x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Tratamentul in bolile reumatismale

1
Autor: Dr Dana Tinică 16 Iul 2012 - 17:56
Tratamentul in bolile reumatismale

Exista cateva zeci de maladi reumatismale, de cauze si mecanisme diferite, iar tratamentul lor nu este intotdeauna simplu. La baza acestuia stau medicamentele antiinflamatorii.

Exista doua categorii principale de antiinflamatorii: nesteroidiene si steroidiene.
Antiinflamatoarele steroidiene includ produsii sintetici cu structura asemanatoare glucocorticoizilor, hormoni secretati de glanda suprarenala.
Antiinflamatoarele nesteroidiene sunt medicamente cu structura chimica diversa, a caror actiune se bazeaza pe scaderea producerii de prostaglandine, prin inhibarea enzimei responsabile de sinteza acestora, numita ciclooxigenaza (COX).

Prostaglandinele sunt substante care au efecte functionale importante, de exemplu in protectia mucoasei gastro-intestinale, activitatea rinichiului sau trombocitului (celula din sange cu rol in oprirea hemoragiilor). Ele cresc insa semnificativ in cazul inflamatiilor. Exista doua tipuri de enzima COX: COX 1 (responsabila de producerea prostaglandinelor cu efectelor fiziologice) si COX 2 (a carei actiune se intensifica in cazul inflamatiei).

Majoritatea antiinflamatoarelor nesteroidiene sunt nespecifice, actionand asupra ambelor tipuri de enzima si determinand astfel efecte adverse. Sunt incluse aici numeroase substante ca: aspirina, indometacin, ibuprofen, fenilbutazona, naproxen, ketoprofen, piroxicam etc.

Exista insa si medicamente care actioneaza selectiv pe COX 2, cum ar fi: diclofenac, etodolac, nabumetona, meloxicam, nimesulid, celecoxib, etoricoxib si valdecoxib.
Antiinflamatoarele nesteroidiene se administreaza, de obicei oral (sub forma de tablete), mai rar intravenos, dar si sub forma de supozitoare sau unguent care se aplica pe piele. Ele pot determina reactii adverse ca: iritatie gastro-intestinala, toxicitate hepatica (cu cresterea valorilor enzimelor specifice TGP si TGO), scaderea celulelor din sange (leucocite sau hematii), tendinta la sangerare etc.

Antiinflamatoarele steroidiene cele mai folosite sunt: prednisonul, prednisolonul, metilprednisolonul, triamcinolonul, dexametazona. Ele prezinta un efect antiinflamator puternic, dar si numeroase reactii adverse cum ar fi: cresterea riscului de infectii, favorizarea osteoporozei, cresterea glicemiei, tulburari psihice, aparitia ulcerului gastro-intestinal, hipertensiune arteriala, atrofii musculare etc.

Tratamentul afectiunilor reumatismale este complicat si, din pacate, deseori nu poate vindeca boala, ci poate doar ameliora simptomele si incetini evolutia bolii. Dovada este si faptul ca sunt folosite numeroase medicamente nespecifice, cu efecte diferite si uneori cu mecanism insuficient cunoscut. De exemplu, metotrexatul este un medicament folosit in terapia anticanceroasa, dar care in doze mici are efect antiinflamator si imunosupresor (imunosupresia inseamna scaderea activitatii sistemului imunitar, stiut fiind ca exista multe boli reumatismale care sunt de natura autoimuna). Tratamentul nu este lipsit de riscuri, de aceea, lunar, trebuie facute mai multe analize: hemoleucograma (examen al celulelor din sange), teste renale si hepatice.

Leflunomide este un medicament cu efect imunosupresor indicat in tratamentul unor afectiuni reumatismale, inclusiv poliartrita reumatoida. Tratamentul este de lunga durata (ani de zile), impunand verificarea periodica a functiei hepatice. Tot in poliartrita reumatoida se folosesc si sarurile de aur (aurotioglucoza sau aurotiomalatul de sodiu), care au un mecanism incomplet cunoscut insa un efect benefic evident, chiar daca marcat de numeroase reactii adverse. Antimalaricele de sinteza sunt folosite in tratamentul poliartritei reumatoide, dar si al lupusului si altor boli reumatismale. Cele mai folosite medicamente sunt clorochina si hidroxiclorochina. Ele sunt, in general, bine tolerate, dar pot produce tulburari oculare, de aceea sunt indicate controale oftalmologice regulate.

In cazurile care nu raspund la tratament sunt folosite medicamentele biologice. Ele sunt proteine produse prin inginerie genetica, care sunt indreptate impotriva moleculelor specifice implicate in procesul imun sau inflamator. Printre cele mai folosite medicamente de acest tip sunt inhibitorii TNF- alfa : infliximab, etanercept, adalimumab si lenercept.


 

Ştiri din .ro


PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

Top 15 alimente ideale când vrei să slăbești

Top 15 alimente ideale când vrei să slăbești
Pentru că au proprietatea de a favoriza arderea grăsimilor. Nu, eliminarea grăsimilor din alimentație nu este soluția pentru a nu te îngrășa sau pentru a slăbi. O dietă fără grăsimi vă va afecta organismul...

