x close
Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri! Nu, multumesc Accept
×
Acest site utilizează fișiere de tip cookie pentru a vă oferi o experiență cât mai plăcută și personalizată. Îți aducem la cunoștință faptul că ne-am actualizat politicile pentru a ne conforma cu modificările propuse aduse de Directiva (UE) 2002/58/EC ("Directiva E-Privacy") si de Regulamentul (UE) 2016/679 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE ("Regulamentul GDPR").

Înainte de a continua navigarea pe www.jurnalul.ro, te rugăm să citești și să înțelegi conținutul Politicii de Cookie și Politica de Confidențialitate.

Prin continuarea navigării pe www.jurnalul.ro confirmi acceptarea utilizării fișierelor de tip cookie. Poți modifica în orice moment setările acestor fișiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Cookie.

DA, ACCEPT

Medicamentele antiparkinsoniene

0
Autor: Dr Dana Tinică 18 Iun 2012 - 18:54
Medicamentele antiparkinsoniene
Medicamentele folosite in boala Parkinson reprezinta un domeniu de larg interes? Aparent nu! Si totusi boala Parkinson este una dintre cele mai frecvente maladii neurologice, statisticile aratand ca exista in medie 120 cazuri /100 000 de locuitori (media europeana indicand totusi valori mai mari, aproape duble). Raportul se schimba insa in cazul varstnicilor, 1% din populatia peste 60 de ani fiind afectata, ambele sexe in mod egal. Rezulta deci o probabilitate semnificativa de a avea persoane cu o astfel de suferinta printre cei apropiati, care pot avea nevoie de ajutor si supraveghere in luarea deciziilor si administrarea zilnica a tratamentului, care pot prezenta si alte maladii asociate. Fiind un tratament de lunga durata, practic tot restul vietii, va presupune frecvente consultatii de specialitate, modificari ale schemei terapeutice, confruntarea cu reactii adverse si complicatii care trebuie cunoscute si semnalate medicului. Partea buna este ca, spre deosebire de alte afectiuni neurologice, boala Parkinson se poate trata, chiar daca in acest moment nu se poate vindeca.

In boala Parkinson, din motive necunoscute, se produce distrugerea neuronilor care produc dopamina. Dopamina este un neurotransmitator (substanta care ajuta la transmiterea impulsurilor intre neuroni). Ea are un rol important in controlul miscarilor, de aceea lipsa ei se traduce prin tremor, intepenirea muschilor, dificultatea de realizare a miscarilor. Logic tratarea bolii ar trebui sa se faca prin administrarea de dopamina. Substanta insa nu poate ajunge sub aceasta forma in creier, folosindu-se in acest scop un precursor si anume Levodopa, de la care neuronii pot sintetiza dopamina. Exista insa si alte probleme terapeutice legate de aceasta : o parte importanta din cantitatea administrata este metabolizata (transformata) la periferie, astfel incat doar un procent redus ajunge practic in creier, iar folosirea medicamentului o perioda lunga si in doze mari este legata de reactii adverse si complicatii. Mai important este faptul ca administrarea ei nu opreste distrugerea neuronilor, de aceea folosirea acesteia ajunge la un moment dat nesatisfacatoare. De aceea, levodopa, desi este cel mai important antiparkinsonian, nu este intotdeauna prima optiune terapeutica, tratamentul bolii Parkinson incluzand mai multe tipuri de medicamente, administrate separat sau in asociere, alese in functie de varsta, severitatea simptomelor, starea generala a pacientului. Acestea sunt: agonistii dopaminergici, inhibitori COMT, inhibitorii de monoaminoxidaza B .

Levodopa se administreaza oral (sub forma de tablete), de obicei de trei ori pe zi, uneori mai des, la distanta dupa masa. Pentru a impiedica transformarea substantei inainte de a ajunge in creier, levodopa se asociaza cu un inhibitor de decarboxilaza de tipul carbidopa sau benserazida. La inceput sunt necesare doze mai mici de medicament, dar acestea cresc progresiv. Levodopa poate produce reactii adverse ca greturi, varsaturi, hipotensiune arteriala, cresterea frecventei cardiace, aritmii, iar dozele mari pot determina miscari involuntare, neregulate la nivelul fetei, capului, trunchiului, membrelor care, odata aparute, sunt ireversibile. Dupa cativa ani se observa o scadere a eficacitatii tratamentului, manifestata prin alternarea zilnica a unor perioade de ameliorare a simptomelor cu reaparitia lor. Medicamentul trebuie administrat cu prudenta bolnavilor cu afectiuni cardiace, hepatice, renale, psihice fiind contraindicat celor cu melanom.

Agonistii dopaminergici sunt substante care prezinta actiune asemanatoare dopaminei. Ei au un efect mai slab decat levodopa, dar nu prezinta complicatiile motorii ale acesteia. Dupa cativa ani de folosire eficacitatea lor scade si trebuie asociati cu levodopa. Cele mai folosite medicamente de acest tip sunt pramipexolul,ropinirolul si piribedilul.

