața dincolo de Social Media?
Social Media este de multă vreme încoronat drept “Regele Internetului”, având peste 2,2 miliarde de utilizatori activi și fiind preocuparea numărul unu atunci când ne trezim. În România, rețeaua socială...

Cum te poate afecta clorul din piscină

Cum te poate afecta clorul din piscină
În zilele călduroase de vară pe toți ne tentează o baie în piscină. Fie că mergem la ștrand, la mare ori la munte, piscina este oaza noastră de răcoare și plăcere, în plus înotul este sănătos pentru...

Două poziţii care afectează coloana: „subaltern umil” şi „apretatul”

Două poziţii care afectează coloana: „subaltern umil” şi „apretatul”
Când fiinţa umană s-a ridicat în două picioare, poziţia verticală a sporit solicitarea coloanei vertebrale, împovărată de multe forţe. Chiar şi în zilele noastre, omul trebuie să aibă preocuparea de a-şi...

Un chirurg estetician a discutat despre mai multe mituri legate de creșterea și fermitatea sânilor

Un chirurg estetician a discutat despre mai multe mituri legate de creșterea și fermitatea sânilor
Galerie Foto Există tot felul de mituri despre sâni, iar cele mai răspândite sunt cele despre creșterea sânilor. Dr. Jacqueline Lewis, chirurg estetician, a discutat despre cele mai populare mituri depre sâni, scrie Daily Mail...

Dietele celebre și riscurile lor

Dietele celebre și riscurile lor
Internetul ne oferă mii de rețete de slăbit, aparent care mai de care mai eficiente. În farmacii găsim sute de suplimente care ne promit o siluetă de invidiat, în doar câteva săptămâni. Așa-ziși...

5 simptome pe care bărbații nu trebuie să le ignore niciodată

5 simptome pe care bărbații nu trebuie să le ignore niciodată
Câteodată, o mâncărime este doar o mâncărime sau o durere musculară este doar o durere musculară. Atunci când simptomele persist este un semn că ceva mult mai serios se întâmplă. Prevention a prezentat...

Care sunt plantele care alungă ţânţarii

Care sunt plantele care alungă ţânţarii
Ţânţarii şi muştele sunt insectele care ne dau mari bătăi de cap în timpul verii. Pe lângă soluţiile din comerţ, avem la dispoziţie şi remedii naturale pentru a scăpa de insecte. Plantele cu miros puternic...

DIETA cu supă promite că veți slăbi 10 kg în 14 zile. Iată care este secretul acestui aliment

DIETA cu supă promite că veți slăbi 10 kg în 14 zile. Iată care este secretul acestui aliment
Galerie Foto Rețeta unei supe incredibile a făcut înconjurul lumii – mănânci oricât de multă îți dorești și slăbești până la 10 kilograme în doar două săptămâni. Pare imposibil? Majoritatea persoanelor care au...

Cum să slăbești eficient. 13 reguli de fitness și alimentație pentru a vedea rezultate rapid

Cum să slăbești eficient. 13 reguli de fitness și alimentație pentru a vedea rezultate rapid
Azi vorbim despre reguli al fitness-ului, dar și despre niște idei greșite care se mai perpetuează inclusiv în cercurile de presupuși profesioniști. Ce este fitness-ul si ce reguli trebuie respectate pentru a v...

Sângele respins la analize sau „sângele-rebut”. Ce trebuie să știe donatorii despre asta

Sângele respins la analize sau „sângele-rebut”. Ce trebuie să știe donatorii despre asta
Una dintre problemele tot mai frecvente cu care se confruntă cei implicați în campaniile de donare de sânge este cea legată de sângele respins la analize sau „sângele rebut”, cum se mai numește. În...

Bolnav în vacanță, în UE? Ce drepturi ai?

Bolnav în vacanță, în UE? Ce drepturi ai?
Bolnav în vacanță, într-o țară din Uniunea Europeană? Află ce drepturi ai, din punct de vedere medical! Fie că ești în vacanță sau în timpul unei șederi temporare într-o țară din Uniunea Europeană,...
Serviciul de email marketing furnizat de