Bolnavii cronici, „logodiţi” pe viaţă cu terapia prescrisă de medic

Bolnavii cronici, „logodiţi” pe viaţă cu terapia prescrisă de medic
Medicii dezavuează la unison automedicaţia. Unii află de la un vecin, de la un neam că le-a făcut bine un oarece tip de medicament şi atunci cel care a ascultat lauda se apucă, după propria iniţiativă, să ia...

Cât plastic ajunge în organismul nostru în fiecare săptămână

Cât plastic ajunge în organismul nostru în fiecare săptămână
Cinci grame de plastic ajung, săptămânal, în organismul fiecărui locuitor al planetei, în timp ce cantitatea de plastic aflată în oceane este estimată, în prezent, la circa 150 de milioane de tone. Din...

România, printre statele din UE cu cea mai mică rată de vaccinare împotriva gripei

România, printre statele din UE cu cea mai mică rată de vaccinare împotriva gripei
Cea mai scăzută rată de vaccinare împotriva gripei în rândul persoanelor de 65 de ani şi peste din Uniunea Europeană s-a înregistrat în 2017 în Estonia, Letonia, Slovenia, Slovacia, Lituania şi România,...

Hobby-uri care te ajută să slăbești

Hobby-uri care te ajută să slăbești
Și, mult mai important decât atât, te ajută să fii mai puțin sedentar(ă). Sedentarismul duce nu doar la îngrășare, e posibil să previi asta dacă nu mănânci mult sau ai un metabolism bun, dar stă la baza un...

Pericolele ascunse în pastilele împotriva răcelii și gripei

Pericolele ascunse în pastilele împotriva răcelii și gripei
Unele pastile de supt împotriva răcelii şi gripei conţin peste 10 aditivi alimentari de tip E, potrivit rezultatelor unui studiu publicat de asociaţia de protecţie a consumatorilor InfoCons. Organizația...

A fost inventată pastila contraceptivă care se ia o singură dată pe lună

A fost inventată pastila contraceptivă care se ia o singură dată pe lună
Cercetătorii testează o pilulă contraceptivă orală care se ia o dată pe lună și despre care spun că le-ar oferi femeilor mai multe opțiuni și control asupra fertilității. Odată înghițită,...

Zahărul, ascuns în alimente sub 60 de denumiri

Zahărul, ascuns în alimente sub 60 de denumiri
Zahărul se găseşte, în zilele noastre, în alimente despre care nici nu bănuiam că ar putea conţine acest produs. Este considerat de mulţi un fel de „drog”, pentru că dă dependenţă şi cu greu scăpăm...

Atenție la pateurile vegetale. Sunt pline de aditivi alimentari

Atenție la pateurile vegetale. Sunt pline de aditivi alimentari
Mai mult de jumătate din produsele tip pate vegetal/pastă vegetală au 7 aditivi sau chiar mai mulţi, potrivit unui studiu realizat de Infocons. Organizația precizează că a realizat un studiu comparativ cu...

Alarmant! Infertilitatea masculină, la cel mai înalt nivel în Europa Centrală și de Est!

Alarmant! Infertilitatea masculină, la cel mai înalt nivel în Europa Centrală și de Est!
Conform statisticilor medicale oficiale, la nivel global, 48,5 milioane de cupluri care au contact sexual neprotejat suferă de infertilitate, iar aceasta reprezintă un procent de aproximativ 15% din totalul...

Neuronii afectaţi de accidentul vascular cerebral trebuie „treziţi” rapid

Neuronii afectaţi de accidentul vascular cerebral trebuie „treziţi” rapid
Când se opreşte irigarea cu sânge a inimii şi a creierului, în infarct şi în accident vascular cerebral, se desfăşoară un sprint pentru a fi eficace acţiunea medicilor. Există însă o diferenţă de grad al...

A fost descoperit motivul care duce la creșterea riscului de suicid

A fost descoperit motivul care duce la creșterea riscului de suicid
Reţelele-cheie din creier care interacţionează şi conduc la creşterea riscului unei persoane de a se gândi la sinucidere sau de a avea o tentativă de suicid au fost identificate de o echipă internaţională...

Alimente permise și cele interzise seara. LISTE

Alimente permise și cele interzise seara. LISTE
Pentru a avea o siluetă frumoasă și o digestie fără probleme, deci și un metabolism care să vă ajute, este foarte important ce mâncați seara. Dacă aplicați principiul indicat de mine, cu 5 mese, 3 principale...

Speranța de viață în România, mult sub media UE

Speranța de viață în România, mult sub media UE
Speranţa de viaţă în România este printre cele mai scăzute din Uniunea Europeană şi, deşi a crescut din anul 2000, rămâne cu aproape şase ani sub media UE, potrivit raportului Comisiei Europene privind...

Ce înseamnă când ți-e poftă de alimente sărate și ce trebuie DE FAPT să mănânci

Ce înseamnă când ți-e poftă de alimente sărate și ce trebuie DE FAPT să mănânci
Am mai vorbit despre faptul că poftele pentru anumite gusturi sau alimente indică, de cele mai multe ori, carențe în organism. Corpul nostru ne transmite semnale, problema este că nu știm să le interpretăm...
Serviciul de email marketing furnizat de