Inhibitorii COMT scad metabolizarea (transformarea) levodopei si dopaminei, crescand nivelul acestora, fiind astfel necesare doze mai mici de levodopa. Cele mai utilizate substante sunt tolcapone si entacapone, ambele folosindu-se doar impreuna cu levodopa.

Inhibitorii de monoamin-oxidaza B scad degradarea dopaminei in creier. Cele mai folosite substante sunt selagilina si rasagilina. Sunt medicamente in general bine tolerate, care pot fi folosite in primele stadii de boala ca tratament unic, apoi in asociere cu levodopa.

 

Ştiri din .ro


PUBLICITATE
 





Mai multe titluri din categorie

Dietele celebre și riscurile lor

Dietele celebre și riscurile lor
Internetul ne oferă mii de rețete de slăbit, aparent care mai de care mai eficiente. În farmacii găsim sute de suplimente care ne promit o siluetă de invidiat, în doar câteva săptămâni. Așa-ziși...

5 simptome pe care bărbații nu trebuie să le ignore niciodată

5 simptome pe care bărbații nu trebuie să le ignore niciodată
Câteodată, o mâncărime este doar o mâncărime sau o durere musculară este doar o durere musculară. Atunci când simptomele persist este un semn că ceva mult mai serios se întâmplă. Prevention a prezentat...

Care sunt plantele care alungă ţânţarii

Care sunt plantele care alungă ţânţarii
Ţânţarii şi muştele sunt insectele care ne dau mari bătăi de cap în timpul verii. Pe lângă soluţiile din comerţ, avem la dispoziţie şi remedii naturale pentru a scăpa de insecte. Plantele cu miros puternic...

DIETA cu supă promite că veți slăbi 10 kg în 14 zile. Iată care este secretul acestui aliment

DIETA cu supă promite că veți slăbi 10 kg în 14 zile. Iată care este secretul acestui aliment
Galerie Foto Rețeta unei supe incredibile a făcut înconjurul lumii – mănânci oricât de multă îți dorești și slăbești până la 10 kilograme în doar două săptămâni. Pare imposibil? Majoritatea persoanelor care au...

Cum să slăbești eficient. 13 reguli de fitness și alimentație pentru a vedea rezultate rapid

Cum să slăbești eficient. 13 reguli de fitness și alimentație pentru a vedea rezultate rapid
Azi vorbim despre reguli al fitness-ului, dar și despre niște idei greșite care se mai perpetuează inclusiv în cercurile de presupuși profesioniști. Ce este fitness-ul si ce reguli trebuie respectate pentru a v...

Sângele respins la analize sau „sângele-rebut”. Ce trebuie să știe donatorii despre asta

Sângele respins la analize sau „sângele-rebut”. Ce trebuie să știe donatorii despre asta
Una dintre problemele tot mai frecvente cu care se confruntă cei implicați în campaniile de donare de sânge este cea legată de sângele respins la analize sau „sângele rebut”, cum se mai numește. În...

Bolnav în vacanță, în UE? Ce drepturi ai?

Bolnav în vacanță, în UE? Ce drepturi ai?
Bolnav în vacanță, într-o țară din Uniunea Europeană? Află ce drepturi ai, din punct de vedere medical! Fie că ești în vacanță sau în timpul unei șederi temporare într-o țară din Uniunea Europeană,...

De ce trebuie să mănânci dovlecei

De ce trebuie să mănânci dovlecei
Sărac în calorii şi delicios în acelaşi timp, dovlecelul este legumă care ajută la scăderea în greutate şi menţinerea sănătăţii. Doar 300 de grame de dovlecei asigură aproape dublul necesarului zilnic de...

Psiholog român dezvăluie: Cuplurile fericite NU se “etalează” pe Facebook

Psiholog român dezvăluie: Cuplurile fericite NU se “etalează” pe Facebook
În epoca “Facebook-ului oficial” şi a status-urilor cu selfie-uri, devine din ce în ce mai obişnuit să postăm frecvent despre viața noastră și chiar despre relaţia noastră de cuplu. S-a creat o percepție...

Studiu: Adolescenții care petrec mult timp în fața ecranelor au mai multe șanse de depresie

Studiu: Adolescenții care petrec mult timp în fața ecranelor au mai multe șanse de depresie
Tinerii care petrec mult timp în fața ecranelor au mai multe șanse să sufere de depresie, potrivit unui nou studiu, notează Daily Mail. Un studiu efectuat de Universitatea din Montreal a descoperit că anumite...

Remedii naturale pentru înţepăturile de ţânţari

Remedii naturale pentru înţepăturile de ţânţari
Pe timpul verii, înţepăturile de ţânţar sunt inevitabile, mai ales când petrecem mult timp în natură. Muşcăturile lasă în urmă zone iritate, roşii şi o senzaţie de mâncărime care poate să-ţi îţi st...

Lăsarea de fumat se face brusc, nu în paşi mici

Lăsarea de fumat se face brusc, nu în paşi mici
Rechizitoriul întocmit de medicină la adresa inculpatului universal, tutunul, este un şirag de acuzaţii grave. Ţigara face rău la sistemul cardio-vascular, majoritatea bolnavilor de cancer pulmonar sunt fumători,...
Serviciul de email marketing furnizat de